内科学正高卫生高级职称考试试题(X6)

1. [多选题]缺铁性贫血的血象特点是 ( )

A. 红细胞数减少
B. 血红蛋白含量明显下降
C. 红细胞呈小细胞低色素
D. 红细胞呈正细胞正色素性
E. 白细胞和血小板计数可正常或减低

2. [多选题]心肺复苏中进行人工呼吸时的注意事项

A. 每次人工呼吸时间不应超过1 s
B. 每次人工呼吸潮气量足够，能够观察到胸廓起伏
C. 避免迅速而强力的人工呼吸
D. 如果已经有人工气道，并且有2人进行心肺复苏，则每分钟通气8～10次，呼吸与胸外按压需要同步
E. 如果已经有人工气道，并且有2人进行心肺复苏，在人工呼吸时应停止胸外按压以利通气

3. [多选题]肺炎球菌肺炎可能出现

A. 腹胀，腹痛，腹肌紧张伴压痛反跳痛、黄疸
B. 周围循环衰竭
C. 心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿
D. 颈强直，脑膜刺激征阳性
E. 盗汗

4. [多选题]HIV发生变异的主要原因包括

A. 反转录酶无校正功能导致的随机变异
B. 宿主的免疫选择压力
C. 病毒DNA与宿主DNA之间的基因重组
D. 药物选择压力
E. 病毒的抵抗力强

5. [多选题]呼吸、循环衰竭的手足口病患者，治疗时 应注意

A. 保持呼吸道通畅，吸氧
B. 确保2条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、 血压和血氧饱和度
C. 在维持血压稳定的情况下，限制液体入量
D. 头肩抬高15°~30°，保持右侧位
E. 根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴 胺、多巴酚丁胺等药物

6. [单选题]与泄泻发病密切相关的内因为（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 脾胃虚弱
C. 肝脾不和
D. 脾肾阳虚
E. 心肾不交

7. [多选题]慢性肝病肝细胞受损时，下列哪些指标常升高

A. ALT
B. AST
C. 血清白蛋白
D. LDH
E. γ–GT

8. [多选题]周围神经的病理改变包括

A. 华勒变性
B. 轴突变性
C. 神经元变性
D. 节段性脱髓鞘
E. 纤维素样坏死

9. [多选题]恙虫病的流行病学特点包括

A. 本病的流行以东南亚多见
B. 鼠类是传染源，恙螨是本病的传播媒介
C. 人对本病普遍易感
D. 发病后获得永久性免疫力，不会再次感染本病
E. 一般为散发，南方每年的6~8月为发病高峰期，北方每年的10月为高峰期

10. [多选题]患者男，34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律，2次/d，半成形便。偶尔便后有血，乙状结肠镜检查显示所及范围内仅有轻微改变，以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是

A. CT检查近端结肠
B. 结肠镜检查同时监测性活检取材，每1～2 年重复检查
C. 8年内监测性结肠镜检查，每1～2 年检查1次
D. 补充叶酸
E. 粪便DNA取样

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：BC

3.正确答案 ：ABCD

解析：大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎。临床表现1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄、颈项强直等。亦可发生循环衰竭，出现心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎可有皮肤黏膜出血点。4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。实验室检查血白细胞计数（10～20）×109∕L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高，但中性粒细胞的百分比仍高。

4.正确答案 ：ABCD

解析：不规范的抗病毒治疗是导致耐药性的重要原因。其余选项都正确。

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABCE

解析：恙虫病得病后对同株病原体有持久免疫力，对不同株的免疫仅维持数月。

10.正确答案 ：ACDE

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/dqekn1.html