执业医师资格考试宝典临床执业医师资格历年考试真题(X4)

1. [单选题]患者，60岁，冠心病，突然心悸、气促、大汗。查：BP80/60mmHg，心率180次/分，节律轻度不规则，心电图示：室性心动过速，该患者的治疗应首选

A. 普萘洛尔
B. 普罗帕酮
C. 胺碘酮
D. 非同步直流电复律
E. 同步直流电复律

2. [单选题]哪种药物对抗肝素过量的自发性出血最有效

A. 维生素K
B. 维生素C
C. 垂体后叶素
D. 鱼精蛋白
E. 右旋糖酐

3. [单选题]下列各种引流管，不正确的处理是

A. 要注意观察各种引流管是否通畅
B. 仔细记录引流液的色泽和容量
C. 腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除
D. 胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E. 留置胆管内的"T"形管可在术后1周拔除

4. [单选题]甲状腺切除术术后拆线的时间是

A. 4～5天
B. 6～7天
C. 7～9天
D. 10～12天
E. 14天

5. [单选题]腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是

A. 向直肠上动脉旁淋巴结转移
B. 向腹股沟淋巴结转移
C. 向髂内淋巴结转移
D. 向直肠下动脉旁淋巴结转移
E. 向侧方淋巴结转移

6. [单选题]属于患者义务的是

A. 内心信念
B. 医德境界
C. 知情同意
D. 支持医学发展
E. 患者利益至上

7. [单选题]血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的特点为

A. 可用于各型高血压，有反射性心率加快
B. 对肾脏无保护作用
C. 可防治高血压患者心肌细胞肥大
D. 长期用药易引起电解质紊乱
E. 对高血压患者的血管壁增厚无防治作用

8. [单选题]女，28岁。足月分娩一男婴，1年后出现持续的阴道不规则流血，血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。患者最可能的是

A. 葡萄胎
B. 侵袭性葡萄胎
C. 绒毛膜癌
D. 胎盘残留
E. 胎盘部位反应

9. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的病因是

A. 急性胃肠炎
B. 胆囊结石
C. 肝脓肿
D. 胆管结石
E. 上呼吸道感染

10. [单选题]电击伤致心搏骤停患者，经初级复苏后转入病房，应首先检查

A. 肾功能
B. 循环功能
C. 肝功能
D. 脑功能
E. 呼吸功能

1.正确答案 ：E

解析：本例有冠心病史，突然出现心悸、气促，心率明显增快，心电图为室性心动过速，且低血压、大汗等休克表现，表明血流动力学不稳，紧急抢救需使用同步直流电复律。室性心动过速的治疗：①无血流动力学障碍，给予利多卡因、胺碘酮或普鲁卡因胺；②如已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑灌注不足等症状，应迅速施行电复律。除颤器设有同步和非同步装置，非同步主要用于室颤，同步主要用于除室颤以外的快速型心律失常。

2.正确答案 ：D

解析：硫酸鱼精蛋白注射液，抗肝素药。用于因注射肝素过量所引起的出血。

3.正确答案 ：E

解析：留置胆管内的"T"形管可在术后2周拔除。

4.正确答案 ：A

解析：头面颈部手术在术后4～5天拆线，下腹部、会阴部手术在术后6～7天拆线，胸腹、背部手术在术后7～9天拆线，四肢手术在术后10～12天拆线，减张缝线14日拆线。

5.正确答案 ：A

解析：腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是向直肠上动脉旁淋巴结转移。

6.正确答案 ：D

解析：患者的义务：①有如实陈述病情的义务；②有配合医疗机构和医务人员进行一切检查治疗的义务（遵守医嘱的义务）；③支付医疗费用及其他服务费用的义务；④尊重医务人员的劳动及人格尊严的义务；⑤有遵守医疗机构规章制度的义务；⑥有不影响他人治疗，不将疾病传染给他人的义务；⑦有爱护公共财物的义务；⑧有接受强制性治疗的义务（急危患者、戒毒、传染病、精神病等）；⑨有支持医学发展的义务，选D 。

7.正确答案 ：C

解析：ACEI可逆转心肌细胞肥大。

8.正确答案 ：C

解析：持续的阴道不规则流血，伴有血β-HCG持续高水平，诊断为绒毛膜癌。

9.正确答案 ：D

解析：急性梗阻性化脓性胆囊炎的病因即是“梗阻性”，A、C、E不会出现梗阻可除外，而B、D选项的区别在于结石所存在的部位，胆管结石所处部位更为狭窄而易出现梗阻，故选之。

10.正确答案 ：B

解析：电击伤出现呼吸心搏骤停者，立即进行心肺复苏。复苏后即使自主循环恢复，也常出现血流动力学不稳定，应从心脏的前、后负荷及心功能三方面进行评估和治疗，因此，自主循环恢复后，应加强生命体征的监测，全面的评价患者的循环功能。

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