2024药学(师)初级职称案例分析在线题库(D9)

1. [单选题]下列为门(急)诊患者开具的处方中，每张处方的最大限量是7日常用量的仅是

A. 普通药品
B. 麻醉药品注射剂
C. 第一类精神药品
D. 麻醉药品控缓释制剂
E. 第一类精神药品注射剂

2. [单选题]房室瓣关闭发生在

A. 等容收缩期初
B. 等容舒张期末
C. 快速射血期
D. 等容舒张期初
E. 等容收缩期末

3. [单选题]催化合成冈崎片段的是

A. DNA聚合酶
B. RNA聚合酶
C. 连接酶
D. 引物酶
E. 转肽酶

4. [单选题]处方的前记不包括

A. 医疗机构名称、处方编号
B. 患者的姓名、性别、年龄
C. 药品的名称、规格、数量
D. 临床诊断
E. 科别、门诊号

5. [单选题]关于新生儿药物代谢叙述不正确的是

A. 新生儿，尤其是早产儿的细胞色素P450酶的活性明显低于成人
B. 新生儿体内药物与葡糖醛酸的结合显著减少
C. 新生儿体内药物的硫酸盐及甘氨酸的结合反应速率低于成人
D. 早期新生儿的药物剂量不宜过大，否则易引起中毒
E. 对新生儿尤其是低出生体重儿，给药剂量需按照治疗血药浓度监测值进行调整

6. [单选题]肾上腺素可用于治疗

A. 过敏性休克
B. 减少局部麻醉药的吸收
C. 支气管哮喘
D. 心源性休克
E. 局部止血

7. [单选题]普通处方保存期限为

A. 半年
B. 1年
C. 2年
D. 3年
E. 5年

8. [单选题]对睾酮的哪个部位进行修饰不能增强蛋白同化作用

A. 17位羟基酯化
B. 2位引入羟甲烯
C. 17位引入烷基
D. 除去19位甲基
E. A环骈合咪唑环

9. [单选题]强心苷中毒最常见的早期症状是

A. ECG出现Q-T间期缩短
B. 头痛
C. 胃肠道反应
D. 房室传导阻滞
E. 低血钾

10. [单选题]以下注射剂的注射途径对其质量的要求错误的是

A. 供静脉注射者多为水溶液，一般油溶液和混悬液不宜静脉注射
B. 供脊椎腔注射时，一次剂量为10ml以下的等渗水溶液
C. 皮内注射一次剂量在2ml以下，常用于过敏试验或疾病诊断
D. 供肌内注射者一次剂量为5ml以下的水溶液、油溶液、混悬液均可
E. 供皮下注射者注射剂量为一次1～2ml

11. [单选题]医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的

A. 3%
B. 5%
C. 6%
D. 8%
E. 10%

12. [单选题]就"制定治疗药物方案"的程序而言，利用"循证医学证据"的步骤是

A. 明确诊断
B. 选择药物及途径
C. 确定初始方案
D. 观察临床效果
E. 调整给药方案

13. [单选题]下列何药中毒时可用阿托品进行治疗

A. 新斯的明
B. 卡比多巴
C. 东莨菪碱
D. 筒箭毒碱
E. 琥珀胆碱

14. [单选题]酶的绝对特异性指的是

A. 作用于一种立体构型，催化一种反应
B. 作用于一类化合物，催化一种反应
C. 作用于一种化学键，催化一种反应
D. 作用于特定底物，催化一种反应
E. 作用于一类化合物，催化多种反应

15. [单选题]心输出量是指

A. 一次心动周期一侧心室射出的血量
B. 一次心动周期两侧心室射出的血量
C. 每分钟由一侧心房流入心室的血量
D. 每分钟由一侧心室射出的血量
E. 每分钟由左、右心室射出的血量之和

16. [单选题]别构酶的动力学特点是

A. V对［S］作图呈抛物线形
B. V对［S］作图呈S形
C. V对［S］作图呈钟形
D. 初速度对［S］的关系符合米氏方程
E. 不受调节物质的影响

17. [单选题]处方由"前记、正文、后记"构成，以下内容中，不归属"后记"的是

A. 药品费用
B. 医师签章
C. 发药药师签章
D. 调配药师签章
E. 特殊要求项目

18. [单选题]具旋光性，右旋体活性强，临床用消旋体的静脉麻醉药是

A. 盐酸氯胺酮
B. γ-羟基丁酸钠
C. 盐酸丁卡因
D. 盐酸普鲁卡因
E. 氟烷

19. [单选题]药物通过血液循环向组织转移过程中相关的因素是

A. 解离度
B. 血浆蛋白结合
C. 溶解度
D. 给药途径
E. 制剂类型

20. [单选题]麻黄碱的临床应用不包括

A. 防止某些低血压
B. 鼻黏膜充血
C. 预防支气管哮喘
D. 心律失常
E. 缓解过敏反应的皮肤黏膜症状

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：心室开始收缩后，心室内压力升高，室内压超过房内压时，推动房室瓣关闭，而因室内压较低，半月瓣仍关闭，从房室瓣关闭到主动脉瓣开启前的这段时期，心室收缩不能改变心室的容积，为等容收缩期。故正确答案为A.

3.正确答案 ：A

解析：冈崎片段是指DNA复制中的不连续片段，被DNA聚合酶催化合成。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

解析：药物代谢最重要的脏器是肝，新生儿肝功能尚未健全，影响了新生儿对多种药物的代谢。新生儿肝相对较大，约占体重4%（成人2%），肝血流量相对较多，微粒体酶易诱导增生，新生儿药物代谢有关酶活性低使药物代谢减慢，但同时存在的低血浆蛋白结合是血浆游离药物浓度升高，趋向于加速其代谢，趋要全面考虑，综合分析，给药浓度需按照治疗血药浓度监测值进行调整。此外，新生儿有些药物代谢途径和产物也与成人不同，如在新生儿有相当量的茶碱转化为咖啡因，而在成人并不产生这种变化，所以早产儿呼吸停止采用枸橼酸咖啡因比茶碱安全。故此题应选C。

6.正确答案 ：A

解析：肾上腺素能激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。另外，肾上腺素也可用于心脏骤停。肾上腺素与局麻药配伍，可延缓局麻药的吸收，延长局麻药作用时间。将浸有肾上腺素的纱布或棉球（0.1%）用于鼻黏膜和齿龈表面，可使微血管收缩，用于局部止血。还可用于治疗青光眼。故正确答案为A。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

解析：对雄激素化学结构改造的主要目的是获得蛋白同化激素。雄激素的雄性活性结构专一性较高，必须是5α雄甾烷类，即10位和13位上有角甲基。而同化活性的结构专一性相对低一些，在4位、9位引入卤素，19位去甲基，A环引入杂原子，2位引入羟甲烯，17位引入烷基等均可增强同化活性。故正确为A.

9.正确答案 ：C

解析：胃肠道反应是强心苷最常见的早期中毒症状。主要表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等。故正确答案为C。

10.正确答案 ：C

解析：供静脉注射者多为水溶液，一般油溶液和混悬液不宜静脉注射；供脊椎腔注射时，一次剂量为10ml以下的等渗水溶液；皮内注射一次剂量在0.1ml以下，常用于过敏试验或疾病诊断；供肌内注射者一次剂量为5ml以下的水溶液、油溶液、混悬液均可；供皮下注射者注射剂量为一次1～2ml。故正确答案为C.

11.正确答案 ：D

解析：医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的8%。

12.正确答案 ：C

解析：确定初始方案是综合已有的临床治疗文献和经验，即利用"循证医学证据"。

13.正确答案 ：A

解析：新斯的明是易逆性抗AChE药，可抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用，即通过ACh 兴奋M、N胆碱受体。阿托品为M胆碱受体阻断药，所以新斯的明中毒时可用阿托品进行治疗。故正确答案为A。

14.正确答案 ：D

解析：酶的特异性是指酶对它所催化的反应以及底物结构有严格选择性，一种酶只对一种物质或一类结构相似的物质起作用。故正确答案为D.

15.正确答案 ：D

解析：每分钟一侧心室射出的血液总量，又称每分输出量，简称心输出量。故正确答案为D.

16.正确答案 ：B

解析：共价调节酶是一类由其它酶对其结构进行可逆共价修饰，使其处于活性和非活性的互变状态，从而调节酶活性。当某些化合物与酶分子中的别构部位可逆地结合后，酶分子的构象发生改变，使酶活性部位对底物的结合与催化作用受到影响，从而调节酶促反应速度及代谢过程，这种效应称为别构效应。具有别构效应的酶称为别构酶。别构酶的动力学特点是酶促反应与底物浓度的关系呈S形而不是双曲线形。故正确答案为B.

17.正确答案 ：E

解析：后记应包括医师签名或者加盖专用签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

18.正确答案 ：A

解析：氟烷是吸入麻醉药。盐酸丁卡因和盐酸普鲁卡因为局麻药。γ-羟基丁酸钠无消旋体。氯胺酮，是苯环己哌啶的衍生物。临床所用的氯胺酮是右旋氯胺酮和左旋氯胺酮两对映异构体的消旋体。氯胺酮属于静脉全身麻醉药，临床上用作手术麻醉剂或麻醉诱导剂，具有一定的精神依赖性潜力。故正确答案为A。

19.正确答案 ：B

解析：此题主要考查影响药物分布的因素。影响吸收的药物通过血液循环向组织转移的因素有体内循环与血管透过性、血浆和组织结合与蓄积，而解离度、溶解度、制剂类型和给药途径均不影响这一过程。所以本题答案应选择B。

20.正确答案 ：D

解析：麻黄碱临床可用于预防支气管哮喘发作和轻症的治疗；消除鼻黏膜充血所引起的鼻塞；防治某些低血压状态，如用于防治硬膜外和蛛网膜下腔麻醉所引起的低血压；缓解荨麻疹和血管神经性水肿的皮肤黏膜症状。故正确答案为D。

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