慢性萎缩性胃炎

[单选题]慢性萎缩性胃炎

A. 血清促胃液素正常，胃酸正常或偏低
B. 血清促胃液素高，胃酸正常或偏低
C. 血清促胃液素高，胃酸显著低或无酸
D. 血清促胃液素高，胃酸明显增高
E. 血清促胃液素低，胃酸偏低

正确答案 ：E

解析：分泌胃酸和胃蛋白酶原的壁细胞和主细胞位于胃底和胃体部，分泌促胃液素的G细胞位于胃窦部，当慢性萎缩性胃炎为胃体萎缩者，那么胃酸和胃蛋白酶低，胃酸对G细胞的负反馈抑制减弱，那么促胃液素是增高的，当胃窦部萎缩时，促胃液素低，而胃酸和胃蛋白酶原基本正常。当胃窦和胃体都萎缩，则胃酸和促胃液素都降低。因此选E。

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[单选题]急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因是

A. 高血压脑病
B. 低钙惊厥
C. 中毒性脑病
D. 高热惊厥
E. 低钠血症

正确答案 ：A

解析：高血压脑病常发生在急性肾小球肾炎早期，血压可达到150～160mmHg/100～110mmHg以上，年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者可出现惊厥、昏迷。故选A。

[单选题]血吸虫病的首选治疗药物是

A. 氯喹
B. 青霉素
C. 青蒿素
D. 氯霉素
E. 吡喹酮

正确答案 ：E

解析：吡喹酮是目前治疗血吸虫病较为理想的药物，对血吸虫有很强的杀灭作用。

[单选题]女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱装平坦，粘膜粗糙无光泽，粘膜下血管透见。此病例考虑诊断为

A. 消化性溃疡
B. 急性胃炎
C. 慢性浅表性胃炎
D. 胃癌
E. 慢性萎缩性胃炎

正确答案 ：E

解析：患者有长期的慢性腹痛病史，且与情绪和饮食有关；胃镜提示：胃窦皱襞变平坦，粘膜下血管透见，这两种镜下表现都说明胃黏膜已经萎缩，故考虑选E。

[单选题]患儿男，6岁。因发热、干咳6天入院，无中毒症状，体检：T39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影，血清冷凝素1：64。最可能的诊断是

A. 腺病毒肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 呼吸道合胞病毒肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

正确答案 ：E

解析：患儿病后6天血清冷凝集素1:64，大于1:32，提示最可能存在肺炎支原体的感染，再结合临床表现T39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影，最可能的诊断为肺炎支原体肺炎，所以本题选E。

[单选题]下列疾病中属于心身疾病的是

A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 消化性溃疡
D. 大叶性肺炎
E. 精神发育迟滞

正确答案 ：C

解析：心身疾病是介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病。狭义的心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病，例如原发性高血压、溃疡病。至于心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体功能性障碍，则被称为心身障碍，例如神经性呕吐、偏头痛。广义的心身疾病就是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。故选C。

[单选题](2012)腕部外伤后出现"枪刺刀"畸形，最可能的诊断是

A. 尺骨骨折
B. 尺神经损伤
C. Smith骨折
D. Colles骨折
E. 桡神经损伤

正确答案 ：D

解析：Colles骨折被形象地比喻为餐叉样骨折或者枪刺刀样骨折，表现为骨折近端向掌侧移位，骨折远端向背侧、桡侧移位。

[单选题]强迫症的主要症状是

A. 强迫观念和/或强迫动作
B. 被害妄想和被控制妄想
C. 紧张性木僵
D. 思维中断和思维不连贯
E. 自主神经功能亢进和运动性不安

正确答案 ：A

解析：1.强迫症的主要症状是：强迫思维，强迫性穷思竭虑，强迫怀疑，强迫联想，强迫回忆，强迫意向。

[单选题]生殖道感染淋病奈瑟菌最常见的临床表现是

A. 宫颈管黏膜炎
B. 输卵管炎
C. 输卵管积脓
D. 盆腔腹膜炎
E. 子宫内膜炎

正确答案 ：A

[单选题]急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是

A. 多次抽脓并注入抗生素
B. 进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药
C. 联合使用大量抗生素
D. 钻孔引流或开窗减压
E. 局部固定防止病理性骨折

正确答案 ：D

解析：明确诊断急性化脓性骨髓炎后应在压痛最明显处行骨皮质钻孔引流和开窗减压冲洗，引流脓液，减少毒血症；阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。

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