精神病学中级资格2024考试试题冲刺练习(@7)

1. [单选题]有关自杀者的神经生物学研究正确的是

A. 自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)升高
B. 5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关
C. 抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈
D. 尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例升高
E. 灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应敏感

2. [单选题]对颅内肿瘤的描述正确的是

A. 颞叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状
B. 天幕下肿瘤较天幕上肿瘤易产生精神症状
C. 单侧半球肿瘤较双侧半球的肿瘤易产生精神症状
D. 良性肿瘤较恶性肿瘤易产生精神症状
E. 生长快且伴颅内压增高的肿瘤易引起认知障碍

3. [单选题]标志着社会心理学诞生的两本书籍：一本是麦独孤的《社会心理学导论》，另一本是E.Ross的《社会心理学：大纲与资料集》，此两书的出版时间是

A. 1879年
B. 1908年
C. 1936年
D. 1963年
E. 1933年

4. [单选题]下列关于精神发育迟滞的描述错误的是

A. 起病于18岁以前
B. 由生物学因素或社会心理因素引起
C. 以智力低下和社会适应困难为主要表现
D. 智力发育落后显著低于同龄儿童
E. 精神发育迟滞就是痴呆

5. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的, 视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

6. [单选题]由染色体畸变导致精神发育迟滞中，最常见的是

A. 脆性X综合征
B. Down综合征
C. Turner综合征
D. Klinefelter综合征
E. Rett综合征

7. [单选题]关于老年期精神分裂症，错误的是

A. 男性病人数明显高于女性
B. 遗传倾向较青壮年发病的精神分裂症明显
C. 病前性格多较健全
D. 视觉损害为易患因素之一
E. 内分泌因素可能参与发病

8. [单选题]以下有关人格障碍的病因及发生机制哪项不对

A. 与遗传有关
B. 与大脑发育延迟有关
C. 与童年不良经历无关
D. 与教养方式有关
E. 与不良生活环境有关

9. [单选题]情绪不稳型人格障碍包括哪两种类型

A. 冲动型和反社会型人格障碍
B. 冲动型和边缘型人格障碍
C. 偏执型和表演型人格障碍
D. 边缘型和反社会型人格障碍
E. 表演型和反社会型人格障碍

10. [单选题]弗洛伊德的精神分析理论中有关焦虑的说法不正确的是

A. 神经性焦虑是本我和自我间的冲突引起的
B. 广泛性焦虑是弗洛伊德的焦虑分型中的一种类型
C. 道德焦虑表现为羞耻感和罪恶感
D. 现实焦虑有助于自我保护
E. 焦虑被认为是自我遭遇危险的信号，是自我一种功能

11. [单选题]自杀者的心理特征叙述不正确的是

A. 自杀者一般采用非此即彼和以偏概全的思维模式来分析处理问题
B. 自杀者一般缺乏解决困难的技巧，应付应激机制单调生硬，缺乏耐心
C. 自杀者易于将遇到的问题归因于命运的安排
D. 自杀者倾向于从阴暗面看问题
E. 自杀者很少表现为不稳定、不成熟的神经质倾向

12. [单选题]精神科采用评定量表的基本目的是

A. 评估精神症状的严重程度
B. 提高精神障碍诊断的一致性
C. 对精神症状进行标准化检查
D. 评估精神症状出现的频度
E. 评估精神疾病的疗效

13. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

14. [单选题]癫痫性精神运动性发作，如果出现先兆，一般持续时间有多久

A. 数天
B. 数小时
C. 半小时
D. 数分钟
E. 数秒钟

15. [单选题]有关心理学研究的常用方法，以下说法不正确的是

A. 实验法
B. 心理测验法
C. 观察法
D. 人体解剖法
E. 心理生物学研究方法

16. [单选题]对单纯疱疹病毒性脑炎的描述中，正确的是

A. 主要损害白质
B. 主要特征为出血性坏死
C. 主要特征为脱髓鞘病变
D. 主要特征为变性病变
E. 以顶、枕叶受损最严重

17. [单选题]多动综合征患儿在以下哪些场景中注意力维持最困难

A. 游乐场玩游戏时
B. 在课堂上反复抄生字时
C. 在家里帮妈妈打扫卫生时
D. 在动物园看野生动物时
E. 在野外写生课上

18. [单选题]男性，19岁，因言语紊乱、行为怪异而给予氯丙嗪350mg/d合并安坦2mg一天3次治疗，3周后病情有所好转，第4周加量至450mg/d后病情反而兴奋加重吵闹不安、易激惹、有时用头撞墙。最妥当的处理是

A. 加氟哌啶醇注射
B. 加氯硝西泮注射
C. 减少氯丙嗪剂量
D. 加大安坦剂量
E. 换用其他抗精神病药

19. [单选题]以下哪项不属于社会心理学研究的对象

A. 个体层面
B. 群体层面
C. 社会层面
D. 环境层面
E. 社会认知

20. [单选题]恐惧症的特征性症状是

A. 焦虑
B. 回避行为
C. 恐惧
D. 抑郁
E. 人格解体

1.正确答案 ：B

解析：自杀未遂者脑脊液(CSF)中5-HT的代谢产物5-HIAA降低，且下降程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关；抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越迟钝，患者的自杀企图越强烈。其他与自杀行为相关的生物学指标有：尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例减低；给予地塞米松后血浆可的松分泌不抑制；灌注5-HIAA后出现过度的可的松反应；灌注促甲状腺激素释放激素(TRH)后血浆甲状腺素反应迟钝等。

2.正确答案 ：A

解析：脑部肿瘤所致精神障碍与肿瘤的性质及发生的部位等关系密切，如颞叶、额叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状；天幕上肿瘤较天幕下肿瘤易产生精神症状；双侧半球肿瘤较单侧半球的肿瘤易产生精神症状；恶性肿瘤较生长快，常有出血坏死，兼之高度浸润性，多引起颅内高压，容易产生精神症状；生长快且伴颅内压增高的肿瘤多引起急性脑器质性脑综合征，而生长缓慢的肿瘤易于导致认知障碍。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：精神发育迟滞是指个体在发育阶段(通常指18岁以前)精神发育迟滞或受阻，临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面的缺陷、不足，在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童。引起精神发育迟滞的原因包括遗传因素和环境因素等。痴呆是慢性、全面性的精神功能紊乱，以缓慢出现的智能减退为主要临床特征，包括记忆、思维、理解、判断、计算功能等的减退和可出现不同程度的人格改变。须注意的是，痴呆的智能损害是后天获得的，痴呆患者大脑功能已经发育成熟，有过良好智能，但由于后天某些原因导致智能的减退，常见于慢性脑器质性病变。

5.正确答案 ：B

解析：医疗机构从业人员违反本规范的, 视情节轻重给予处罚为：1.批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格2.纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理3.缓聘、解职待聘、解聘4.涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理，故可排除B

6.正确答案 ：B

解析：Down综合征，又称21体综合征，在由染色体畸变导致精神发育迟滞中最为常见，其次为脆性X综合征。

7.正确答案 ：A

解析：根据我国1982年的流行病学调查资料显示，老年期精神分裂症女性的患病率明显高于男性。

8.正确答案 ：C

解析：童年生活经历对个体人格的形成具有重要的作用。幼儿心理发育过程中重大精神刺激或生活挫折对幼儿人格的发育产生不利影响。如父母离异、父爱或母爱的剥夺等。

9.正确答案 ：B

解析：情绪不稳型人格障碍包括冲动型人格障碍和边缘型人格障碍。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：E

解析：自杀者的某些共同心理特征：①认知方式：存在不良认知模式，如非此即彼、以偏概全、易走极端等，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境作出客观评价；易从宿命论的角度看待问题，相信问题所带来的痛苦是不能忍受的、无法解决的和不可避免的；对人、对事、对己、对社会均倾向于从阴暗面看问题，自卑或自尊心过强，心存偏见和敌意；缺乏洞察、分析、处理问题的能力；②情感：有各种慢性的痛苦、焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚的情绪特征，他们对这种负性的情绪体验难于接受，缺乏精神支柱。情绪不稳定、不成熟的神经质倾向；③意志行为：具有冲动性和盲目性，不计后果等特点，常缺乏持久而广泛的人际交往，回避社交，难于获得较多的社会支持资源，适应性差，对新环境适应困难，可具有一定的攻击性。

12.正确答案 ：B

解析：精神科评定量表是以提高精神障碍的诊断一致性、临床检查资料的可比性为基本目的。通过精神科评定量表可以对标准化检查和观察所记录的症状以及严重程度予以量化。尽管通过精神科评定量表可以评估精神症状的严重程度、精神症状出现的频度、精神疾病的疗效以及可以对精神症状进行标准化检查，但基本的目的是为了提高精神障碍诊断的一致性。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：E

解析：先兆是癫痫发作的一部分，在癫痫发作前出现，通常只有数秒，很少超过一分钟，有时可以根据先兆来初步判断大脑病变的部位。前驱症状发生在癫痫发作前数小时至数天，尤以儿童较多见。表现为易激惹、紧张、失眠、坐立不安、甚至极度抑郁，症状通常随着癫痫发作而终止。

15.正确答案 ：D

解析：实验法是心理学主要的研究方法，该方法是指有目的地操纵自变量，这些自变量多属于生理方面和心理方面的。心理测验法是对人的心理行为进行客观的、标准化的定量测量的方法。该方法广泛应用于心理学的研究方法。观察法是社会科学和自然科学最常用的研究方法，是指测试人有目的、有计划地对被试人的行为、言语、仪表、表情、态度、举止的观察和分析(主观观察法或内省法)以研究其心理行为规律的方法。心理生物学研究是最近几年随着科学技术飞速发展而出现的新型的心理学研究方法，如DNA重组技术、PCR技术、CT、MRI、功能磁共振脑成像(fMRI)、正电子发射断层摄影(PET)、睡眠脑电图等新方法和新技术正在为探索心理行为的生物学基础、心身相关性和心理病因学等心理学的深层次问题提供有力的武器。人体解剖是研究人体形态结构的重要方法。

16.正确答案 ：B

解析：单纯疱疹性病毒主要损害灰质，重要特征为坏死，常是出血性坏死，常侵犯大脑颞叶、额叶及边缘系统。

17.正确答案 ：B

解析：多动综合征患儿在做作业，从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时，注意力维持最困难。在有吸引力、不熟悉的环境中多动综合征可能减轻。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：B

解析：恐惧症是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。恐惧的程度与实际危险不相称，伴有焦虑和持续的回避行为，患者明知没有必要、不合理，但无法控制。对恐惧场景或物体的回避必须是突出症状。

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