临床助理医师资格真题正确答案(G8)

1. [单选题]老年人发生机械性肠梗阻最常见的病因为

A. 蛔虫团块阻塞
B. 乙状结肠扭转
C. 腹股沟疝嵌顿
D. 小肠扭转
E. 肿瘤

2. [单选题]机体可以降低外源性毒物毒性的反应是

A. 肝生物转化
B. 肌糖原磷酸化
C. 三羧酸循环
D. 乳酸循环
E. 甘油三酯分解

3. [单选题]患者，女，23岁。问她"你是哪里人？"患者快速回答说："我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿务局山中，我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段，新的时代。培养一代新人，我们都是革命接班人。"此症状是

A. 思维插入
B. 思维松弛
C. 思维奔逸
D. 思维破碎
E. 思维扩散

4. [单选题]有关倍氯米松的叙述，错误的是

A. 局部抗炎作用强于地塞米松
B. 长期应用不易引起肾上腺皮质萎缩
C. 主要用于哮喘持续状态及危重发作的患者
D. 无全身性不良反应
E. 长期吸入可发生口腔真菌感染

5. [单选题]慢性肺心病肺部感染、右心衰竭最重要的治疗措施是

A. 洋地黄
B. 利尿剂
C. 氧疗
D. 抗生素
E. 纠正酸碱失衡

6. [单选题]病人发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是

A. 脱水
B. 有效循环血量减少
C. 严重的代谢性碱中毒
D. 大量毒素吸收
E. 最终发生肠坏死和穿孔

7. [单选题]控制间日疟发作的首选药物是

A. 吡喹酮
B. 乙胺嘧啶
C. 氯喹
D. 伯氨喹
E. 奎宁

8. [单选题]与心脏杂音产生机制无关的是

A. 血流加速
B. 瓣膜口狭窄或关闭不全
C. 异常通道
D. 心腔、血管结构改变
E. 心包大量积液

9. [单选题]女，22岁。月经周期规律，查体：左侧卵巢实性肿物，直径6cm，表面光滑，规则。无压痛。血AFP明显升高。卵巢肿物的性质最可能是

A. 浆液性腺癌
B. 黏液性腺癌
C. 卵巢囊瘤
D. 支持间质细胞瘤
E. 颗粒细胞瘤

10. [单选题]急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为

A. 老年人
B. 儿童
C. 孕妇
D. 慢性阑尾炎急性发作
E. 全身抵抗力低下者

1.正确答案 ：B

解析：机械性梗阻可分为小肠梗阻（包括十二指肠）和大肠梗阻，其中常见于老年人的是大肠梗阻，大肠梗阻常由肿瘤、憩室炎、扭转和粪便嵌塞所致，蛔虫梗阻多发生于儿童，肿瘤也不是所有人都有的，而老年人因为消化功能低下，饱餐食物内纤维残渣过多，使结肠襻的本身重量增加，由于重力关系，体位姿势突然改变，容易发生扭转，肠扭转中的多数(90%)发生于乙状结肠。乙状结肠过长，而乙状结肠系膜附着处又短窄，近侧和远侧两侧肠管接近，肠襻活动度大这是容易发生扭转的解剖基础。

2.正确答案 ：A

解析：体内进行生物转化的非营养物质按其来源分为内源性和外源性两类。肝脏通过生物转化作用可对体内的大部分非营养物质进行代谢转化，使其生物学活性降低或丧失（灭活），或使有毒物质的毒性减低或消除（解毒），也可增加这些非营养物质的水溶性和极性，从而易于从胆汁或尿液中排出。

3.正确答案 ：C

解析：思维奔逸：主观体验为思维急促的一种思维形式障碍，通常伴发于躁狂或轻躁狂。特征为讲话速度快、滔滔不绝、联想快，常出现音联、意联，言语表达可能远跟不上思潮，导致言语衔接不连贯。很易因偶然因素或无明显理由转移注意力，随境转移是很突出的伴随特征之一。此患者的表现符合思维奔逸。

4.正确答案 ：C

解析：倍氯米松系强效外用糖皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏和止痒等作用，能抑制支气管渗出物，消除支气管黏膜肿胀，解除支气管痉挛。外用主要治疗湿疹过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、牛皮癣及各种瘙痒症。倍氯米松气雾剂可用于过敏性哮喘和过敏性皮炎等疾病。在急性重度哮喘或哮喘持续状态，不宜应用倍氯米松，可采用氨茶碱静脉注射或静脉滴注。故选C。

5.正确答案 ：D

解析：控制感染对慢性肺心病肺部感染，右心衰最重要

6.正确答案 ：C

解析：绞窄性肠梗阻可导致体液大量流失，可引起低钠血症和低钾血症；肠绞窄存在，更丢失大量血液，引起低血容量和缺氧状况下酸性代谢物剧增，加之缺水、少尿可引起严重的代谢性酸中毒，故本题选C；绞窄性肠梗阻可导致大量毒素吸收，最终发生肠坏死和穿孔，故A、B、D、E可排除。

7.正确答案 ：C

解析：氯喹能杀灭红细胞内期的疟原虫，迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用。故控制间日疟发作的首选药物是氯喹，故选C。

8.正确答案 ：E

解析：1.血流速度加快：血流速度越快，越容易产生漩涡，、杂音也越响；即使在没有瓣膜病变的情况下，如正常人剧烈运动、发热、严重贫血、甲状腺功能亢进时，也可产生杂音。 2.狭窄：瓣膜口狭窄或大血管有狭窄处，或由于心脏或大血管扩张所产生的瓣膜口相对狭窄。 3.瓣膜关闭不全：使血液反流，发生激流和漩涡，产生杂音。 4.异常血流通道：在心脏内或大血管问有不正常的通路，如室间隔缺损、动脉导管未闭、动静脉瘘等。血流经异常通道分流，形成漩涡产生杂音。 5.心腔内漂流物或异常结构：断裂的腱索及破碎、翻转或有赘生物附着的瓣膜干扰正常血流所致。 6.动脉瘤：血流自正常的动脉管腔流经扩张部位时产生。

9.正确答案 ：C

解析：卵巢囊瘤又名内胚窦瘤，常见于儿童及年轻妇女，恶性度高、生长迅速、易早期转移、预后差。其可产生甲胎蛋白(AFP)，故血AFP对卵巢囊瘤有特异性诊断价值。故选C。

10.正确答案 ：B

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