执业医师考试宝典临床执业医师资格真题解释(J9)

1. [单选题]对于甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗是

A. 大剂量硫脲类药物
B. 手术治疗
C. 大剂量β受体阻滞剂
D. 大剂量丙基硫氧嘧啶
E. 放射治疗

2. [单选题]下列不属于临床预防服务内容的是

A. 慢性病的自我管理
B. 健康筛检
C. 化学预防
D. 健康教育
E. 免疫接种

3. [单选题]患者，男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音

A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 混合型呼吸困难
D. 阵发性呼吸困难
E. 心源性哮喘

4. [单选题]依据《艾滋病防治条例》的规定，具体从事本行政区域内艾滋病监测的机构是

A. 政府卫生行政部门
B. 政府
C. 医疗机构
D. 疾病预防控制机构
E. 艾滋病防治机构

5. [单选题]下列病原菌中耐盐最强的食物病原菌是

A. 副溶血性弧菌
B. 沙门菌
C. 致病性大肠埃希菌
D. 葡萄球菌
E. 肉毒梭菌

6. [单选题]引起尖锐湿疣的病原体是

A. 人免疫缺陷病毒
B. 人乳头瘤病毒
C. EB病毒
D. 水痘带状疱疹病毒
E. 巨细胞病毒

7. [单选题]患者做肛管直肠周围脓肿切开引流术后，最有可能出现

A. 痔
B. 肛瘘
C. 大便失禁
D. 肛门狭窄
E. 肛裂

8. [单选题]男，10岁，1年来不自主反复突然眨眼或急速耸肩，见医生可坚持数分钟不发作。患者症状属于

A. 自主神经发作
B. 舞蹈样动作
C. 失神发作
D. 抽动症
E. 强直性发作

9. [单选题]女，20岁。近3个月来觉得同学们在背后议论和讥笑他，老师上课也对他指桑骂槐，在公共汽车上尝尝觉得有人跟踪监视他，不到预定车站就下车，该患者最可能的诊断是

A. 疑病症
B. 躁狂症
C. 分离(转换)性障碍
D. 精神分裂症
E. 抑郁发作

10. [单选题]主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是

A. 氨茶碱
B. 肾上腺素
C. 特布他林
D. 色甘酸钠
E. 异丙肾上腺素

1.正确答案 ：D

解析：因甲亢对妊娠可造成不良影响，故妊娠早、中期的甲亢患者凡具有上述指征者，仍应考虑手术治疗，但晚期妊娠者考虑药物治疗。

2.正确答案 ：A

解析：临床预防服务的内容有：①求医者的健康咨询；②健康筛检；③免疫接种；④化学预防。

3.正确答案 ：B

解析：呼吸困难根据发病机制及临床特点分五种类型： 　　(1)肺源性呼吸困难：主要是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。临床上常分为三种类型：①吸气性呼吸困难：严重者吸气时可见“三凹征”，主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。②呼气性呼吸困难：主要是由于肺泡弹性减弱和（或）小支气管的痉挛或炎症所致。常见于慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性肺细支气管炎等。③混合性呼吸困难：主要是由于肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少导致换气功能障碍所致。常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞（梗死）、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。 　　(2)心源性呼吸困难：主要是由于在心和（或）右心衰竭引起，尤其是左心衰竭时呼吸困难更为严重。重者称“心源性哮喘”。右心衰竭严重时也可引起呼吸困难，但程度较左心衰竭轻，临床上主要见于慢性肺源性心脏病、某些先天性心脏病或由左心衰竭发展而来。另外，也可见于各种原因所致的急性或慢性心包积液。 　　(3)中毒性呼吸困难：代谢性酸中毒可导致血中代谢产物增多，刺激颈动脉窦、主动脉体化学受体或直接兴奋刺激呼吸中枢引起呼吸困难。表现为：①有引起代谢性酸中毒的基础病因，如尿毒症、糖尿病酮症等；②出现深长而规则的呼吸，可伴有鼾音，称为酸中毒大呼吸（kussmaul呼吸）。某些药物如吗啡类、巴比妥类等中枢抑制药物和有机磷杀虫药中毒时，可抑制呼吸中枢引起呼吸困难。特点为：①有药物或化学物质中毒史；②呼吸缓慢、变浅伴有呼吸节律异常的改变如cheyne-Stokes呼吸（潮式呼吸）或Biots呼吸（间停呼吸）。 　　(4)神经精神性呼吸困难：神经性呼吸困难主要是由于呼吸中枢受增高的颅内压和供血减少的刺激，使呼吸变为慢而深，并常伴有呼吸节律的改变，如双吸气（抽泣样呼吸）、呼吸遏制（吸气突然停止）等。临床上常见于重症颅脑疾患，如脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑外伤及脑肿瘤等。精神性呼吸困难主要表现为呼吸频率快而浅，伴有叹息样呼吸或出现手足搐搦。临床上常见于癔症患者，病人可突然发生呼吸困难。其发生机制多为过度通气而发生呼吸性碱中毒所致，严重时也可出现意识障碍。 　　(5)血源性呼吸困难：多由红细胞携氧量减少，血氧含量降低所致。表现为呼吸浅，心率快。临床常见于重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症。除此外，大出血或休克时，缺氧和血压下降，刺激呼吸中枢，也可使呼吸加快。 　　本例患者呼是呼气延长，所以属于呼气性呼吸困难。

4.正确答案 ：D

解析：依据《艾滋病防治条例》的规定，具体从事本行政区域内艾滋病监测的机构是疾病预防控制机构

5.正确答案 ：A

解析：致病性大肠埃希菌的特点是不能分解乳糖，不耐盐。C不正确。葡萄球菌、沙门菌、肉毒梭菌都不耐盐。B、D、E都不正确。副溶血性弧菌具有嗜盐性，存在于近海的海水、鱼虾类和贝壳及盐渍加工的海产品中。故选A。

6.正确答案 ：B

解析：人乳头状瘤病毒是一种嗜上皮性病毒，在人和动物中分布广泛，有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。

7.正确答案 ：B

解析：患者做肛管直肠周围脓肿切开引流术后，最有可能出现肛瘘。

8.正确答案 ：D

解析：是一种起病于儿童和青少年期，以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、单一或多部位肌肉运动抽动或（和）发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。

9.正确答案 ：D

解析：本例患者为典型的精神分裂症状，精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征，它是多因素的疾病。

10.正确答案 ：D

解析：色甘酸钠临床上主要用于预防哮喘的发作。

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