药师2024真题解释(D8)

1. [单选题]下述医师用药咨询的内容，归属提高药物治疗效果的是

A. 药源性疾病
B. 血药浓度监测
C. 药物相互作用
D. 药品不良反应
E. 药物配伍禁忌

2. [单选题]下列口服降糖药物中，属于磺脲类促胰岛素分泌剂的是

A. 罗格列酮
B. 格列美脲
C. 瑞格列奈
D. 二甲双胍
E. 伏格列波糖

3. [单选题]下列医疗文书，可归属于处方的是

A. 临床诊断书
B. 病区领药单
C. 药品出库单
D. 病区用药医嘱单
E. 患者化验报告单

4. [单选题]下列哪一种患者禁用糖皮质激素

A. 严重哮喘兼有轻度高血压
B. 轻度糖尿病兼有眼部炎症
C. 水痘高热
D. 结核性胸膜炎兼有慢性支气管炎
E. 过敏性皮炎兼有局部感染

5. [单选题]给急性肾衰竭患者输入大量无盐液体可引起

A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 水中毒
E. 水肿

6. [单选题]水肿是指

A. 过多的水在体内积聚
B. 体液在细胞内积聚过多
C. 体液在血管内积聚过多
D. 体液在组织间隙积聚过多
E. 体液在淋巴管内积聚过多

7. [单选题]改善了对细胞的通透性

A. 1位取代基
B. 5位引入氨基
C. 6位引入氟原子
D. 吡啶酮酸的A环
E. 吡啶酮酸的B环

8. [单选题]下列何种情况可引起高钾血症

A. 急性肾衰竭多尿期
B. 原发性醛固酮增多症
C. 大量应用呋塞米
D. 酸中毒
E. 消化液大量丢失

9. [单选题]在自然界中分布较广泛，在多种药物的生产和贮藏过程中容易引入的杂质称为

A. 特殊杂质
B. 一般杂质
C. 基本杂质
D. 有关杂质
E. 有关物质

10. [单选题]下列何药中毒时可用阿托品进行治疗

A. 新斯的明
B. 卡比多巴
C. 东莨菪碱
D. 筒箭毒碱
E. 琥珀胆碱

11. [单选题]遗传信息的主要载体是

A. DNA
B. rRNA
C. mRNA
D. tRNA
E. hnRNA

12. [单选题]氯霉素的不良反应不包括

A. 神经炎及视力障碍
B. 二重感染
C. 肝毒性
D. 再生障碍性贫血
E. 灰婴综合征

13. [单选题]按照规定，每张处方限定哌甲酯不超过15日常用量，是专用于治疗

A. 儿童癫痫症
B. 儿童多动症
C. 儿童高热症
D. 儿童忧郁症
E. 儿童缺锌症

14. [单选题]下列哪种药品宜单独放置

A. 氯化钾注射液
B. 氯化钾控释片
C. 生理盐水
D. 5%的葡萄糖
E. 以上都不是

15. [单选题]真核细胞型微生物的特点是

A. 细胞分化程度较低，有核膜、核仁，胞质内细胞器完整
B. 细胞分化程度较高，无核膜、核仁，胞质内细胞器完整
C. 细胞分化程度较高，有核膜、核仁，胞质内细胞器完整
D. 细胞分化程度较高，有核膜、核仁，胞质内细胞器不完整
E. 细胞分化程度较低，无核膜、核仁，胞质内细胞器不完整

16. [单选题]热原不具有的性质是

A. 耐热性
B. 水不溶性
C. 不挥发性
D. 滤过性
E. 可被吸附性

17. [单选题]患者，男性，28岁。工作经常加班，长期劳累，睡眠不足，出现心慌、心悸，心电图显示窦性心动过速，在加强休息的同时，若进行抗心律失常治疗，首选的药物是

A. 奎尼丁
B. 普柰洛尔
C. 美西律
D. 洋地黄
E. 苯妥英钠

18. [单选题]规范书写处方时，要求中药饮片处方药物必须

A. 按照"君、佐、臣、使"的顺序排列
B. 按照"君、使、佐、臣"的顺序排列
C. 按照"使、佐、臣、君"的顺序排列
D. 按照"佐、使、君、臣"的顺序排列
E. 按照"君、臣、佐、使"的顺序排列

19. [单选题]急性肾衰竭患者少尿期输液过多可发生

A. 低容量性高钠血症
B. 低容量性低钠血症
C. 等容量性低钠血症
D. 高容量性低钠血症
E. 等容量性高钠血症

20. [单选题]下列关于药典的叙述不正确的是

A. 由国家药典委员会编纂
B. 由政府颁布、执行，具有法律约束力
C. 必须不断修订出版
D. 各国药典通用
E. 执行药典的最终目的是保证药品的安全性与有效性

1.正确答案 ：B

解析：提高药物治疗效果的主要措施是通过血药浓度监测制订个体给药方案。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：本题考查处方的概念。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

4.正确答案 ：C

解析：抗菌药不能控制的感染如水痘禁用糖皮质激素。所以答案是C。

5.正确答案 ：D

解析：急性肾衰竭患者因肾的滤过能力急剧下降，对液体排泄能力差，输入大量无盐液体将导致体内大量液体无法排出，引起水中毒。故正确答案为D.

6.正确答案 ：D

解析：组织间隙过量的体液潴留称为水肿，通常指皮肤及皮下组织液体潴留，体腔内体液增多则称积液。故正确答案为D.

7.正确答案 ：C

解析：对喹诺酮类药物，6位引入氟原子可使抗菌活性增大，增加了对DNA回旋酶的亲酶性，改善了对细胞的通透性，所以第1题答案为C。吡啶酮酸的A环是喹诺酮类药物发挥抗菌作用必需的基本药效基团，所以第2题答案为D。5位引入氨基可以提高吸收能力或组织分布选择性，所以第3题答案为B。

8.正确答案 ：D

解析：急性肾衰竭多尿期因钾重吸收功能尚未恢复，大量钾离子排泄，可导致血钾降低；库存血中红细胞裂解将钾释放出来,库存时间越久,血钾越高；严重组织损时细胞破裂，大量钾离子释放；醛固酮分泌增加使导致远曲小管对钠的排泄增加，对钾的重吸收减少，使血钾降低。消化液大量丢失导致钾离子大量丢失，使血钾降低。酸中毒时，细胞外氢离子向细胞内流动，细胞内钾离子向细胞外流动，使血钾升高。故正确答案为D.

9.正确答案 ：B

解析：一般杂质是指在自然界中分布较广泛，在多种药物的生产和贮藏过程中容易引入的杂质，检查方法收载在《中国药典》（2015年版）四部中。特殊杂质是指在特定药物的生产和贮藏过程中，根据其生产方法、工艺条件及该药物本身性质可能引入的杂质。之所以特殊，是因为它们随药物品种而异，特殊杂质的检查方法分列在质量标准各品种项下。

10.正确答案 ：A

解析：新斯的明是易逆性抗AChE药，可抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用，即通过ACh 兴奋M、N胆碱受体。阿托品为M胆碱受体阻断药，所以新斯的明中毒时可用阿托品进行治疗。故正确答案为A。

11.正确答案 ：A

解析：所谓的遗传信息就是有遗传效应的DNA片段，即我们称的“基因”。故正确答案为A.

12.正确答案 ：C

解析：氯霉素主要的不良反应有：①抑制骨髓造血功能，分为可逆性血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血，少见但死亡率高；②灰婴综合征，发生循环衰竭、腹胀、呕吐、进行性皮肤苍白等；③长期应用可偶见视神经炎、共济失调、维生素缺乏及二重感染等；④长期大量应用可引起神经炎及视力障碍，不会引起肝毒性，所以答案为C。

13.正确答案 ：B

解析：专用于治疗儿童多动症，每张处方限定哌甲酯不超过15日常用量。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：C

解析：细胞核具有核膜、能进行有丝分裂、细胞质中存有线粒体或同时存在叶绿体等细胞器的微小生物，就称真核微生物，如：酵母菌、霉菌。故正确答案为C.

16.正确答案 ：B

解析：热原系指能引起恒温动物体温异常升高的致热物质。它包括细菌性热原、内源性高分子热原、内源性低分子热原及化学热原等。热原具有耐热性、不挥发性、滤过性和可被吸附性等性质。故正确答案为B.

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：E

解析：《医院处方点评管理规范（试行）》规定，单张门急诊处方超过五种药品的；中药饮片处方药物未按照"君、臣，佐、使"的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的均属不规范处方。

19.正确答案 ：D

解析：高容量性低钠血症是指血清Na+<135 mmol/L，血浆渗透压<280 mmol/L，但体内钠总量正常或增多，患者有水钠潴留使体液量明显增多，又称水中毒。急性肾衰竭患者少尿期输液过多可使补液速度大于排泄速度，发生水中毒。故正确答案为D.

20.正确答案 ：D

解析：药典由国家药典委员会编纂，由政府颁布、执行，具有法律约束力，必须不断修订出版，各国药典在所在国具有法律约束力，执行药典的最终目的是保证药品的安全性与有效性。故正确答案为D.

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