【导言】考试宝典发布"重症急性胰腺炎常规合用抗生素预防胰腺坏死合并感染，抗生素的选"考试试题下载及答案，更多消化内科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。
[多选题]重症急性胰腺炎常规合用抗生素预防胰腺坏死合并感染，抗生素的选用应考虑
A. 喹诺酮类、第三代头孢菌素均可使用
B. 对胰腺有良好渗透性的抗生素
C. 对厌氧菌有效的抗生素
D. 对肠道敏感的抗生素
E. 广谱抗生素
[单选题]心悸，气短，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白者，属于（ ）
A. 气血亏虚证
B. 脾肾亏虚证
C. 心脾两虚证
D. 脾气亏虚
E. 心血亏虚证
正确答案 ：C
[多选题]可引起上消化道出血的全身性疾病有
A. 遗传性毛细血管扩张
B. 流行性出血热
C. 甲状腺功能亢进症
D. 尿毒症
E. 干燥综合征
正确答案 ：ABD
解析：全身性疾病有：（1）急性感染：暴发型肝炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、败血症等。（2）血液病：血小板减少性紫癜、血友病、白血病、霍奇金瘸、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍（如应用抗凝药过量）等。（3）血管性疾病：过敏性紫癜，遗传性出血性毛细血管扩张等。（4）结缔组织病：系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎，皮肌炎累及上消化道。（5）应激相关胃黏膜损伤：各种严重疾病引起的应激状态下产生的急性糜烂出血性胃炎或溃疡形成，统称为应激相关胃黏膜损伤，可发生出血，大出血时以溃疡形成多见。（6）尿毒症。结合题干故BCD符合。
[多选题]下列属于经脉的是（ ）
A. 十二经筋
B. 十二经别
C. 奇经八脉
D. 十二经脉
E. 十二皮部
正确答案 ：BCD
[多选题]氨对脑的毒性作用正确的是( )
A. 氨的增多使脑内的神经递质平衡失调
B. 脑内的氨增多，葡萄糖代谢率明显降低
C. 进入脑内的氨增多，与谷氨酸结合生成谷氨酰胺增多，使中枢兴奋性递质谷氨酸减少
D. 脑内氨水平升高直接影响脑内神经递质的水平及神经传递
E. 干扰脑细胞能量代谢
F. 氨可影响谷氨酸能、GABA能等神经元的活性
正确答案 ：ABCDEF
解析：血氨增多时，血氨通过血脑屏障进入脑组织的氨增多，而脑内氨浓度的升高主要引起：1.能量代谢受干扰，ATP消耗增加和因三羧酸循环受影响而使ATP的生成减少，造成脑内ATP供应不足；2.通过对谷氨酸代谢和丙酮酸代谢的干扰，改变了脑内某些神经递质的浓度和相互平衡关系。由此而扰乱中枢神经系统的正常机能。故选：ABCDEF。
[单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是（ ）
A. 健脾益气，清热止带
B. 健脾益气，清热利湿
C. 健脾益气，除湿止带
D. 健脾益气，升清降浊
E. 健脾益气，固涩止带
正确答案 ：C
[多选题]Hp导致慢性胃炎的原因有下列哪些
A. 黏附素
B. 菌体胞壁的抗原作用
C. 空泡毒素
D. 尿素酶
E. 细胞毒素相关蛋白
正确答案 ：ABCDE
解析：Hp因尿素酶、空泡毒素、黏附素细胞毒素相关蛋白、菌体胞壁的抗原作用导致慢性胃炎。故选：ABCDE。
[多选题]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为
A. 血尿素氮升高
B. 腹水减少
C. 诱发肝性脑病
D. 脾缩小
E. 出现肝肾综合征
正确答案 ：ACDE
解析：大出血后循环中血容量减少，引起肾素、醛固酮产生过多，水钠潴留，会加重腹水。有效循环血容量不足等因素，可出现功能性肾衰，血尿素氮会升高又称肝肾综合征；消化道大出血也是肝性脑病的重要诱因。食管静脉曲张破裂大出血后脾脏的压力减少，会出现脾脏缩小。
[多选题]肠易激综合征据临床特点可分为
A. 溃疡型
B. 腹泻便秘交替型
C. 动力障碍型
D. 腹泻型
E. 便秘型
正确答案 ：BDE
解析：肠易激综合征据临床特点可分为便秘型、腹泻便秘交替型、腹泻型三个类型。故选：ABE。
[多选题]正常人胃食管反流的特点为
A. 进餐时反流较多
B. 进餐后反流较多
C. 反流总时间小于1小时/24小时
D. 发生在夜间
E. 白天罕见
正确答案 ：ABC
解析：正常人在吃刺激胃酸分泌较多的食物后或进餐后偶尔亦可有反酸，反流总时间小于1小时/24小时，属生理性现象，不会造成损害。
