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[单选题]对于阴道前后壁膨出、子宫脱垂的预防,下列描述不恰当的是
A. 产后避免过早参加体力劳动
B. 第二产程不应侧切,避免损伤
C. 恰当处理产程;头盆不称者尽早剖宫产
D. 积极治疗咳嗽、便秘
E. 产褥期可进行Kegel训练
[单选题]哪一部位骨患化脓性骨髓炎时,可行病变的骨段切除术
A. 胫骨
B. 肱骨
C. 腓骨
D. 桡骨
E. 股骨
正确答案 :C
解析:腓骨化脓性骨髓炎可行病变的骨段切除术,不会影响正常的功能
[单选题]应行穿刺治疗
A. 急性脓胸,脓汁稀薄
B. 慢性局限性脓胸
C. 慢性脓胸肺有纤维变性
D. 急性脓胸并支气管胸膜瘘
E. 肺脓肿
正确答案 :A
解析:急性脓胸的治疗原则包括控制感染、排除脓液、全身支持治疗三个方面。(一)控制感染:根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素,以静脉给药为好,观察疗效并及时调整药物和剂量。(二)排除脓液:是脓胸治疗的关键。一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗,多可获得满意效果。年龄再大的患者,应尽早施行胸腔闭式引流,排尽脓液,促使肺早日膨胀,(三)全身支持治疗:应包括给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,鼓励多饮水。
[单选题]诊断子宫内膜脱落不全时诊刮时间在:
A. 月经第一天
B. 月经第二天
C. 月经第五天
D. 月经来潮24小时内
E. 任何时间诊刮均可
正确答案 :C
解析:记忆题,考查诊断性刮宫。
[单选题]为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放,外科手术前选择的常用药物是
A. 复方碘溶液
B. 普萘洛尔
C. 卡比马唑
D. 丙硫氧嘧啶
E. 甲巯咪唑
正确答案 :A
解析:碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,碘剂还能减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少,因而缩小变硬。
[单选题]女孩,16岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐,来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查:ALT860U/L,TBil120μmol/L。最可能的诊断是
A. 戊型肝炎
B. 丁型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 乙型肝炎
E. 甲型肝炎
正确答案 :E
解析:小儿急性肝炎以甲型肝炎为主,多为黄疸型;戊型肝炎显性感染成年多见。根据题干信息,考虑患者是急性黄疸型肝炎,因曾注射过乙肝疫苗,而丁型肝炎常与HBV重叠感染或同时感染,故不考虑是乙型和丁型肝炎,故最可能的是甲型肝炎。故选E。
[单选题]我国诊断巨大胎儿的最低体重标准是
A. 4000g
B. 4500g
C. 3500g
D. 5000g
E. 3000g
正确答案 :A
解析:出生体重>4000g的新生儿为巨大儿,包括正常和有疾病者。故选A。
[单选题]消耗性疾病或饥饿导致
A. 氮总平衡
B. 氮正平衡
C. 氮负平衡
D. 摄入氮≤排出氮
E. 摄入氮≥排出氮
正确答案 :C
解析:氮平衡是指氮的摄入量与排出量之间的平衡状态。氮总平衡:一般营养正常的健康成年人就属于这种情况;氮正平衡:生长期的儿童少年、孕妇和恢复期的伤病员等就属于这种情况;氮负平衡:常见于慢性消耗性疾病、组织创伤和饥饿等。故本题答案为C。
[单选题]初产妇,25岁,妊娠39周,临产后产程进展顺利,胎头拨露时,胎心110次/分,应采取什么措施
A. 用胎儿监护仪器监测是否缺氧
B. 立即剖宫产
C. 滴注稀释缩宫素
D. 会阴侧切,胎头吸引分娩
E. 吸氧等待自然分娩
正确答案 :D
解析:子宫缩时胎头露出于阴道口,露出部分不断增大。在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内,称胎头拨露。本例中胎心已经低于正常,胎儿有缺氧的可能。