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肠结核的手术指征是

来源: 考试宝典    发布:2020-02-26  [手机版]    

导言】考试宝典发布"肠结核的手术指征是"考试试题下载及答案,更多消化内科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。

[多选题]肠结核的手术指征是

A. 肠道大量出血者
B. 完全性肠梗阻
C. 急性肠穿孔
D. 诊断困难需剖腹探察者
E. 慢性肠穿孔瘘管形成经治疗仍未能闭合


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[多选题]恒动观念的主要内容包括( )

A. 疾病防治的恒动观
B. 病理上的恒动观
C. 生理上的恒动观
D. 人是一个恒动的机体
E. 人的生命在于运动

正确答案 :ABC


[多选题]下列脏腑中,主要与淋证的发生有关的是( )

A. 肾
B. 脾
C. 小肠
D. 肝
E. 胱

正确答案 :ABDE


[多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括( )

A. 恶露过期不止,量多
B. 小腹疼痛,不喜揉按
C. 恶露量少,色黯紫,有块
D. 面色潮红
E. 恶露色红,质稠,有臭味

正确答案 :BC


[多选题]慢性胃炎的主要组织病理学特征是

A. 萎缩
B. 糜烂
C. 炎症
D. 肠化生
E. 异型增生

正确答案 :ACDE

解析:慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的一种慢性过程,主要组织病理学特征是炎症、萎缩、异型增生和肠化生。炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润。


[多选题]根据便秘的病理生理分类,便秘的常见类型有

A. 传输时间正常型
B. IBS便秘型
C. 功能性便秘
D. 出口梗阻型
E. 慢传输型

正确答案 :ADE

解析:根据排便困难发生部位和动力障碍,慢性功能性便秘分为4型:慢传输型(STC)、出口梗阻型(OOC),混合型(MIX)及传输时间正常型(NT)


[多选题]下列各项中可引起急性胰腺炎的有

A. 胆石症
B. 腹腔手术
C. 维生素D不足
D. 胰管蛔虫
E. 急性流行性腮腺炎

正确答案 :ABDE

解析:1.很多传染病可并发急性胰腺炎,症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。蛔虫进入胆管或胰管,不但可带入肠液,还可带入细菌,能使胰酶激活引起炎症。2.在我国半数以上由胆道疾病引起,在西方国家,除胆石症外,酗酒亦为主要原因。3.手术后胰腺炎多见于腹部手术,如胰、胆道、胃和十二指肠手术,偶尔见于非腹部手术。其原因可能为术中胰腺损伤、术中污染、Oddis括约肌水肿或功能障。。C不是本病原因故错误。


[多选题]关于肝内胆管结石,下列说法正确的有 ( )

A. 晚期发生胆汁性肝硬化
B. 如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎的表现
C. 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适
D. 肝内胆管结石常发生黄疸
E. 并发感染时易引起胆源性肝脓肿

正确答案 :ABCE

解析:肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石;并发胆管梗阻;诱发局部感染及继发胆管狭窄,使结石难以自行排出,病情迁延不愈。本病可引起严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因。后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例,.急性期,可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征(疼痛、寒战发热、黄疸),多数可能是合并的肝外胆管结石所致。故C错误。余正确。


[多选题]功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是

A. 出现副作用应立即停药
B. 疗程2~8周
C. 常用药为西沙必利和多潘立酮
D. 均在餐前15~30分钟服用
E. 可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应

正确答案 :BCDE

解析:1.用于治疗功能性消化不良的促动力药物成分有多潘立酮、莫沙必利和伊托必利等。2.临床多见腹泻、腹痛、肠鸣等消化道反应,减量或停药后消失。3.餐前15-30min口服,疗程2~8周。


[多选题]关于胆石症的治疗,下列说法正确的有 ( )

A. 开腹手术适用于大部分有症状的胆结石患者,使有并发症患者的首选
B. 腹腔镜手术摘除胆囊,并发症少,住院时间短,恢复快,总死亡率降低
C. 体外震波碎石包括两个方面:口服胆酸治疗及结石的碎片化
D. 对于无法耐受手术的胆总管结石患者可行内镜乳头切开术,也可通过胆管镜取石
E. 胆固醇结石患者行口服胆酸溶石效果较好

正确答案 :ABCDE

解析:1.慢性病例的治疗:可采用利胆剂,如去氧胆酸,牛胆酸钠(胆酸钠),消炎利胆片,羟甲烟胺(利胆素),胆乐等,同时注意饮食调节,多能控制发。2.内镜下十二指肠乳头切开术(EPT):此方法适应于直径<3cm的胆总管结石,乳头狭窄经ERCP证实伴有胆总管扩张,淤胆等,术后可自行排石,或以取石器械取出结石,同时可在胆总管内放置长引流管,行胆-鼻引流。3.体外震波碎石:此方法对胆囊结石效果差,虽可碎石,但不一定能排净,仍有复发结石可能,况且有一定并发症,价格昂贵,胆管内结石可以试用。4.手术治疗适应证包括:①胆管结石伴严重梗阻、感染、中毒性休克或有肝脏并发症者;②长期反复发作的梗阻和感染,经非手术治疗无效者;5.腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术,术后恢复快,住院时间短。故全部正确。



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