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引起肝性脑病的发病原因为

来源: 考试宝典    发布:2020-02-26  [手机版]    

导言】考试宝典发布"引起肝性脑病的发病原因为"考试试题下载及答案,更多消化内科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。

[多选题]引起肝性脑病的发病原因为

A. 中毒性肝炎
B. 病毒性肝炎肝硬化
C. 门体分流手术
D. 重症病毒性肝炎
E. 血吸虫病性肝纤维化


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[多选题]下述哪些是胃、十二指肠黏膜自身防御或修复因子

A. 前列腺素和表皮生长因子
B. 十二指肠液反流
C. 黏膜屏障血流量和细胞更新
D. 胃酸/胃蛋白酶
E. 黏液/碳酸氢盐屏障

正确答案 :ACE

解析: (1)前列腺素的细胞保护作用:近年发现胃粘膜上皮细胞不断合成和释放内源性前列腺素,后者具有防止各种有害物质对消化道上皮细胞损伤和致坏死的作用。这种作用被称为细胞保护, (2)粘液重碳酸盐屏障:胃表面上皮的粘液颈细胞分泌粘液,在胃粘膜表面有大约0.25~ 0.5mm厚的粘液层,粘液在细胞表面形成一非流动层;粘液内又含粘蛋白,粘液内所含的大部分水分填于粘蛋白的分子间,从而有利于阻止氢离子的逆弥散。粘液作为非流动层而起缓冲作用。在粘液层内,重碳酸盐慢慢地移向胃腔,中和缓慢移向上皮表面的酸,从而产生一跨粘液层的H+梯度,上述任一个或几个因素受到干扰,pH梯度便会减低,防护性屏障便遭到破坏。


[多选题]容积性泻药的作用机制是

A. 在肠腔内吸水膨胀、增加肠内容物水分和容积
B. 具有强大的吸水性
C. 膨胀的肠腔内容物可刺激结肠分泌增加引起腹泻
D. 膨胀的肠腔内容物可促进肠蠕动、软化大便
E. 在肠内不被消化和吸收

正确答案 :ABDE

解析:容积性泻药是一些不易被肠壁吸收且又易溶于水的盐类离子,临床常用的有硫酸钠、硫酸镁等,故又称盐类泻药。内服后在肠腔内能形成高渗溶液,因此,能吸收大量水分,并阻止肠道水分被吸收,水分增多,有利于软化粪便,而且使肠内容积增大,对肠黏膜产生机械性刺激作用,另外,解离出的盐类离子及溶液的渗透压对肠黏膜亦有一定的刺激作用,促进肠管蠕动,引起排便。


[单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是( )

A. 经筋
B. 浮络
C. 别络
D. 孙络
E. 皮部

正确答案 :E


[多选题]下列类型水肿属中医"阳水"范围的有( )

A. 水湿浸渍
B. 湿热壅盛
C. 脾阳不振
D. 肾阳衰微
E. 风水泛滥

正确答案 :ABE


[多选题]小肠性腹泻的特点是

A. 疼痛部位在左下腹
B. 粪便量少
C. 肉眼可见脓血
D. 无里急后重
E. 粪便中可含脂肪

正确答案 :DE

解析:小肠与结直肠腹泻鉴别:临床特点  小肠性腹泻  结、直肠性腹泻 粪便  量多、烂或稀薄、可含脂肪、黏液少、臭  量少、肉眼可见脓血,有黏液 大便次数  3~10次/d  次数可以更多 腹痛  脐周  下腹部或左下腹 里急后重  无  可有 体重减轻  常见  少见 


[多选题]大肠癌的化疗适应证有( )

A. Dukes C期结肠癌和Dukes B期直肠癌(不易根除者)
B. 术前或术中
C. 早期大肠癌
D. 晚期不能切除或有远处转移
E. Dukes B期结肠癌

正确答案 :ABDE


[多选题]溃疡性结肠炎病理改变包括

A. 非干酪样肉芽肿
B. 溃疡愈合而瘢痕形成
C. 腺体变形
D. 炎性息肉
E. 大量新生肉芽组织增生

正确答案 :BCDE

解析:肉眼所见:①炎症活动期:粘膜皱襞消失,呈剥脱状,粘膜充血、水肿,粘膜脆性增加易出血,粘膜炎性渗出物增多,血管走向不清,粘膜附有白色透明或黄色粘液,严重者,呈脓性状粘液,粘膜腐烂或有大小不等的多形性浅溃疡形成。溃疡之间粘膜可因水肿、炎症形成假息肉。②炎症缓解静止期:粘膜苍白、粗糙有颗粒感,肠壁增厚,肠腔狭窄或缩短,有的因炎性增生,腺体增殖,而形成息肉改变。C为肠结核故错误,余正确。


[单选题]每次诊脉的时间应不少于( )

A. 5分钟
B. 3~5分钟
C. 半分钟
D. 2~3分钟
E. 1分钟

正确答案 :E


[多选题]肝硬化的组织学变化过程

A. 汇管区结缔组织增生而增宽
B. 肝窦增多
C. 汇管区肝肿大可见炎性细胞浸润及假胆管
D. 假小叶内肝细胞可见不同程度变性、坏死、再生
E. 假小叶取代肝小叶

正确答案 :ACDE

解析:肝硬化病理组织学变化:正常肝小叶结构被假小叶所代替。假小叶由再生肝细胞结节(或)及残存肝小叶构成,内含二、三个中央静脉或一个偏在边缘部的中央静脉。假小叶内肝细胞有不同程度变性甚至坏死。汇管区因结缔组织增生而增宽,其中可见程度不等的炎症细胞浸润,并有小胆管样结构(假胆管)。



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