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[单选题]子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外为
A. 子宫脱垂Ⅰ度轻型
B. 子宫脱垂Ⅰ度重型
C. 子宫脱垂Ⅱ度轻型
D. 子宫脱垂Ⅱ度重型
E. 子宫脱垂Ⅲ度
[单选题]女,38岁。查血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb8g/L,尿蛋白(+),颗粒管型2~3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L。对该患者不宜采取的措施是
A. 低钠饮食
B. 高蛋白饮食
C. 低蛋白饮食
D. 根据尿量多少适当限水
E. 低磷饮食
正确答案 :B
解析:患者属于慢性肾衰竭肾功能失代偿期,治疗应首先控制高血压、高血糖、蛋白尿,饮食应用优质低蛋白饮食、低磷饮食,加用或单用必需氨基酸,可减轻肾小球硬化和肾间质纤维化。患者多合并水钠潴留和高磷血症,应采用低钠、低磷饮食,并根据尿量决定饮水量。高蛋白饮食会加重病情。故本题选B。
[单选题]男,45岁。5日前耕地时右下肢被拖拉机压伤,已清创缝合,现突然出现伤肢胀裂样剧痛,伤口周围皮肤变黑,伤口裂开,肌肉呈熟肉状,其周围有捻发音,渗出物恶臭,可诊断为
A. 芽孢菌性蜂窝织炎
B. 厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C. 大肠杆菌性蜂窝织炎
D. 梭状芽孢杆菌感染
E. 变形杆菌感染
正确答案 :A
解析:该患者伤口有严重污染史,清创后缝合造成无氧环境,易使厌氧菌生长。同时皮肤变黑、肌肉呈熟肉状、有捻发音考虑为产气厌氧菌感染导致的肌肉坏死即芽孢菌性蜂窝织炎。因此选A。
[单选题]患者无痛性黄疸,尿中胆红素阳性,尿胆原阴性,最可能的诊断是( )
A. 病毒性肝炎
B. 原发性肝癌
C. 肝硬化
D. 壶腹部肿瘤
E. 肝脓肿
正确答案 :D
解析:临床表现似胰头癌,症状有黄疸,随黄疸出现有胆囊肿大、肝肿大、大便陶土色、小便色深,合并胆道感染时,可有寒战、高热。上腹痛和饱胀不适,进食后加剧。晚期疼痛加重,向肩背部放射,并出现周围器官受累的相应症状和体征。还可有消化道非特异性症状等。肿瘤浸润肠壁可以形成溃疡,引起梗阻和上消化道出血。
[单选题]早孕的临床表现不包括
A. 尿频
B. 腹部有妊娠纹
C. 海格征阳性
D. 嗜睡、乏力、食欲不振
E. 乳房增大、乳晕着色加深
正确答案 :B
解析:约半数妇女于停经6周左右出现早孕反应,包括畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或者厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,早孕症状多于妊娠12周左右自行消失,故不能选择D。妊娠早期增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱可致尿频,宫体进入腹腔不再压迫膀胱后,尿频症状消失,A也不能选择。妊娠早期双合诊检查会发现宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连,称为海格征,故C也不选择。妊娠纹出现于妊娠中晚期,系皮肤真皮层断裂所致,故此题选B。
[单选题]男,66岁。2天前与人争吵时觉头晕,当时测血压140/80mmHg,今天骑车10km到县医院就诊,到达时测血压160/85mmHg,关于此时该患者的血压诊断,正确的说法是
A. 暂不能诊断高血压,须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断
B. 诊断为单纯收缩期高血压2级,但须进一步检查后才能明确危险分组
C. 诊断为高血压1级,低危
D. 诊断为单纯收缩期高血压2级,中危
E. 诊断为高血压2级,中危
正确答案 :A
解析:高血压的诊断主要根据诊室测量的血压值,采用经核准的水银柱或电子血压计,测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压,一般需非同日测量3次血压值收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。结合本例患者为与人争吵、骑车后血压升高,故暂时不能诊断高血压。故本题选A。