外伤患者如可触及桡动脉搏动，估计患者收缩压至少在

[单选题]外伤患者如可触及桡动脉搏动，估计患者收缩压至少在

A. 60mmHg左右
B. 70mmHg左右
C. 80mmHg以上
D. 90mmHg以上
E. 100mmHg以上

正确答案 ：C

解析：临床上一般认为，可触及颈动脉搏动时血压大约在60mmHg，可触及股动脉搏动时血压大约在70mmHg，可触及桡动脉搏动时血压需80mmHg以上。

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[单选题]以下描述，正确的是

A. 淋巴细胞和树突状细胞加速凋亡，可以造成获得性免疫功能损害
B. 以上均正确
C. 凝血系统的激活可使全身炎症反应进一步加剧
D. 全身炎症反应的形成是多因素参与的
E. 内皮细胞是全身炎症反应的重要参与者

正确答案 ：B

解析：ABCD描述均正确，故答案为E。

[单选题]苯胺中毒的特效解毒药是

A. 亚硝酸钠-硫代硫酸钠
B. 纳洛酮
C. 亚硝酸异戊酯
D. 阿托品
E. 亚甲蓝

正确答案 ：E

解析：亚甲蓝作为还原剂可促进高铁血红蛋白还原。

[单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述，不正确的是

A. 创伤后多种细胞因子对创伤应激反应有重要影响
B. 儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌，进而抑制脂肪动员肝糖原分解与糖异生
C. 糖皮质激素可促进骨骼肌蛋白质分解和肝内糖原异生，抑制蛋白质合成，抑制周围组织对葡萄糖的利用，使血糖水平升高
D. 儿茶酚胺、皮质类固醇、胰高血糖素是创伤代谢紊乱的主要调节因素
E. 肾上腺素可抑制胰岛素合成与分泌，促进氨基酸和脂肪动员

正确答案 ：B

解析：创伤后肾上腺髓质分泌儿茶酚胺为最基本的应激素，儿茶酚胺可促进胰高血糖素的分泌，进而促进脂肪动员，使肝糖原分解与糖异生减少，故答案C错误，而余选项描述均正确。

[单选题]患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是( )

A. 脓毒性休克
B. 过敏性休克
C. 心源性休克
D. 低血容量性休克
E. 神经源性休克

正确答案 ：B

[单选题]下列药物不是Ⅰ类抗心律失常药物的是

A. 普鲁卡因胺
B. 伊布利特
C. 氟卡尼
D. 利多卡因
E. 莫雷西嗪

正确答案 ：B

解析：伊布利特和胺碘酮均为Ⅲ类抗心律失常药物，余项为Ⅰ类。

[单选题]有关创伤代谢反应的特征不包括

A. 蛋白分解代谢增加
B. 脂肪分解加速
C. 代谢率升高
D. 能量消耗增加
E. 糖利用增加，血糖降低

正确答案 ：E

解析：创伤后机体发生以高能量消耗和高分解代谢为主要表现的代谢紊乱。创伤后基础代谢率增高，由于儿茶酚胺大量分泌，胰高血糖素和胰岛素分泌紊乱致机体糖利用障碍，血糖升高；脂肪动用加速，成为创伤病人主要能量来源；创伤后蛋白质代谢特点是合成减少，分解增加。

[单选题]有关肾替代的基本概念，正确的是

A. 血液滤过的溶质清除方式主要通过对流机制完成
B. 滤过膜的吸附作用是肾替代时溶质清除的主要方式
C. 单次治疗时间大于12小时称为持续肾替代治疗
D. 滤过膜不能保留白蛋白
E. 血液透析的溶质清除方式主要通过对流机制完成

正确答案 ：A

解析：血液滤过主要通过对流方式清除溶质，使低于滤过膜分子截留量的溶质在膜两侧跨膜压的驱动下自压力高的一侧流向压力低的一侧。故选择D。

[单选题]体外起搏电极放置正确的是

A. 正极在心尖部，负极在胸壁锁骨下窝
B. 负极在心尖部，正极在胸壁锁骨下窝
C. 负极在左肩胛骨下，正极在胸壁锁骨下窝
D. 负极在女性乳房上，正极在胸壁锁骨下窝
E. 负极在心尖部，正极在左肩胛骨下

正确答案 ：B

解析：体外起搏电极放置正确的是左右位则负极在心尖部，正极在胸壁锁骨下窝。

[单选题]注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是

A. Ⅲ型超敏反应
B. Ⅰ型超敏反应
C. Ⅳ型超敏反应
D. Ⅱ型超敏反应
E. Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应

正确答案 ：E

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