桥本甲状腺胂的临床特征是

[单选题]桥本甲状腺胂的临床特征是

A. 易发生心肌损害
B. 基础代谢率正常
C. 基础代谢率略增高，甲状腺摄碘量显著降低
D. 基础代谢率降低，甲状腺摄碘量降低
E. 眼球突出

正确答案 ：D

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[单选题]下列疾病，不需与克罗恩病鉴别的是

A. 急性阑尾炎和血吸虫病
B. 溃疡性结肠炎和慢性菌痢
C. 肠结核和肠阿米巴
D. 慢性肠梗阻和肠伤寒
E. 回盲部肿瘤和小肠淋巴瘤

正确答案 ：D

[单选题]有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的

A. 腰穿，脑脊液外引流
B. 立即腰穿，测量脑脊液压力
C. 立即行脑室分流术
D. 慎行腰穿
E. 立即行脑室穿刺，脑脊液外引流

正确答案 ：D

解析：对于颅内压增高的患者，腰穿并不一定反映真实的颅内压，引流脑脊液更有加大脑、脊髓蛛网膜下腔压力差，诱发脑疝的危险，故不宜贸然进行。对于一侧半球病变所致高颅压，同侧脑穿因脑室可能缩小、变形、移位而难以成功；对侧脑穿则可加重病变侧脑移位，诱发脑疝，应视为禁忌。脑室分流术仅适用于一部分脑积水患者，不适用于所有颅内压增高患者。

[单选题]关于镜下血尿，下列哪种情况属病态（400倍显微镜下）

A. 尿液经1500r/min离心10min，10个视野中可见到5～10个红细胞
B. 尿液不离心，1～2个视野中见到3～5个红细胞
C. 尿液经1500r/min离心10min后，10个视野中可见到3～5个红细胞
D. 视野中红细胞<2个
E. 尿液不离心，10个视野中见到3～5个红细胞

正确答案 ：E

[单选题]需要急诊手术处理的肠梗阻是

A. 肠扭转
B. 肿瘤引起的肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 粘连性肠梗阻
E. 粪石梗阻

正确答案 ：A

解析：肠扭转属闭袢性肠梗阻，常合并有肠系膜血管受压，属绞窄性肠梗阻，需紧急手术处理。

[单选题]新生儿容易出现高热的原因是

A. 体温调节中枢不成熟，体表面积相对较大，皮下脂肪较少，发汗功能不全
B. 体温调节中枢不成熟，体表面积相对较大，皮下脂肪较少，消化功能差
C. 体温调节中枢不成熟，体表面积相对较大，皮下脂肪较少，基础代谢较高
D. 体温调节中枢不成熟，体表面积相对较大，皮下脂肪较少，基础代谢较低
E. 体温调节中枢不成熟，体表面积相对较大，皮下脂肪较少，含软脂酸较多

正确答案 ：A

[单选题]对于MRSA.下述抗感染治疗正确的是

A. 青霉素G1000万～2000万U/d
B. 甲氧西林+阿米卡星
C. 左旋氧氟沙星2.0g/d
D. 感染首选治疗的药物是万古霉素1～2g/d
E. 头孢他啶2～4g/d

正确答案 ：D

解析：金黄色葡萄球菌是临床上常见的毒性较强的细菌，自从20世纪40年代青霉素问世后，金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制，但随着青霉素的广泛使用，有些金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，能水解p-内酰胺环，表现为对青霉素的耐药。因而人们又研究出一种新的能耐青霉素酶的半合成青霉素，即甲氧西林。1959年应用于临床后曾有效地控制了金黄色葡萄球菌产酶株的感染，可时隔两年，英国的Jevons就首次发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），MRSA从发现至今感染几乎遍及全球，已成为院内感染的重要病原菌之一，万古霉素是目前临床上治疗MRSA唯一疗效肯定的抗生素，因为万古霉素是三环糖肽类抗生素，其具有抑制细胞壁合成，破坏细胞膜及阻碍细菌RNA合成的多种作用。

[单选题]右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散可见于下列哪项疾病

A. 急性胆囊炎
B. 右输尿管结石
C. 急性阑尾炎
D. 急性胰腺炎
E. 胃十二指肠溃疡穿孔

正确答案 ：B

[单选题]下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点

A. 穿孔率可达30%
B. 有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
C. 病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状
D. 治疗原则是早期手术
E. 并发症和死亡率较高

正确答案 ：B

解析：小儿的大网膜发育不全，盲肠位置较高，故病情与成人不同。临床特点是病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等；右下腹体征不明显，很少有局部的明显压痛和肌紧张；穿孔率可达30%，并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期手术。

[单选题]下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义

A. X线胸片示心影明显增大
B. 心电图提示胸导联ST段下移，T波倒置
C. 心脏超声示心包膜回声增强
D. 心脏超声示心包膜增厚
E. X线胸片示心包有“蛋壳样”钙化

正确答案 ：E

解析：慢性缩窄性心包炎者心电图显示缺血改变，心脏超声示心包膜增厚。而X线胸片见心脏大小可正常或略宽，心包有“蛋壳样”钙化，对诊断最有意义。

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