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[单选题]以下不属于抗精神病药物中枢神经系统效应的是
A. 镇静作用
B. 奎尼丁样作用
C. 镇吐作用
D. 锥体外系作用
E. 致痉挛作用
[多选题]当归补血汤的药物组成是( )
A. 当归
B. 白芍
C. 桂枝
D. 黄芪
E. 炙甘草、大枣
正确答案 :AD
[多选题]病史的内容包括
A. 一般资料
B. 主诉、现病史
C. 既往史
D. 个人史
E. 家族史
正确答案 :ABCDE
解析:病史的内容包括一般资料、主诉、现病史、既往史、个人史和家族史等。
[单选题]关于谵妄状态的描述,正确的是
A. 具有伴随症状的意识混浊状态
B. 睡眠醒觉紊乱可有可无
C. 伴随症状是大量、持续的错觉和幻觉(幻听为多)
D. 症状具有昼重夜轻特点
E. 常出现持续的妄想
正确答案 :A
解析:备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD-10将其定义为“具有伴随症状的意识混浊状态”。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍,在意识清晰度水平下降同时,伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉,幻视多见。视幻觉和视错觉内容多为生动而鲜明的形象性情境,如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性,患者常产生紧张、恐惧情绪和冲动性行为,出现不协调精神运动性兴奋,思维不连贯,理解困难,有时出现片段妄想;患者丧失全部或部分定向力,其表现经常处于变动之中,持续数小时或数日,可以在表面上相对正常到典型严重表现间经常变化,病情变化随器质性病变的变化而波动,具有昼轻夜重特点,意识清晰后可有部分遗志或全部遗忘;慢性酒精中毒、躯体疾病或中毒所致精神障碍多见。此系精神科临床工作需要掌握并与其他意识障碍鉴别的重点,考生尤其需要重视,各种不同类型考试中经常作为重点考查。
[多选题]关于精神分裂症的描述,下列正确的是
A. 一般无记忆和智能的明显缺陷
B. 幻觉、妄想为常见症状
C. 幻觉、妄想为原发性症状
D. 神经心理学测验异常不少见
E. 均有脑CT、MRI异常
正确答案 :AB
解析:精神分裂症的幻觉妄想可以是继发,也可以是原发,所以选项C不正确。
[多选题]精神分裂症患者自杀的危险因素有
A. 女性
B. 30岁以上
C. 抑郁症状
D. 失业
E. 刚出院不久的患者
正确答案 :BCDE
解析:自杀危险因素分为:1.心理学因素,2.社会学因素包括年龄在15-35岁及65岁以上两个高峰,3.生物学因素中男女比例为3:1,4.疾病因素中心境障碍多见,但在自杀死亡者中躯体疾病占25%-75%,5.其他因素。
[多选题]经络的生理功能是( )
A. 调节机能平衡
B. 感应传导
C. 通行气血,濡养脏腑组织
D. 沟通表里上下
E. 联系脏腑器官
正确答案 :ABCDE
[单选题]下列哪项不属于思维形式障碍
A. 思维迟缓
B. 思维散漫
C. 病理性赘述
D. 思维中断
E. 超价观念
正确答案 :E
解析:思维形式障碍包括联想障碍及思维逻辑障碍,常见思维奔逸、思维迟缓、思维散漫、思维破裂、思维中断及病理性赘述等。超价观念是一种具有强烈情感色彩的错误观念,其发生一般均有一定事实根据,不十分荒谬离奇,也没有明显的逻辑推理错误。此种观念片面而偏激,思维奔逸是指联想速度加快,联想的数量增多及内容丰富生动,可明显地影响患者的行为及其他心理活动。
[单选题]关于有机磷中毒所致精神障碍,不正确的是
A. 胆碱酯酶的活性受到了抑制
B. 中枢胆碱能神经过度兴奋
C. 毒蕈碱样症状出现得较晚
D. 阿托品可以消除或减轻蕈碱样症状等
E. 呼出的气体有大蒜味答案。
正确答案 :C
解析:急性有机磷中毒,轻者出现眩晕、步态不稳、注意困难、倦怠、失眠、头痛、焦虑、易激惹、兴奋或欣快;重者出现明显的意识障碍,反应迟钝、淡漠少动,甚至出现谵妄状态或昏迷。部分患者经抢救,从昏迷状态恢复后可随即或相隔数天后出现各种精神症状,如幻觉、妄想等分裂样症状,精神运动性兴奋、喊叫、哭笑无常、言语增多、行为紊乱等中毒性症状,偶有表现为情感爆发、朦胧状态、痉挛发作、失语等癔症样发作。可伴发恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、呼吸困难、肺水肿、视力模糊、心悸胸闷、大小便失禁等毒蕈碱样症状。也可有肌震颤、肌痉挛、肢端发麻、肢端痛觉减退、抽搐、癫痫样发作、瞳孔缩小、血压增高、心动过速等烟碱样症状,晚期可出现呼吸麻痹、循环衰竭。慢性有机磷中毒表现为头晕、头痛、乏力、注意障碍、记忆障碍、失眠、焦虑、情绪低落、易激惹、瞳孔缩小、视力下降、消化系统功能紊乱等,并可伴神经传导速度减慢,脑电图和肌电图异常。故排除C
[单选题]地榆与白茅根均能凉血止血,地榆又能( )
A. 解毒敛疮
B. 活血止痛
C. 清热利尿
D. 化瘀止血
E. 祛痰止咳
正确答案 :A