1. [单选题]以下有关人格障碍的说法不正确的是
A. 人格障碍一般始于未成年时期
B. 人格障碍没有明确的起病时间,一旦形成就会持续到成年乃至终生
C. 人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一
D. 部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻
E. 部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致
2. [单选题]"远亲不如近邻"体现了影响人际吸引的哪个因素
A. 邻近性
B. 互补性
C. 相似性
D. 熟悉性
E. 外表性
3. [单选题]精神发育迟滞的发病年龄为
A. 12岁以前
B. 14岁以前
C. 16岁以前
D. 18岁以前
E. 20岁以前
4. [单选题]关于心身医学,下列说法不正确的是
A. 是研究精神和躯体相互关系的
B. 广义的心身医学是研究人类和疾病斗争中一切与心身相关的现象
C. 是心理学的分支之一
D. 狭义的心身医学主要研究心身疾病的病因、病理、临床表现、诊疗和预防的学科
E. 心身医学涉及医学、生物学、社会学等多个学科
5. [单选题]关于表演型人格障碍的特征,不正确的是
A. 感情用事,表情丰富但矫揉造作,爱发脾气
B. 暗示性强
C. 爱表现自己,行为夸张、做作,渴望被别人注意
D. 穷思竭虑,经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情
E. 卖弄风情,喜爱挑逗,给人以轻浮的感觉
6. [单选题]以下说法正确的是
A. 强制医疗是对精神病患者违法行为的一种惩罚
B. 有些患者可以不治疗,外人不宜干涉
C. 医生不应将治疗方案告诉患者
D. 约束精神病患者不会出现躯体损害
E. 为了保护患者及周围人的安全,可以长期隔离及约束精神病患者
7. [单选题]双重人格是哪种意识障碍的表现
A. 能动性意识障碍一种表现
B. 统一性意识障碍一种表现
C. 存在意识障碍一种表现
D. 界限意识障碍一种表现
E. 同一性意识障碍一种表现
8. [单选题]癫痫性精神运动性发作,如果出现先兆,一般持续时间有多久
A. 数天
B. 数小时
C. 半小时
D. 数分钟
E. 数秒钟
9. [单选题]下列关于精神发育迟滞的描述错误的是
A. 起病于18岁以前
B. 由生物学因素或社会心理因素引起
C. 以智力低下和社会适应困难为主要表现
D. 智力发育落后显著低于同龄儿童
E. 精神发育迟滞就是痴呆
10. [单选题]表现以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义,及内心的不安全感为特征的人格障碍是
A. 强迫型
B. 回避型
C. 边缘型
D. 表演型
E. 反社会型
11. [单选题]在精神障碍的流行病学研究中,下列哪项不属于描述性研究方法
A. 现况研究
B. 病例对照研究
C. 疾病监测
D. 随访研究
E. 历史资料分析
12. [单选题]以下不属于精神分析的心理防御机制的是
A. 压抑
B. 睡眠
C. 投射
D. 升华
E. 转化
13. [单选题]谵妄时患者出现的精神障碍不包括
A. 病理性错觉、幻觉
B. 思维散漫、破裂
C. 不系统、片段的妄想
D. 不协调的精神运动性兴奋或抑制
E. 情感淡漠、恐惧、焦虑不安
14. [单选题]个体自我意识发展的开始时期是
A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 学龄期
D. 青春期
E. 新生儿期
15. [单选题]有关分裂情感性精神障碍,以下说法错误的是
A. 分裂症状和情感症状同时存在又同样突出
B. 包括躁狂型、抑郁型和混合型三种亚型
C. 分裂症状与情感症状出现与消失的时间比较接近
D. 分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月
E. 起病较急、多为青壮年、女性多于男性
16. [单选题]以下属于癫痫发作间期精神障碍的临床特点之一是
A. 癫痫自动症
B. 神游症
C. 人格改变
D. 精神运动性发作
E. 以上都是
17. [单选题]躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点,不正确的是
A. 精神障碍与原发疾病的严重程度相平行,发生时间上常有先后关系
B. 精神障碍有特异性,不同躯体疾病表现各异的精神症状
C. 可表现为急性或慢性脑病综合征
D. 具有相应躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
E. 病程与预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
18. [单选题]一个原本正常的人,多次醉酒后意识障碍时多次出现犯罪行为,应评定为
A. 部分责任能力
B. 无责任能力
C. 视具体情况判定为无责任能力或部分责任能力
D. 完全责任能力
E. 视具体情况判定为部分责任能力或完全责任能力
19. [单选题]在精神卫生领域,常用表示精神障碍频度的指标有
A. 死亡率和构成比
B. 患病率和发病率
C. 患病率和死亡率
D. 发病率和构成比
E. 死亡率和发生率
20. [单选题]轻度精神发育迟滞患者约占全部患者的
A. 75%~85%
B. 65%~75%
C. 55%~65%
D. 45%~55%
E. 10%~45%
1.正确答案 :E
解析:人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期,并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和,人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。一个人原本人格正常,在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常,称为人格改变。
2.正确答案 :A
3.正确答案 :D
解析:精神发育迟滞是指个体在18岁以前,由于生物学因素或心理社会因素所引起,以智力低下和社会适应困难为特征的一种精神发育不全或受阻的综合征。
4.正确答案 :C
解析:心身医学是研究精神和躯体相互关系的一个医学科学分支,心身医学的基本概念分为广义和狭义两种,狭义的心身医学是指主要研究心身疾病的病因、病理、临床表现、诊疗和预防的学科。广义的心身医学是指研究人类和疾病斗争中一切与心身相关的现象,涉及医学、生物学、心理学、教育学、社会学等多种学科。所以答案C不正确。
5.正确答案 :D
解析:穷思竭虑,经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情为强迫型人格障碍的表现。
6.正确答案 :B
解析:精神病患者的强制医疗是对精神病患者旨在"隔离排害"的特殊社会防卫措施,强制医疗不是一种刑罚,而是维护社会治安的国家性强制措施。精神病患者及其家属与其他患者及家属一样拥有知情同意的权利,精神科医师应当如实向患者或者其家属介绍病情,当患者受精神疾病的影响,其知情同意能力受损时,应由其法定代理人来帮助患者完成。约束是限制人身自由的行为,有时还会发生躯体损害后果,因此必须严格掌握,必要时应及时解除约束或隔离。如果精神障碍者自己不感到痛苦,所患精神障碍没有损害其身体健康或者不会导致其死亡,也不会伤害自己或者他人,可以不治疗、不住院,外人不宜干涉。
7.正确答案 :B
8.正确答案 :E
解析:先兆是癫痫发作的一部分,在癫痫发作前出现,通常只有数秒,很少超过一分钟,有时可以根据先兆来初步判断大脑病变的部位。前驱症状发生在癫痫发作前数小时至数天,尤以儿童较多见。表现为易激惹、紧张、失眠、坐立不安、甚至极度抑郁,症状通常随着癫痫发作而终止。
9.正确答案 :E
解析:精神发育迟滞是指个体在发育阶段(通常指18岁以前)精神发育迟滞或受阻,临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面的缺陷、不足,在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童。引起精神发育迟滞的原因包括遗传因素和环境因素等。痴呆是慢性、全面性的精神功能紊乱,以缓慢出现的智能减退为主要临床特征,包括记忆、思维、理解、判断、计算功能等的减退和可出现不同程度的人格改变。须注意的是,痴呆的智能损害是后天获得的,痴呆患者大脑功能已经发育成熟,有过良好智能,但由于后天某些原因导致智能的减退,常见于慢性脑器质性病变。
10.正确答案 :A
解析:强迫型人格障碍以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义及内心的不安全感为特征。回避型人格障碍以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑为特征。ICD-10将冲动型和边缘型人格障碍合并称为情绪不稳型人格障碍。此类人格障碍有一个突出的倾向,即行为不计后果,伴有情感不稳定。事先进行计划的能力很差,强烈的愤怒暴发常导致暴力或“行为爆炸”。表演型人格障碍以过分的感情用事、夸张言行吸引他人的注意为特点。反社会型人格障碍以其行为与公认的社会规范有显著差异为特点。
11.正确答案 :B
12.正确答案 :B
解析:心理防御机制包括压抑、否认、投射、退化、隔离、抵消转化、合理化、补偿、升华、幽默、反向形成等。
13.正确答案 :B
解析:在临床上,思维散漫、破裂常是指患者在意识清晰的情况下,思维联想过程破裂,缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性,主要见于精神分裂症,也可见于严重的焦虑和智能低下者。而谵妄状态时所出现的思维不连贯,表现为言语杂乱,语句片段,毫无主题而言,发生在严重的意识障碍的情况下,因此有别于思维散漫和思维破裂。
14.正确答案 :A
解析:人一生下来就有了情感和个性的发展,美国心理学家还提出从婴儿发展到一个有情感的个体要经历6个阶段:自我调节和对外部世界的兴趣(0~3个月)、开始显露爱(2~7个月)、有意识交流的发展(3~10个月)、有机的自我意识的出现(9~18个月),情绪思想的形成(18~36个月)、情绪思维(36~48个月)。
15.正确答案 :D
解析:分裂情感性精神障碍的临床特点:①有典型的抑郁或躁狂发作征象,同时具有精神分裂症症状,尤其是紧张性、偏执性及幻觉症状,但也可以有思维破裂和精神分裂症的其他基本症状。这两种症状同时存在或先后在发病中出现。症状的变异性较大,同样的患者在不同的发作期表现并不一致;②病程呈间歇发作,症状缓解后不留明显缺陷;③起病较急,发病可存在应激诱因。病前个性无明显缺陷,部分患者可有分裂症、躁郁症家族史;④发病年龄以青壮年多见、女性多于男性;⑤符合症状标准的分裂症状与情感症状在整个病程中同时存在至少2周以上,并且出现与消失的时间较接近;⑥分型包括:躁狂型、抑郁型和混合型。
16.正确答案 :C
解析:癫痫发作间精神障碍以人格改变较为常见,还可出现慢性精神分裂症样障碍及智能障碍。人格改变以左颞叶病灶和大发作的患者较多见,表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维黏滞等。
17.正确答案 :B
解析:精神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系,发生时间上常有先后关系;急性躯体疾病常引起意识障碍,慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变,智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症症状等;精神障碍缺少独特症状,同一疾病可以表现出不同的精神症状,不同疾病又可表现出类似的精神症状;积极治疗原发疾病并及时处理精神障碍,可使精神症状好转。
18.正确答案 :D
解析:我国刑法第十八条第四款规定:醉酒的人犯罪,应当负刑事责任。
19.正确答案 :B
解析:患病率为某一时点(或时期)受检人口中患有某种障碍人数的比例。是用来衡量某一时点(或时期)人群中某种障碍存在多少的指标。发病率表示在某一时期内,暴露人口中发生某病新病例的频率。是用来衡量某时期一个地区人群发生某种障碍危险性大小的指标。死亡率是指某人群在一定时期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例,是测量人群死亡危险最常用的指标。分子为死亡人数,分母为该人群平均人口数,计算方法同发病率,常以年为单位。构成比表示事物内部各个组成部分所占的比重,通常以100为例基数,故又称为百分比。常用表示障碍频度的指标有患病率和发病率。患病率与发病率基本的区别:发病率是指在某一时期人群中发生的新病例;而患病率是指在某一时点(或时期)人群中存在的所有病例,而不管这些病例发生的时间。发病率反映人群发病的危险概率,而患病率反映人群中某种患者存在的多少。在流行病学中描述疾病分布常用的指标有患病率、发病率、死亡率,但就在精神卫生领域而言患病率、发病率常用于表示精神障碍频度的指标,死亡率并不常用。
20.正确答案 :A
解析:精神发育迟滞患者中,轻度占75%~85%,中度占12%,重度约占7%~8%,极重度者约占1%~2%。
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