2024初级卫生资格考试宝典药学(士)(初级)真题答案公布(L1)

1. [单选题]强心苷治疗心功能不全的最基本作用是

A. 增强心肌收缩力
B. 利尿
C. 抑制RAAS系统
D. 改善心肌供血
E. 抑制房室传导

2. [单选题]在有关变构调节的叙述中，正确的是

A. 变构调节多数是反馈调节
B. 变构剂与酶结合牢固
C. 变构激活剂可增强酶与底物的结合
D. 使酶蛋白分子发生构象变化而导致活性改变
E. 别构酶与底物的亲和力高

3. [单选题]下列哪项与萘普生的描述不相符

A. 临床用S（+）异构体
B. 芳基烷酸类非甾体抗炎药
C. 含有萘乙酸结构
D. 易溶于水
E. 临床用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、痛风等疾病

4. [单选题]审核处方不包括

A. 不同药品是否使用规定的处方笺
B. 皮试药物是否做皮试
C. 是否有重复给药
D. 核对药品后签名
E. 是否有药物配伍禁忌

5. [单选题]中国药典从哪一版开始分为两部

A. 1953年版
B. 1963年版
C. 1977年版
D. 1985年版
E. 1990年版

6. [单选题]糖皮质激素抗休克时采用的给药方法是

A. 大剂量突击疗法
B. 小剂量替代疗法
C. 一般剂量长程疗法
D. 隔日疗法
E. 全效量法

7. [单选题]关于《中华人民共和国药典》叙述错误的是

A. 分为三册
B. 制剂通则中不包括各种剂型的有关标准、检查方法等
C. 一部收载药材、饮片、植物油脂和提取物，成方制剂和单味制剂等
D. 二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品及药用辅料等
E. 三部为生物制品

8. [单选题]医疗机构审核和调配处方的人员必须是

A. 执业药师或其他依法经过资格认定的药学技术人员
B. 主任药师以上技术职称的人
C. 主管药师以上技术职称的人
D. 执业药师
E. 依法经过资格认定的药学技术人员

9. [单选题]药物的效价是指

A. 药物达到一定效应时所需的剂量
B. 引起50%动物阳性反应的剂量
C. 引起药理效应的最小剂量
D. 治疗量的最大极限
E. 药物的最大效应

10. [单选题]下列说法正确的是

A. 弱碱性药物在酸性环境中易于吸收
B. 所有的给药途径都有首关消除
C. 药物与血浆蛋白结合后，持久失去活性
D. 与影响肝药酶的药物合用时，药物应增加剂量
E. 弱酸性药在酸性环境中排泄减少

11. [单选题]下列哪类药物属于繁殖期杀菌药

A. 氨基苷类
B. 青霉素类
C. 氯霉素类
D. 多黏菌素B
E. 四环素类

12. [单选题]红细胞悬浮稳定性降低会导致

A. 易于溶血
B. 迅速凝集
C. 红细胞沉降率加快
D. 出血时间延长
E. 在微小孔隙处滞留

13. [单选题]下列可作为固体分散体载体的有

A. HPLC
B. CC-Na
C. 司盘类
D. 酒石酸
E. 硬脂酸锌

14. [单选题]医生加盖的专用签章属于处方结构中的

A. 前记
B. 说明
C. 正文
D. 后记
E. 附件

15. [单选题]甲状腺制剂主要用于

A. 甲状腺危象综合征
B. 甲亢手术前准备
C. 青春期甲状腺肿
D. 尿崩症的辅助治疗
E. 黏液性水肿

16. [单选题]麻醉药品的管理必须做到

A. 处方限量、专柜加锁、专用账册、账物相符
B. 专人保管、专柜加锁、专用账册、账物相符
C. 每日出账、账物相符
D. 专人保管、专柜加锁、专册登记、专用账册、专用处方
E. 严格区分、分别存放、定期检查

17. [单选题]属于处方前记

A. 生化检查指标
B. 医师签章、药品金额等
C. 医疗机构名称、处方编号、临床诊断等
D. 药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等
E. 临床检验结果

18. [单选题]血管扩张药治疗心衰的药理依据主要是

A. 扩张冠脉，增加心肌供氧量
B. 减少心肌耗氧量
C. 减轻心脏的前、后负荷
D. 降低血压
E. 降低心输出量

19. [单选题]患者，女性，21岁。表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐词不清且极易疲劳，左右交替出现上睑下垂、眼球运动障碍，诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是

A. 阿托品
B. 新斯的明
C. 毛果芸香碱
D. 东莨菪碱
E. 毒扁豆碱

20. [单选题]处方种类的文字注明在处方

A. 左上角
B. 右上角
C. 左下角
D. 右下角
E. 正中

1.正确答案 ：A

解析：适应症：①各种心脏病引起的充血性心力衰竭；②快速性室上性心律失常：心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界区心动过速、反复性心动过速。①对缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好 如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征(考生要牢记)。②对于代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏性心脏病及心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黄治疗效果欠佳，③肺源性心脏病导致右心衰，常伴低氧血症，洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用。④肥厚型心肌病主要是舒张不良，洋地黄属于禁忌。⑤预激综合征，二度或高度房室传导阻滞，病态窦房结综合征禁用。负性频率及负性传导作用：负性频率及负性传导作用均源于洋地黄的正性肌力作用。由于心肌收缩力增强，心输出量增加，使主动脉压力感受器刺激增强，同时右心房和静脉系统压力感受器因淤血减轻而刺激减弱，这两个因素使迷走神经反射性张力增高，于是心率减慢，房室结传导速度降低。剂量加大后，洋地黄对房室结的传导有直接抑制作用，并可导致高度房室传导阻滞。

2.正确答案 ：D

解析：酶变构调节是某些小分子物质与酶的非催化部位呈非共价结合改变酶的构象而改变酶的活性。所以答案为D。

3.正确答案 ：D

解析：答案：D。萘普生为芳基烷酸类非甾体抗炎药，含有萘乙酸结构，在水中几乎不溶。临床使用S（+）异构体，治疗风湿性和类风湿性关节炎、痛风等疾病。

4.正确答案 ：D

解析：1、审核内容：处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。包括：处方类型（麻醉药品处方、 急诊处方、儿科处方、普通处方）、处方开具时间、处方的报销方式（公费医疗专用、医疗保险专用、部 分自费、自费等）、有效性、医师签字的规范性等。2、审核用药适宜性药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：1)规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；2)处方用药与临床诊断的相符性；3)剂量、用法和疗程的正确性；4)选用剂型与给药途径的合理性；5)是否有重复给药现象；6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；7)其他用药不适宜情况医。3、药品调配做到四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

5.正确答案 ：B

解析：新中国成立以来，共出版了10版药典：1953、1963、1977、1985、1990、1995、2000、2005、2010、2015年版。1963年版：首次分为两部，2005年版：首次分为一部、二部、三部。2015年版：首次分为一部、二部、三部、四部（通则)。本题选B。

6.正确答案 ：A

解析：大剂量糖皮质激素突击疗法用于过敏性休克，主要是抢救危重病例，辅助治疗，缓解症状以度过危险期。

7.正确答案 ：B

解析：答案：B。药典：分为三册二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品及药用辅料等部为生物制品。制剂通则中包括各种剂型的有关标准、检查方法等

8.正确答案 ：E

解析：答案：E。《中华人民共和国药品管理法》第二十二条规定医疗机构审核和调配处方的人员必须是依法经过资格认定的药学技术人员。因此答案应选E。

9.正确答案 ：A

解析：本题重在考核效价的定义。药物的效价是指药物达到一定效应时所需的剂量，故正确答案为A。

10.正确答案 ：E

解析：pKa 是解离常数（Ka）的负对数，而Ka 是指当药物解离50%时所在溶液的pH。各药物都有其固有的pKa，它是药物本身的属性，与药物是弱酸性或弱碱性的无关，如弱酸性药物的pKa 可以>7，弱碱性药物的pKa 也可以<7。由上式可见，当药物pKa 不变时（因为是药物本身的属性，不会变化），改变溶液的pH，可明显影响药物的解离度，进而影响药物的跨膜转运。如弱酸性药物在pH 偏低的一侧，解离度小，容易跨膜转运至另一侧；反之，在pH 偏高的一侧，则不容易跨膜转运至另一侧。而弱碱性药物的情况正好与之相反，在pH 偏高的一侧，解离度小，容易跨膜转运至另一侧；在pH 偏低的一侧，解离度大，则不容易跨膜转运至另一侧，例如苯巴比妥、水杨酸等弱酸性药物中毒时，碱化尿液可使药物的重吸收减少，而增加其排泄以解毒。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：C

解析：红细胞的叠连使其表面积与体积的比值减小，红细胞与血浆的摩擦力下降，红细胞血沉加快，也就是红细胞悬浮稳定性降低。沉降率越快，表示红细胞的悬浮稳定性越小。故选C.

13.正确答案 ：D

解析：此题重点考查固体分散体常用载体材料。有机酸类属于水溶性固体分散体的载体材料，常用的有：枸橼酸、酒石酸、琥珀酸、胆酸、脱氧胆酸。故本题答案应选择C。

14.正确答案 ：D

解析：处方的结构1、前记：包括机构名称，费别（支付与报销类别），患者情况，门诊或住院病历号、科别或病区。和 床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括 患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。（基本是处方抬头部分+临床诊断）。2、正文：正文以Rp或R(拉丁文Recipe “请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、 用法用量。（与药品相关部分，这是正事）。3、后记：有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员 签名或加盖专用签章。（所有签字、药品金额）。

15.正确答案 ：E

解析：答案：E。重点考查甲状腺素的临床应用。甲状腺激素能够促进代谢，促进生长发育，提高神经兴奋性和类似肾上腺素的作用，使心率加快，血压上升，心脏耗氧量增加等，主要用于呆小病、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿的替代补充疗法，需终生治疗，故正确答案为E。 考点：

16.正确答案 ：D

解析：麻醉药品必须按麻醉药品管理条例使用，做到"五专"，即专人保管，专柜加锁，专册登记，专用账册，专用处方，每日每班清点，做到账物相符。所以答案为D。

17.正确答案 ：C

解析：处方由前记、正文、后记三部分组成。前记包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病室和床位、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。正文以Rp或R（拉丁文Recipe"请取"的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等。后记包括医师签名和（或）加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：B

解析：处方颜色：一、普通处方的印刷用纸为白色。二、急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。三、儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。四、麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。五、第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。

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