卫生正高考试宝典内科卫生正高历年真题(X6)

1. [多选题]右心房肥大的心电图诊断包括

A. P波高尖
B. P波时限<0．11s
C. 电轴右偏
D. P波电压>0．25mV
E. P波电压<0．25mV

2. [多选题]叩诊确定肝上界时体表标志是

A. 右肩胛线
B. 前正中线
C. 右腋后线
D. 右腋中线
E. 右锁骨中线

3. [单选题]其性炎上的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

4. [多选题]梅尼埃病引起眩晕的特点包括

A. 伴有耳鸣、听力减退和眼球震颤
B. 严重者可伴有恶心、呕吐
C. 发作性眩晕
D. 发作多短暂
E. 易复发

5. [多选题]引起脑栓塞的心脏疾病有

A. 心房颤动
B. 感染性心内膜炎
C. 心瓣膜病
D. 心肌病
E. 心肌梗死

6. [多选题]属于安神剂的是（ ）

A. 天王补心丹
B. 朱砂安神丸
C. 酸枣仁汤
D. 安宫牛黄丸
E. 至宝丹

7. [多选题]MEN2A的临床表现包括

A. 甲状腺髓样癌
B. 嗜铬细胞瘤
C. 甲状旁腺肿瘤
D. 类马凡体型
E. 多发性黏膜神经瘤

8. [多选题]目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有

A. 肺泡表面活性物质生成过多
B. 肺泡表面活性物质清除障碍
C. GM-CSF抗体存在
D. 肺泡巨噬细胞功能障碍
E. GM-CSF生成减少

9. [多选题]慢性伤寒带菌者的治疗药物有

A. 麦迪霉素
B. 氨苄西林
C. 复方新诺明
D. 氧氟沙星
E. 青霉素

10. [多选题]关于急性肾炎的治疗下列正确的是

A. 对症治疗
B. 急性期1～2周内应卧床休息
C. 必须使用青霉素治疗
D. 注意防治合并症
E. 禁止肾毒性药物的使用

1.正确答案 ：AD

2.正确答案 ：ADE

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：BCDE

解析：肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚，有以下几种假设：（1）表面活性物质清除障碍：电镜观察发现肺泡蛋白沉积物和全肺灌洗物在结构上与由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的含有层状体的肺泡表面活性物质非常相似，提示肺泡蛋白沉积物可能与肺泡表面活性物质代谢障碍有关。目前大多数证据表明肺泡蛋白沉积物可能是由于肺泡表面活性物质清除障碍所致，而不是产生过多。（2）肺泡巨噬细胞功能缺陷：许多学者发现肺泡蛋白沉着症患者的肺泡巨噬细胞存在着化学趋化活性低、吞噬功能和吞噬溶酶体活性下降等情况，Gonzalez等报道正常人的肺泡巨噬细胞与肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液共同培养时，正常人的肺泡巨噬细胞就会丧失吞噬能力，提示肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液中存在着抑制肺泡巨噬细胞的因子。最新研究表明肺泡巨噬细胞功能缺陷可能与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）不足或与GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺陷有关。（3）继发于其他疾病。（4）吸入物的异常损伤。（5）基因突变。（6）GM-CSF及其受体异常：1994年Dranoff等发现在去除粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）的小鼠肺泡有蛋白样物质沉积，之后有许多学者对此进行了研究。目前已证实肺泡蛋白沉着症患者存在着细胞因子调节平衡的失调，即IL-10表达升高和GM-CSF表达减少以及GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺失的情况。总之，肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚，上述任何一种病因均不能完全解释所有病例，需要今后进一步研究。

9.正确答案 ：BCD

10.正确答案 ：ABDE

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