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[多选题]引起肝性脑病的发病原因为
A. 中毒性肝炎
B. 病毒性肝炎肝硬化
C. 门体分流手术
D. 重症病毒性肝炎
E. 血吸虫病性肝纤维化
[多选题]下述哪些是胃、十二指肠黏膜自身防御或修复因子
A. 前列腺素和表皮生长因子
B. 十二指肠液反流
C. 黏膜屏障血流量和细胞更新
D. 胃酸/胃蛋白酶
E. 黏液/碳酸氢盐屏障
正确答案 :ACE
解析: (1)前列腺素的细胞保护作用:近年发现胃粘膜上皮细胞不断合成和释放内源性前列腺素,后者具有防止各种有害物质对消化道上皮细胞损伤和致坏死的作用。这种作用被称为细胞保护, (2)粘液重碳酸盐屏障:胃表面上皮的粘液颈细胞分泌粘液,在胃粘膜表面有大约0.25~ 0.5mm厚的粘液层,粘液在细胞表面形成一非流动层;粘液内又含粘蛋白,粘液内所含的大部分水分填于粘蛋白的分子间,从而有利于阻止氢离子的逆弥散。粘液作为非流动层而起缓冲作用。在粘液层内,重碳酸盐慢慢地移向胃腔,中和缓慢移向上皮表面的酸,从而产生一跨粘液层的H+梯度,上述任一个或几个因素受到干扰,pH梯度便会减低,防护性屏障便遭到破坏。
[多选题]容积性泻药的作用机制是
A. 在肠腔内吸水膨胀、增加肠内容物水分和容积
B. 具有强大的吸水性
C. 膨胀的肠腔内容物可刺激结肠分泌增加引起腹泻
D. 膨胀的肠腔内容物可促进肠蠕动、软化大便
E. 在肠内不被消化和吸收
正确答案 :ABDE
解析:容积性泻药是一些不易被肠壁吸收且又易溶于水的盐类离子,临床常用的有硫酸钠、硫酸镁等,故又称盐类泻药。内服后在肠腔内能形成高渗溶液,因此,能吸收大量水分,并阻止肠道水分被吸收,水分增多,有利于软化粪便,而且使肠内容积增大,对肠黏膜产生机械性刺激作用,另外,解离出的盐类离子及溶液的渗透压对肠黏膜亦有一定的刺激作用,促进肠管蠕动,引起排便。
[单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是( )
A. 经筋
B. 浮络
C. 别络
D. 孙络
E. 皮部
正确答案 :E
[多选题]下列类型水肿属中医"阳水"范围的有( )
A. 水湿浸渍
B. 湿热壅盛
C. 脾阳不振
D. 肾阳衰微
E. 风水泛滥
正确答案 :ABE
[多选题]小肠性腹泻的特点是
A. 疼痛部位在左下腹
B. 粪便量少
C. 肉眼可见脓血
D. 无里急后重
E. 粪便中可含脂肪
正确答案 :DE
解析:小肠与结直肠腹泻鉴别:临床特点 小肠性腹泻 结、直肠性腹泻 粪便 量多、烂或稀薄、可含脂肪、黏液少、臭 量少、肉眼可见脓血,有黏液 大便次数 3~10次/d 次数可以更多 腹痛 脐周 下腹部或左下腹 里急后重 无 可有 体重减轻 常见 少见
[多选题]大肠癌的化疗适应证有( )
A. Dukes C期结肠癌和Dukes B期直肠癌(不易根除者)
B. 术前或术中
C. 早期大肠癌
D. 晚期不能切除或有远处转移
E. Dukes B期结肠癌
正确答案 :ABDE
[多选题]溃疡性结肠炎病理改变包括
A. 非干酪样肉芽肿
B. 溃疡愈合而瘢痕形成
C. 腺体变形
D. 炎性息肉
E. 大量新生肉芽组织增生
正确答案 :BCDE
解析:肉眼所见:①炎症活动期:粘膜皱襞消失,呈剥脱状,粘膜充血、水肿,粘膜脆性增加易出血,粘膜炎性渗出物增多,血管走向不清,粘膜附有白色透明或黄色粘液,严重者,呈脓性状粘液,粘膜腐烂或有大小不等的多形性浅溃疡形成。溃疡之间粘膜可因水肿、炎症形成假息肉。②炎症缓解静止期:粘膜苍白、粗糙有颗粒感,肠壁增厚,肠腔狭窄或缩短,有的因炎性增生,腺体增殖,而形成息肉改变。C为肠结核故错误,余正确。
[单选题]每次诊脉的时间应不少于( )
A. 5分钟
B. 3~5分钟
C. 半分钟
D. 2~3分钟
E. 1分钟
正确答案 :E
[多选题]肝硬化的组织学变化过程
A. 汇管区结缔组织增生而增宽
B. 肝窦增多
C. 汇管区肝肿大可见炎性细胞浸润及假胆管
D. 假小叶内肝细胞可见不同程度变性、坏死、再生
E. 假小叶取代肝小叶
正确答案 :ACDE
解析:肝硬化病理组织学变化:正常肝小叶结构被假小叶所代替。假小叶由再生肝细胞结节(或)及残存肝小叶构成,内含二、三个中央静脉或一个偏在边缘部的中央静脉。假小叶内肝细胞有不同程度变性甚至坏死。汇管区因结缔组织增生而增宽,其中可见程度不等的炎症细胞浸润,并有小胆管样结构(假胆管)。