卫生职称(副高)考试宝典精神病卫生高级职称(副高)全真题库(AB2)

1. [单选题]关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为

A. 5-羟色胺(5-HT)降低导致抑郁发作
B. 去甲肾上腺素功能活动降低导致躁狂发作、
C. 去甲肾上腺素功能活动升高导致抑郁
D. 5-HT升高导致抑郁发作
E. 多巴胺功能活动增强导致抑郁

2. [单选题]下列选项中，不属肝生理功能的是（ ）

A. 助脾运化
B. 贮藏血液
C. 调节生殖功能
D. 调畅气机
E. 通调水道

3. [单选题]当病人的行为符合要求时发给筹码，不符合要求则收回筹码，病人可以利用所得到的筹码换取物品或做一些想做的事情，这种方法叫做

A. 代币疗法
B. 娱乐疗法
C. 作业疗法
D. 教育疗法
E. 行为疗法

4. [单选题]接诊患者时，医师首先最应注意的是

A. 为节约时间，应直截了当的询问
B. 让患者情绪放松，消除顾虑
C. 医师给患者作自我介绍
D. 给出明确诊断，使患者及早有思想准备
E. 适当介绍医院的专长和名气

5. [多选题]太阳经头痛循经用药可选用（ ）

A. 羌活
B. 白芷
C. 川芎
D. 蔓荆子
E. 藁本

1.正确答案 ：A

解析：（1）生物胺:去甲上腺素(NE)和5-轻色胺(5-H)被认为与情障碍的发生关系最密切。另外,亦有学者认为与多巴胺DA系统有关。????1）NE系统:有关抗抑郁药作用机制的研究中最为公认的发现是3z受体功能的下调downregulation)与临床抗抑郁作用之间的密切关系:而阻断突触前BXB2.g受体的药物实际上同时作用干NE和5-HI两种神经逆质系统,对NE系统具有强选择性的药物如去甲丙来嗓治疗抑郁症有效也强烈提示NE系统在抑郁症发生,至少在抑郁症状的表现中起着不可复视的作。????2）5-HT系统:来自各方面的证据显示了5-HT系统与情感障碍发生之间的关系,包括用利血平使5-HT耗可以促发抑郁症;具有自杀倾向的抑郁症患者脑液中5-HIAA含量下降血小板对5HT的摄取功能也下降;?SSRIS主要作用干5-HT的再摄取等。????3）多巴酸(DA)系统:不少研究认为DA在精感障碍发病中也可能扮演重要角色。 (2)氨基酸、肽类:氨基T酸(GABA)以及神经活性肽类如血管紧张素( (vasopressin)和内源性阿片样物质在感摩碍发病中也有一定作用。有研究显示抑郁症病人脑脊液和血浆中GABA含量下降。而三环抗抑郁药、MAOI、 SSRIS以及ECT均可提高GABA受体数目:(3)第二信使平衡失调假说:涉及CAMP第二信使系统和磷酸肌醇IP)系统。 (4)神经内分研究:研究多集中干下丘脑一垂体一肾上(HPA轴和下丘脑一垂体一甲状腺HPT)轴。HPA轴的最近研究发现,促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)不但作为一种内分激素影响垂体后叶释放ACTH,而且还作为一种神经逆质在不同脑区产物生物学作用,除了促进ACTH的释放外,CRH在整合伴发干应激、焦虚和抑郁时的激素、行为和自主神经功能的过程中扮演重要角色。这些资料均提示,内CRH的增高可能是抑郁、焦虎症状乃至抑郁症、焦虎症发生的基础。HPT轴有研究发现,一小部分10%)的抑郁症病人血清中存在抗甲状腺抗体,在双相1型病人中最常见。 (5)其他激素分的改变;包括生长激素(GH)、退黑激素、催乳素、卵泡刺激素、黄体生成激素、睾丸素。故选C。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析：代币疗法是通过奖励系统使患者的良好行为得以形成和巩固，同时使其不良行为得以消退的治疗方法。可用于精神分裂症的康复治疗、儿童多动症的行为矫正等。

4.正确答案 ：B

解析：患者是带着各种各样的心态走进精神科的，多半是恐惧，无奈，我们首要的任务是就诊者先放松下来。故选A

5.正确答案 ：ACD

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