2024外科护理医学正高职称考试模拟练习题(M0)

1. [多选题]手术按其目的可分为( )

A. 诊断性手术
B. 小儿手术
C. 治疗性手术
D. 姑息性手术
E. 美容手术

2. [多选题]防止血标本溶血的措施是 ( )

A. 选用干燥注射器及针头
B. 采血后立即取下针头再注入试管
C. 将血液沿管壁缓慢注入
D. 泡沫勿注入试管内
E. 避免震荡

3. [多选题]肠扭转的特点是( )

A. 多有饱食后剧烈运动
B. 常见于青壮年
C. 多为单纯性梗阻
D. 多以手术治疗为主
E. 多为不完全性梗阻

4. [多选题]下列属于分部制组织结构优点的是

A. 有利于高层管理者集中精力搞好全局及战略决策
B. 有利于发挥事业部管理的主动权
C. 职能机构重叠
D. 分权不当容易导致各分部闹独立，损伤组织整体利益
E. 各分部横向联系和协调较难

5. [多选题]属于患者的权利有 ( )

A. 知情、同意
B. 享受健康
C. 对医院规章制度提出改进意见
D. 自由选择
E. 隐私保密

6. [多选题]"倾听"技巧的具体行为有

A. 专注
B. 移情
C. 拒绝艺术
D. 接受
E. 对完整性负责

7. [多选题]赫茨伯格的双因素理论中属于维持因素的是

A. 基本工资
B. 荣誉感
C. 工作安全
D. 周围人际关系
E. 机遇因素

8. [多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有

A. 绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg
B. 相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
C. 爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%
D. 当患者疼痛控制不理想时，观察2~3d后再提高每日用药剂量
E. 阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量

9. [多选题]家庭的三大支柱不包括

A. 婚姻
B. 血缘
C. 经济供养
D. 照顾
E. 情感

10. [多选题]下列属于半污染区的场所是

A. 医办室
B. 护办室
C. 病区内走廊
D. 检验室
E. 更衣室

11. [多选题]不属于确定健康教育计划优先项目原则的是

A. 重要性
B. 可行性
C. 科学性
D. 传统性
E. 有效性

12. [多选题]尿液异常包括

A. 血尿
B. 脓尿
C. 乳糜尿
D. 晶体尿
E. 少尿或无尿

13. [多选题]青霉素类药物的使用方法正确的是

A. 可采用静脉滴注法
B. 静脉滴注时采用间歇给药的方法
C. 每次药物溶于100ml生理盐水中
D. 每次给药时间为1～2小时
E. 现用现配

14. [多选题]慢性脓胸常用的治疗方法包括

A. 胸膜纤维板剥除术
B. 胸廓成形术
C. 胸膜肺切除术
D. 造瘘术
E. 改进引流术

15. [多选题]PDCA循环的特点是

A. 完整性
B. 大环套小环，小环保大环
C. 不断循环，不断提高
D. 统一性
E. 连续性

16. [多选题]骨折牵引时，预防过度牵引的措施是( )。

A. 及时调整牵引重量
B. 患肢功能锻炼
C. 定时测定肢体长度
D. 防止牵引针左右移动
E. 定时放松牵引装置

17. [多选题]三叉神经痛的治疗有 ( )

A. 药物治疗
B. 神经阻滞
C. 药物毁损
D. 射频热凝术
E. 外科治疗

18. [多选题]护理医德的实质在于

A. 珍惜人的生命
B. 增进健康和预防疾病
C. 尊重人的尊严和权利
D. 恢复健康和减轻痛苦
E. 为个人、家庭和公众提供高质量的健康服务

19. [多选题]聆听的原则包括

A. 专心
B. 移情
C. 客观
D. 完整
E. 主观

20. [多选题]关于乳房自我检查的说法，正确的是

A. 乳房较小者可平卧
B. 乳房较大者侧卧，肩下垫软薄枕
C. 观察乳头有无分泌物
D. 站在镜前观察双乳
E. 检查腋窝淋巴结

1.正确答案 ：ACD

解析：(1)诊断性手术：以明确诊断为目的，如活体组织检查、开腹探查术等。 (2)根治性手术：以彻底治愈疾病为目的。 (3)姑息性手术：以减轻症状为目的，用于条件限制而不能行根治性手术时，如晚期胃窦癌行胃空肠吻合术，以解除幽门梗阻症状，但不切除肿瘤。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）抽血时须用干燥注射器和针头。 （2）采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，切勿将泡沫注入。

3.正确答案 ：ABD

解析：肠扭转是指一段肠袢沿其肠系膜纵轴扭转超过180度，可为顺时针方向亦可为逆时针方向，使扭转两端的肠管发生完全的或部分的闭塞，从而产生闭袢性肠梗阻，肠系膜血管受压。肠扭转是一种绞窄性肠梗阻，扭转的肠管迅速发生坏死穿孔和腹膜炎，是肠梗阻中病情凶险、发展迅速的一类，如未能及时处理，死亡率较高（10%~33%）。

4.正确答案 ：AB

5.正确答案 ：ABDE

解析：病人的权利（1）获得基本医疗保健的权利（2）人格受到尊重的权利，不得歧视、遗弃、侮辱等。（3）知情同意权（4）隐私权 （5）自主权（6）拒绝治疗权（7）有对医疗机构的批评建议权（8）因医疗事故所造成损害获得赔偿权利（包括请求鉴定权、请求调解权、诉权）

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：ABD

8.正确答案 ：ABE

解析：阿片类药物剂量滴定采用TIME原则，具体步骤如下。 ①确定初始剂量(titrate，T)：绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30～60mg，根据具体情况调节。速效吗啡给药方法为每4小时1次，每次5～10mg，建议用药时间为每日6:00，10：00，14：00，18：00，22:00。为了避免夜间用药不便，以及能够达到持续控制疼痛的效果，建议将末次用药增量50%～100%。吗啡控释制剂常规为每12小时给药1次，每次10～30mg。 ②增加每日剂量(increase，I)：临床试验显示，相当一部分癌痛患者需通过调整初始剂量方能达到满意的镇痛效果。若不能达到理想疗效，应根据需要每24小时调整1次。部分患者甚至需数天的调整才能达到稳定剂量。初始增加幅度可为前次剂量的50%～100%，之后应该为25%～33%。 ③处理爆发痛(manage，M):爆发痛出现时应该使用速效吗啡来处理，剂量为前次用量的25%～33%。 ④提高单次用药剂量(elevate，E)：当患者疼痛控制不理想时，次日应该提高每日用药剂量，将前24h基础用药量加上处理爆发痛所用的剂量，分布到后24h的每次给药中去。通常，通过增加每次给药剂量而非给药频率来实现，尤其是控缓释制剂。

9.正确答案 ：DE

解析：婚姻、血缘和经济供养是构成家庭的3个基本要素，是维护家庭稳定的三大支柱。

10.正确答案 ：ABCD

11.正确答案 ：CD

12.正确答案 ：ABCDE

解析：尿液异常有乳糜尿、血尿、少尿或无尿、脓尿、晶体尿

13.正确答案 ：ABCE

解析：青霉素的静脉滴注次及浓度青霉素类药物静脉滴注血药浓度很快达到高峰，为0.5小时,而消除半衰期为40~45分钟,经过3~4小时约有90%已排出体外,6小时血药浓度已低于MlC(最低抑菌浓度)。而细菌受到青霉素冲击后再生长只需3~4h,若每日1次静脉滴注，则细菌有12h以上的时间不接触药物，从而可以继续繁殖，而繁殖出来的细菌到下一次药物达到高峰时又不易被杀灭，致使青霉素不能发挥其应有的疗效。按兽药药典规定，青霉素静脉滴注50万~100万单位，每日2~4次，使其充分发挥优势，方能获得最好的疗效，同时避免一次性大剂量用药给家禽带来的不良反应。

14.正确答案 ：ABCE

解析：1.改进引流：对于已做了引流但引流管过细，或引流管位置不合适，长期潴脓影响愈合，则应重新置管引流。如肺内或邻近器官无病变，脓胸病期不过久，部分患者可随引流的改进而获得治愈。 2.胸膜纤维板剥除术：最大限度地恢复肺功能，是治疗慢性脓胸的主要手术之一，也是较为理想的手术。 　　3.胸廓成形术：目的是去除胸廓局部的坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的死腔。 　　4.胸膜肺切除术：慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张或结核性空洞或纤维化实变毁损或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将纤维板剥除术与病肺切除术一次完成

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：AC

解析：避免过度牵引：每日测量被牵引的肢体长度，并与健侧进行对比；也可通过X线检查了解骨折对位情况，及时调整牵引重量。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：药物治疗为三叉神经痛首选的治疗方法。目前应用最广泛、最有效的药物有卡马西平、苯妥英钠等。但长期服用此药有嗜睡、眩晕和消化障碍等副作用。必要时开颅微血管减压术、感觉神经根切断术等。

18.正确答案 ：ACE

19.正确答案 ：ABCD

20.正确答案 ：ABCDE

解析：平卧或侧卧触摸乳房，乳房较小者平卧，乳房较大者侧卧，肩下垫软薄枕，左手手臂置于头下，右手手指并拢，用手指掌面轻柔平按，触摸左侧乳房，切忌重按或抓捏。检查一般是从乳房外上象限开始，依次为外上、外下、内下、内上象限，最后触摸乳房中央（乳头、乳晕）区。注意乳头有无溢液。然后左臂放下，用右手触摸左侧腋窝淋巴结有无肿大。

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