执业医师资格考试宝典临床助理医师资格考试模拟冲刺试卷(G8)

1. [单选题]某患者，女，68岁，已被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕胃大部切除手术后影响消化功能，于是犹豫不决，非常矛盾。这属于心理的

A. 双趋冲突
B. 双避冲突
C. 趋避冲突
D. 多重趋避冲突
E. 心理挫折

2. [单选题]6岁儿童，排便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的诊断为

A. 内痔
B. 肛裂
C. 慢性肠套叠
D. 肛窦炎
E. 直肠息肉

3. [单选题](2002)初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛、视物模糊。查血压180/100mmHg，尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。本例诊断应是

A. 轻度子痫前期
B. 重度子痫前期
C. 子痫
D. 妊娠期高血压疾病
E. 妊娠合并慢性高血压

4. [单选题]下列面神经炎治疗措施无效的是

A. 复合维生素B
B. 糖皮质激素
C. 抗病毒药物
D. 物理治疗
E. 非甾体抗炎药

5. [单选题]（2011、2012）冠心病的主要危险因素包括

A. 吸烟
B. 体力活动过多
C. 高密度脂蛋白水平增高
D. 低密度脂蛋白水平降低
E. 酗酒

6. [单选题]下列川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复，而不宜单独使用的是

A. 阿司匹林
B. 糖皮质激素
C. 静脉注射丙种球蛋白
D. 双嘧达莫
E. 心脏手术

7. [单选题]女，30岁。继发性痛经7年，婚后2年未孕。妇科检查：子宫后位，正常大小，固定，左侧附件区触及约5～6cm，囊性包块，边界欠清，固定，CA125升高，该患者首选的治疗方法是

A. 人工助孕
B. 手术治疗
C. 中药治疗
D. 激素治疗
E. 止痛治疗

8. [单选题]急性阑尾炎的典型临床表现次序通常是

A. 发热、恶心、上腹部疼痛
B. 发热、右下腹痛、恶心
C. 发热、食欲减退、右下腹痛
D. 上腹部痛、恶心、右下腹痛
E. 恶心、呕吐、发热、腹痛

9. [单选题]女，19岁，因心理问题正在接受长程的精神分析，再一次治疗中，患者迟到，心理治疗师语带责备，患者当即大发雷霆。患者的发怒最可能属于

A. 投射
B. 释义
C. 变形
D. 移情
E. 象征

10. [单选题]肝硬化腹水少尿时首选的利尿剂是

A. 螺内酯+呋塞米
B. 呋塞米
C. 氨苯蝶啶
D. 氢氯噻嗪
E. 呋塞米+氨苯蝶啶

1.正确答案 ：C

解析：趋避冲突：指人对同一事物同时产生相矛盾的动机，既向往得到它，又想避开它，如好吃糖的人既想吃它，又怕引起肥胖。

2.正确答案 ：E

解析：大便表面的血，ABE都是。A一般也是无痛，但是小朋友一般不得这个病。B剧痛。E正好符合，故选E。

3.正确答案 ：B

解析：妊娠期高血压疾病分为：妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。妊娠34周，血压高，头痛、眼花，可诊断为妊娠期高血压疾病，尿蛋白（+++），眼底动静脉比为1：2，故可为重度子痫前期。妊娠期高血压尿蛋白（-），轻度子痫前期尿蛋白（+）。临床表现除高血压及蛋白尿外，出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状，预示即将发生抽搐。

4.正确答案 ：E

解析：面神经炎的治疗主要为：①药物治疗：皮质类固醇、B族维生素、阿昔洛韦；②理疗；③护眼；④康复治疗。非甾体抗炎药对面神经炎无效。

5.正确答案 ：A

解析：影响冠心病发病的危险因素主要有以下几方面：1、糖尿病除了影响糖代谢， 糖尿病还会扰乱蛋白质和脂质代谢，诱发冠状动脉硬化，其冠心病的发病率、心肌梗塞的发病率及死亡率远高于无糖尿病者，且发病早。有数据显示， 糖尿病患者发生心血管疾病的机会是非糖尿病病人的4倍，而且80%的糖尿病患者可能因冠心病而死亡。 糖尿病患者多伴有高脂血症，或伴有血Ⅷ因子增高及血小板活力增强，这会加速动脉粥样硬化、血栓形成和引起动脉堵塞。 2、吸烟烟草中的尼古丁可使心率加快，心肌耗氧量增加，外围血管和冠状动脉收缩，并使血压升高。另外，还可使血中一氧化碳浓度增高，导致血液携带氧的能力下降，诱发和加重动脉粥样硬化。研究表明，男性吸烟者的总死亡率、心血管病的发病率和死亡率比不吸烟者增加1。6倍。 3、高血压高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。 冠心病的发病及其合并症所造成的死亡，是随着血压的升高而增加的。 4、血脂异常 血脂异常是指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯升高，以及高密度脂蛋白胆固醇降低。

6.正确答案 ：B

解析：川崎病的主要治疗：①阿司匹林：如有冠状动脉病变，应延长用药时间；②静脉注射丙种球蛋白：可迅速退热，预防冠状动脉病变发生；③糖皮质激素：因可促进血栓形成，易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变修复，故不宜单独应用，主要用于丙种球蛋白无效的患儿；④其他治疗：抗血小板聚集、对症治疗、手术等。故选B。

7.正确答案 ：B

解析：子宫内膜异位症主要症状是继发性痛经、不孕、月经失调等，典型体征为子宫后位，后倾固定，子宫直肠陷凹等部位可扪及痛性结节，一侧或双侧附件区处触及囊实性包块，活动度差。可有血清CA125升高，但无特异性。根据题干信息，本例诊断为子宫内膜异位。药物治疗适用于痛经明显、有生育要求、无卵巢囊肿形成者；手术治疗适用于较大的卵巢内膜异位囊肿者，本例具有手术指征，需行手术治疗，腹腔镜手术是首选的方法。故选B。

8.正确答案 ：D

解析：典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎。故本题答案为D。

9.正确答案 ：A

解析：投射是心理学术语，指个体依据其需要、情绪的主观指向，将自己的特征转移到他人身上的现象。投射作用的直接效果，是个体的主观意向对于社会认知形成的影响作用比认知对象本身的特征还要大，个体的主观心理状态在社会认知中的作用大于认知对象客观特征在社会认知中所起的作用。移情，是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师做出反应的过程。求助者把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折、不快、痛苦或压抑的对象，在咨询情境中，原有的情绪转移到了咨询师身上，从而在行动上表现出不满、拒绝、敌对、被动、抵抗，不配合。常形与变形的区分有两个标准：是否具有道德性质（是否能区分开道德与不道德）、是否与现实有直接联系。如出现第三者后，在离婚与不离婚中矛盾，这就与现实事件直接联系，并能区分开道德与非道德性质。这就是常形。如一个人整天想着是该吃饭还是不吃饭，与现实事件无直接联系，并且无法区分开道德与非道德性质。这就是变形。

10.正确答案 ：A

解析：临床常用的利尿剂为螺内酯和呋塞米。前者为潴钾利尿剂，单独长期大量使用可发生高钾血症；后者为排钾利尿剂，单独应用应同时补钾。腹水患者中有明显的电解质紊乱，容易因利尿剂的应用而发生肝性脑病，所以不易单独使用强烈的排钾利尿剂，应联合用药。既可加强疗效，又可减少不良反应。故选A。

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