护士资格证实战模拟考试试题(P5)

1. [单选题]男，25岁，因颈部蜂窝组织炎入院。病人颈部肿胀明显，应特别注意观察

A. 呼吸
B. 体温
C. 神志
D. 血压
E. 吞咽情况

2. [单选题]以下客观资料，记录正确的是

A. 每天排尿1～2次，量少
B. 咳嗽剧烈，有大量黏痰
C. 每天饮水5次，每次约200ml
D. 每餐主食2碗，一日3餐
E. 持续低热1个月，午后明显

3. [单选题]患者，男性，37岁。因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，被送入急诊室。在医生未到之前，值班护士首先应

A. 通知病房，准备暂空床
B. 详细询问发生车祸的原因
C. 向保卫部门报告车祸的情况
D. 注射镇痛剂，减轻伤口疼痛
E. 止血，测血压，配血、建立静脉通道

4. [单选题]肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是

A. 晕厥
B. 心悸
C. 心绞痛
D. 水肿
E. 恶心

5. [单选题]早期胰腺癌最有效的治疗原则是

A. 化疗加内分泌治疗
B. 化疗加放疗
C. 手术治疗
D. 中医中药治疗
E. 免疫疗法

6. [单选题]患者女，60岁，肝硬化病史10年伴大量腹水，下述不正确的护理方式是

A. 进水量应限制在每天约1000ml左右
B. 取半卧位，使横膈下降
C. 给予易消化的优质蛋白质
D. 食盐每天摄入量不超过2g为宜
E. 平卧位，头偏向一侧

7. [单选题]患者，男，32岁，在农田劳作时不慎将农药倒在衣服上，农药透过衣服被皮肤黏膜吸收而发生有机磷中毒，送入医院治疗。护士在健康教育中应指导患者在发生该情况时应立即

A. 脱离现场，脱去污染的衣服
B. 用热水擦洗皮肤
C. 用酒精擦洗皮肤
D. 用肥皂水清洗污染的衣服
E. 马上去医院

8. [单选题]患者左膝挫裂伤，用卷轴带给患者固定敷料时包扎方法应选用

A. 环形
B. 蛇形
C. 螺旋形
D. 8字形
E. 回反形

9. [单选题]患者住院期间，病案中排列在最前面的是( )

A. 医嘱单
B. 体温单
C. 入院记录
D. 门诊病历
E. 住院病案首页

10. [单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者常见的心律失常是

A. 心室颤动
B. 心房颤动
C. 房性早搏
D. 室性早搏
E. 心律不齐

1.正确答案 ：A

解析：颈部蜂窝织炎可发生喉头水肿；压迫气管可引起呼吸困难，甚至窒息。所以发现颈部蜂窝织炎时一定要观察呼吸情况。所以A选项正确。解题关键：颈部蜂窝织炎可压迫气管，所以要观察呼吸情况。

2.正确答案 ：C

解析：客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料 。记录客观资料应及时、客观、完整 。所谓客观即要使用可观察、测量的术语来描述，如皮肤潮红，尿量100mL，血压120/80mmHg 。

3.正确答案 ：E

解析：患者车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，在医生未到之前，为避免失血过多引起休克，值班护士首先应给予患者止血，测血压，配血、建立静脉通道，补充血容量。故答案为E。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

解析：【I期胰腺癌】手术切除为首选治疗，根据病变部位的不同可以采用胰十二直肠切除术、胰体尾切除术或全胰切除术，胰头癌的手术切除率较高。术后辅助治疗可考虑接受5-氟尿嘧啶为基础的放化疗。术前新辅助放化疗的效果有待随机对照研究证实。【II期胰腺癌】手术治疗同I期。不能手术切除者，按照III期胰腺癌治疗。【III期胰腺癌】III期胰腺癌多不能手术切除，同步化、放疗有利于控制局部病灶，缓解疼痛；对于体力状态较好者也可以行吉西他滨单药或联合化疗；推荐接受临床试验治疗。对于存在黄疸或消化道梗阻者，予胆管引流、支架置入或消化道短路、造瘘等治疗改善生活质量。【IV期及转移性胰腺癌】IV期及转移性胰腺癌以化疗为主，首选的化疗方案为吉西他滨单药化疗（常规给药法或固定速率给药法）或联合分子靶向药物Erlotinib治疗。二线化疗应优先考虑临床试验治疗，不能接受者可以考虑奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶或卡培他滨方案化疗。对于存在黄疸或消化道梗阻者，予胆管引流、支架置入或消化道短路、造瘘等治疗，对于腹痛明显者予腹腔神经阻滞等镇痛治疗。

6.正确答案 ：E

解析：腹水患者的护理：①轻度腹水者可采取平卧位，以增加肝、肾血流量；大量腹水者应取半卧位，使横膈下降，以减轻呼吸困难。②限制水盐摄入，给予易消化的优质蛋白质、高维生素、低盐饮食，食盐每天摄入量不超过2g为宜，进水量应限制在每天约1000ml左右。③保持床单位清洁干燥，避免身体局部长期受压，防止褥疮发生。④记录每天的出入液量，定期测量腹围和体重，以观察腹水消长情况。⑤遵医嘱给药，协助腹腔放液或腹水浓缩回输。

7.正确答案 ：A

解析：有机磷可经消化道、呼吸道或皮肤3个途径进入人体。皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位。

8.正确答案 ：D

解析：8字形包扎法多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。该患者左膝挫裂伤，需包扎左膝部，应采用8字形包扎法。故本题应当选择D。环形用于开始和结束包扎时，或包扎项、腕等处，也可使绷带环向同一方向逐渐错开，适用于包扎单眼、单耳。蛇形用于绷带不足或临时简单固定夹板。螺旋形用于上臂、大腿、躯干及手指等周径相近的部位伤口。回反形用于包扎头顶和残肢端等处。解题关键：基本包扎法的种类和用途要清楚。

9.正确答案 ：B

解析：病案的排列顺序是：体温单、医嘱单、入院病例及入院记录、诊断及治疗计划、病程记录、辅助检查报告记录、护理记录文件、病历首页、住院证、门诊病历。

10.正确答案 ：B

解析：50%以上风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者合并心房颤动。

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