新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

[多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

A. 产伤
B. 颅内出血
C. 窒息
D. 贫血
E. 低血糖

正确答案 ：ABCE

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

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[多选题]下列属于护理人员编设原则的是

A. 合理结构原则
B. 优化组合原则
C. 经济效能原则
D. 动态调整原则
E. 满足护理需要原则

正确答案 ：ABCDE

[多选题]新生儿病理性黄疸的特点有

A. 黄疸进展快
B. 黄疸程度重
C. 黄疸在生后2～3 d出现
D. 黄疸持久不退或退而复现
E. 血清结合胆红素＞26 μmol/L

正确答案 ：ABDE

解析：新生儿病理性黄疸常有以下特点：1.黄疸在出生后24小时内出现，2.黄疸程度重，血清胆红素＞205.2-256.5μmol/L，或每日上升超过85μmol/L；3.黄疸持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周）；4.黄疸退而复现；5.血清结合胆红素＞26μmol/L.故选ABDE。

[多选题]食物中的常量营养素有（ ）

A. 蛋白质
B. 维生素
C. 脂肪
D. 碳水化合物
E. 水分

正确答案 ：ACD

解析：常量营养素包括了碳水化合物、脂肪和蛋白质，是人类生存所需的基本营养。对于支持人体主要功能非常重要，同时有助于控制前列腺素，这是一组关系着人体是否发炎的重要荷尔蒙。

[多选题]关于我国的护理教育，叙述正确的有

A. 我国从1992年开始正式招生护理专业硕士研究生
B. 1888年，福州医院开办了中国第一所护士学校，是我国近代护理教育的开端
C. 我国的护理硕士研究生教育已进入快速发展阶段
D. 我国2001年开始了护理学博士的培养，护理学博士教育是我国最高层次的护理教育
E. 我国高等护理教育已达到国际水平

正确答案 ：ABC

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