2024精神病学主治考试模拟题(@7)

1. [单选题]关于表演型人格障碍的特征，不正确的是

A. 感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气
B. 暗示性强
C. 爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意
D. 穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情
E. 卖弄风情，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉

2. [单选题]"远亲不如近邻"体现了影响人际吸引的哪个因素

A. 邻近性
B. 互补性
C. 相似性
D. 熟悉性
E. 外表性

3. [单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述，不正确的是

A. 精神症状波动性大
B. 症状容易变换
C. 与精神分裂症不易鉴别
D. 可伴有特定躯体症状
E. 发病机制尚不明确

4. [单选题]胰腺疾病伴发的精神障碍，错误的是

A. 急、慢性胰腺炎和胰腺癌均可导致精神障碍
B. 急性胰腺炎所致精神障碍与多脏器功能衰竭有关
C. 慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态
D. 胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主，精神运动性抑制明显
E. 胰腺癌伴发精神障碍可出现幻觉妄想状态

5. [单选题]关于精神发育迟滞的病因，下列说法中最正确的是

A. 染色体数目或结构异常
B. 围生期不良因素
C. 遗传代谢性疾病
D. 先天性颅脑畸形
E. 18岁前影响中枢神经系统发育的因素

6. [单选题]超价观念与妄想最主要的区别是

A. 程度上差异
B. 前者多见于偏执型人格障碍，后者多见于精神分裂症
C. 前者是一种错误的观念，后者是一种病理性歪曲的信念
D. 前者具有现实基础，后者多无现实基础
E. 前者具有强烈感情色彩，后者不具有强烈感情色彩

7. [单选题]治疗双相Ⅰ型障碍抑郁状态时应特别慎用的药物是

A. 新型抗精神病药如利培酮
B. 三环类抗抑郁药如丙米嗪
C. 心境稳定药如卡马西平
D. 苯二氮类药物如阿普唑仑
E. SSRIs类药物

8. [单选题]垂体前叶功能减退常伴有精神障碍，治疗时禁用

A. 肾上腺皮质激素
B. 甲状腺素
C. 雌激素
D. 地西泮
E. 氯丙嗪

9. [单选题]不属于与文化密切相关的精神障碍的是

A. 恐缩症
B. 马来模仿症
C. 北极圈癔症
D. Fregoli综合征
E. 残暴疯狂综合征

10. [单选题]精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是

A. 焦虑
B. 强迫
C. 恐惧
D. 抑郁
E. 精神衰弱

11. [单选题]心理学研究必须遵守的基本原则是系统性、发展性和

A. 客观性
B. 自然性
C. 社会性
D. 主观性
E. 境遇性

12. [单选题]精神分裂症的遗传方式最可能的是

A. 单基因遗传
B. 双基因遗传
C. 多基因遗传
D. 常染色体显性遗传
E. 常染色体隐性遗传

13. [单选题]逆行性遗忘是指病人不能回忆

A. 紧接疾病发生后一段时间的经历
B. 过去生活中某一段时间的经历
C. 地点的经历
D. 紧接疾病发生前一段时间的经历
E. 发病前后的经历

14. [单选题]关于精神分裂症的流行病学研究，以下说法错误的是

A. 终生患病率约为1%
B. 60%的患者起病于15～55岁
C. 男性发病的高峰年龄段为10～25岁
D. 女性发病的高峰年龄段为25～35岁
E. 精神分裂症患者较普通人群平均寿命缩短约8～16年

15. [单选题]颞叶肿瘤的临床表现中不常见的症状是

A. 感觉性失语
B. 钩回发作
C. 幻听
D. 情感障碍
E. 运动性失语

16. [单选题]关于恐缩症的说法错误的是

A. 恐缩症的发生与当地人群的文化信念有关
B. 恐缩症可以集体或散在发生
C. 精神症状常常是一种恐怖性焦急的发作
D. 多数患者每天发作2～8次
E. 恐缩症预后良好

17. [单选题]下列描述，不是儿童多动综合征的临床表现的是

A. 活动过度
B. 容易发脾气
C. 注意力不集中
D. 行为冲动、不计后果
E. 存在幻觉、妄想

18. [单选题]下列关于肺性脑病的说法不对的是

A. 脑电图一般为广泛性慢波化脑电图，伴高波幅θ波
B. 神经症状常见有扑翼样震颤，痉挛发作，肌阵挛
C. 治疗应加强通气功能，加快二氧化碳排除，吸入高浓度氧，改善脑缺氧
D. 有意识障碍时，如兴奋躁动较轻则不必应用抗精神病药以免进一步抑制呼吸功能
E. 可用促进脑代谢药如ATP、辅酶A、胞磷胆碱

19. [单选题]下列综合征中何种具有昼轻夜重的规律

A. 柯萨科夫综合征
B. 慢性脑综合征
C. 急性脑综合征
D. 精神自动征
E. 替身综合征

20. [单选题]类固醇治疗最常引起的精神症状是

A. 类躁狂
B. 抑郁
C. 妄想
D. 遗忘
E. 谵妄

1.正确答案 ：D

解析：穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情为强迫型人格障碍的表现。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点是：①发病机制尚不明确，有人认为使用皮质激素引起体内过量，使得脑功能改变而发生精神障碍，也有人认为与皮质激素引起电解质障碍或代谢障碍等有关；②精神症状波动性大：如有的患者很快出现关系妄想及被害妄想，情绪激动，常有自伤行为，自知力丧失，数日之内症状可以多次起伏，自知力时而恢复，时而丧失；③症状容易变换：如患者由妄想状态转变为反应迟钝，后又有丰富的幻觉妄想状态，并且伴有言语兴奋；④常伴有特定躯体症状：如满月脸，向心性肥胖，毛发增生和皮肤紫纹等。基于以上表现在临床上与精神分裂症相互鉴别并不困难。

4.正确答案 ：D

解析：引起精神障碍的胰腺疾病包括急、慢性胰腺炎和胰腺癌等。急性胰腺炎往往由于胰腺出血或坏死引起多器官功能衰竭，从而影响脑功能。慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态。胰腺癌所致精神障碍以抑郁、焦虑、悲观为主，但精神运动性抑制不明显，也可出现幻觉妄想状态。

5.正确答案 ：E

解析：精神发育迟滞是一组起病于中枢神经系统发育成熟（18岁）前的心理发育障碍，其病因涉及生物学、社会文化等所有可能影响中枢神经系统发育的各种因素。

6.正确答案 ：C

解析：妄想是一种病理性歪曲信念，是病态的推理和判断。通常具有三个特征：①妄想是病态的坚信，即患者思维内容虽然与事实不符，也没有现实基础，但患者坚信不疑；②妄想是个人特有的；③妄想内容均指向和涉及自己本人，总是与自身利害有关，且内容因文化背景和个人经历有所差异。超价观念是在意识中占主导地位的错误观念，其发生有一定事实根据，具有强烈的情感色彩，具有性格基础和现实基础，内容相对与客观现实联系紧密。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：E

解析：垂体功能减退症分泌的受累次序一般先是促黄体激素（LH）和GH，而后为促卵泡激素（FSH），ACTH，促甲状腺激素（TSH），最后是血管加压素（VP）。泌乳素（PRL）分泌缺乏较少见。慎用或禁用巴比妥类安眠药，氯丙嗪等中枢神经抑制药，及胰岛素、降糖药、吗啡等麻醉药。

9.正确答案 ：D

解析：恐缩症是以恐惧生殖器缩入体内致死的恐怖焦虑发作为特征的一种与文化相关的综合征，患者极度害怕自己的生殖器等缩入腹内或乳头内缩而死亡，为此，表现为极度焦虑，紧张，恐惧，有濒死感。马来模仿症是一种与文化相关的综合征，首先被描述的病例是马来人，但以后许多地区都有报道，多见于中年或老年的妇女，起病较急，多由突然吓人的刺激所引起，表现为过分的惊恐反应，模仿言语、模仿动作、猥亵行为，不自主服从，发作时间短暂，常持续数分钟至1～2小时，通常无意识障碍，患者与周围环境保持较好的接触能力。北极圈癔症也是一种与文化相关的综合征，见于北极的因纽特人通常是妇女，急性起病，持续时间一般为1～2小时，主要表现为患者突然尖叫，撕扯衣服，脱掉衣服，模仿某种动物或鸟叫，在雪地里打滚，乱跑，发作后一如常人，可有遗忘，目前已经公认是一种癔症样反应。Fre-goli综合征是一种妄想性身份识别障碍，这类患者确信身边许多的人其实都是同一个人的伪装。残暴疯狂综合征是一种与文化关联的综合征，表现为一种突然的无明显原因的狂暴发作，患者持刀狂奔，横冲直撞，乱砍乱杀，持续数小时，最后被制伏或可能自杀。因此，D为正确答案。

10.正确答案 ：A

解析：精神分析理论将人格分为本我、自我和超我。当本我的冲动与超我发生冲突时，自我将需要运用理性机制来调节这种冲突并缓解冲突引起的焦虑。当自我力量不足以抵御或缓解这些焦虑时，则会产生神经症性冲突。因此，焦虑被精神分析理论认为是神经症最基本的核心症状。当焦虑转换为躯体症状时，则表现为癔症的转换性症状；当焦虑被分离出意识时，则表现为癔症的分离性症状；焦虑被转向外部世界的对象时，则表现为恐怖症；焦虑被隔离开时，表现为强迫症状；如果焦虑被直接体验，则表现为焦虑症。

11.正确答案 ：A

解析：心理学研究的一般原则包括客观性原则、系统性原则和发展性原则。客观性指研究者要尊重客观现实，按照事物的本来面貌来反映事物。要从心理活动产生所依存的客观条件，以及人与客观事物相互作用的关系上来解释心理活动发生、发展的规律。系统性指研究者要用系统论的方法，把人的心理作为一个整体的、有序的、开放的系统加以考察。发展性指研究者要将人的心理活动看做一个动态的变化发展过程来加以考察。

12.正确答案 ：C

解析：通过对精神分裂症家族聚集性研究得出共同的结论：本病具有遗传性，是基因将疾病的易患性一代传给一代。但不能用单基因遗传来解释，而是多个基因的相互作用，使危险性增加，加上环境因素的参与，产生了疾病。

13.正确答案 ：D

解析：选项A为顺行性遗忘的表现；选项B称为界限性遗忘或心因性遗忘；而选项C为逆行性遗忘的表现。

14.正确答案 ：B

解析：研究发现，90%的精神分裂症起病于15～55岁。

15.正确答案 ：E

解析：颞叶Wernicke区损害可产生感觉性失语，嗅区损害可引起钩回发作，外侧面损伤可有幻听，双侧颞叶前部海马钧部损害可出现记忆障碍、情绪障碍和行为改变。而运动性失语常见于额叶损伤。

16.正确答案 ：D

解析：恐缩症，又称缩阳症或缩阴症，是以恐惧生殖器缩入体内致死的恐怖焦虑发作为特征的一种与文化相关的综合征。患者极度害怕自己的生殖器等缩入腹内(或乳头内缩)而死亡，为此，表现为极度焦虑、紧张、恐惧，甚至有濒死感。此病多见于我国广东、海南等地，男性明显多见，可以集体或散在发生，它的发生与当地人群的文化信念有关，也可在精神刺激及暗示作用下诱发。每次发作持续数分钟或数十分钟，一般在30分钟以内，多数患者只有一次发作，少数患者每天发作2～8次。本病预后良好，大多完全恢复，不遗留后遗症状。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：C

解析：应给予持续低流量，吸氧，而不可吸入高浓度氧，否则会加重意识障碍。

19.正确答案 ：C

解析：谵妄又称急性脑综合征，以意识障碍为主要特征，意识状态具有昼轻夜重的特点。柯萨科夫综合征(又称为遗忘综合征)是一种选择性或局灶性认知功能障碍，以记忆障碍为主要临床表现。慢性脑病综合征(又称为痴呆综合征)表现为全面的智能障碍，包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变。精神自动征(又称为康金斯基综合征)包括感知觉、思维、情感意志等多种精神病理现象。替身综合征(又称为冒充者综合征)属于一种自我功能障碍，表现为患者认为周围的某个非常熟悉的人既是亲人又是另一迫害者或保护者所化装的人。后四者均是在意识清晰状态下产生的，不具有昼轻夜重的波动特点。

20.正确答案 ：A

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