肠梗阻的诊断中，最重要的是

[单选题]肠梗阻的诊断中，最重要的是

A. 梗阻的原因
B. 梗阻的性质
C. 梗阻的部位
D. 梗阻的程度
E. 梗阻肠管有无血运障碍

正确答案 ：E

解析：肠梗阻的诊断中，最重要的是明确梗阻肠管有无血运障碍，即是单纯性还是绞窄性肠梗阻，这对确定治疗的方法及病人的预后至关重要。

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[单选题]第一对鳃瘘开口位于

A. 舌骨下方咽部
B. 盲孔
C. 耳咽管
D. 外耳道
E. 扁桃体窝

正确答案 ：D

[单选题]关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的

A. 中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早
B. 低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降
C. 颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度
D. 中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量
E. 测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压

正确答案 ：E

[单选题]患儿，女，10岁。上呼吸道感染1周，全腹疼痛16小时。查体：全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑

A. 原发性腹膜炎
B. 腹腔感染
C. 消化性溃疡穿孔
D. 阑尾炎穿孔
E. 急性胆囊炎

正确答案 ：A

解析：原发性腹膜炎有上呼吸道感染史，腹腔穿刺液浑浊，无臭味。

[单选题]下列哪种原因引起的肠梗阻不属于机械性梗阻

A. 炎症性狭窄
B. 急性肠炎
C. 肿瘤
D. 肠扭转
E. 腹腔内脓肿

正确答案 ：B

解析：急性肠炎引起肠壁肌肉过度收缩，导致痉挛性梗阻，属动力性肠梗阻。

[单选题]对于星形细胞瘤(astrocytoma)的流行病学和生物学特性，下列描述错误的是

A. 由成熟的星形细胞构成，病理分为原浆型、纤维型和肥胖细胞型
B. 成人多见于额、颞、顶叶，儿童多见于小脑半球
C. 肿瘤呈灰红色鱼肉状，质软，边界不清，部分可呈囊性变
D. 胶质瘤中最常见的类型，好发于21～50岁，男性>女性
E. 恶性程度高，进展快，预后差

正确答案 ：E

解析：星形细胞瘤的恶性程度较低，没有明显包膜，在脑白质内浸润性生长，多数生长缓慢。镜下可见肿瘤细胞浸润性生长，细胞形态相对一致，核分裂象少见。

[单选题]采用选择性腹腔动脉造影，确定上消化道出血部位，适用于

A. 出血已停止
B. 胃癌并出血
C. 出血任何时期
D. 出血性胃炎
E. 正在出血

正确答案 ：E

解析：对于上消化道出血，内镜检查应作为首选；选择性腹腔动脉造影适于急性出血期；X线造影检查用于无内镜检查条件、经内镜检查未发现出血病变或不能确定的病例，并需在出血较缓慢或休克已改善的情况下进行；其他B超、CT或MRI检查观察出血较困难，但可为其病因诊断提供依据。

[单选题]上尿路结石多数为

A. 尿酸结石
B. 磷酸镁铵结石
C. 胱氨酸结石
D. 草酸钙结石
E. 磷酸钙结石

正确答案 ：D

解析：上尿路结石好发于青壮年，以草酸钙成分最为多见。目前认为该结石发病率明显增高可能与生活水平提高，营养过剩有关（进食过多的动物蛋白、高热量、高糖和低纤维素）。

[单选题]国内外最早的烧伤休克期补液公式是

A. 中国公式
B. 以色列公式
C. Parkland公式
D. Even公式
E. Brook公式

正确答案 ：D

解析：Even公式是国内外最早的烧伤休克期补液公式

[单选题]有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的

A. 立即行脑室分流术
B. 腰穿，脑脊液外引流
C. 立即行脑室穿刺，脑脊液外引流
D. 立即腰穿，测量脑脊液压力
E. 慎行腰穿

正确答案 ：E

解析：对于颅内压增高的患者，腰穿并不一定反映真实的颅内压，引流脑脊液更有加大脑、脊髓蛛网膜下腔压力差，诱发脑疝的危险，故不宜贸然进行。对于一侧半球病变所致高颅压，同侧脑穿因脑室可能缩小、变形、移位而难以成功；对侧脑穿则可加重病变侧脑移位，诱发脑疝，应视为禁忌。脑室分流术仅适用于一部分脑积水患者，不适用于所有颅内压增高患者。

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