男，65岁。无痛性皮肤、巩膜黄染4个月，曾经稍有减退，近2个月来

[单选题]男，65岁。无痛性皮肤、巩膜黄染4个月，曾经稍有减退，近2个月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

A. 肝门部胆管癌
B. 壶腹癌
C. 肝癌
D. 结肠癌
E. 胰体尾部癌

正确答案 ：B

解析：患者无痛性胆囊肿大伴黄疸，并且黄疸呈波动性。首先考虑壶腹癌可能。

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[单选题]测量病毒大小的常用单位是

A. 厘米(cm)
B. 毫米(mm)
C. 微米(μm)
D. 纳米(nm)
E. 匹米(pm)

正确答案 ：D

解析：记忆性题目。测量病毒大小的常用单位是纳米(nm)。一般病毒直径在100nm以内，目前发现的最大的是痘病毒直径约300nm，最小的是圆环病毒直径17nm。故正确答案为D。

[单选题]确定Somogyi或黎明现象最有意义的检查是

A. 测定空腹血糖
B. 测定餐后血糖
C. 口服葡萄糖耐量试验
D. 测定糖化血红蛋白
E. 测定夜间血糖

正确答案 ：E

解析：Somogyi（低血糖后高血糖）是指应用胰岛素治疗的严重糖尿病患者剂量不当时，在午夜发生低血糖后出现的高血糖现象。黎明现象原因是在午夜时对抗激素的增加，如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高血糖素等，使血糖上升。但此时胰岛不能分泌足够的胰岛素，不能使血糖保持正常而产生高血糖症，也可产生酮症。对这两种情况要区别。最好是查清晨3时的血糖，以明确有无低血糖。故选E。

[单选题]选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是

A. 妊娠22～24周
B. 妊娠26～28周
C. 妊娠32～34周
D. 妊娠34～36周
E. 妊娠38～40周

正确答案 ：C

解析：妊娠30周前臀先露多能自行转为头先露，不需处理。妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。方法有：①胸膝卧位；②激光照射或艾灸至阴穴；③外转胎位术：用于上述矫正方法无效者，于妊娠32~34周行外转胎位术。故C正确。

[单选题]手的肌腱断裂后，出现的体征是

A. 手指的被动活动丧失
B. 局部出现剧烈的疼痛
C. 出现手的成角畸形
D. 手的休息位发生改变
E. 出现侧方摆动

正确答案 ：D

解析：手部肌腱断裂后，该部的屈伸平衡被破坏，表现出手的休息位发生改变，故选D。

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