护理评价方式下列哪些是正确的 ( )

[多选题]护理评价方式下列哪些是正确的 ( )

A. 医院质量控制委员会检查
B. 护理查房
C. 护士长与护理教师的检查评定
D. 护士自我评价
E. 患者的评价

正确答案 ：ABCD

解析：1、护理查房。 2.护理会诊。3.出院护理病例讨论会。 4.护理病历质量评价。

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[多选题]下列有关前列腺手术后护理，正确的有( )。

A. 密切观察出血情况，防止出血性休克发生
B. 保持导尿管通畅，防止血块阻塞
C. 术后2周内严禁翻身，以免出血
D. 保持大便通畅，忌用力排便以免出血
E. 若便秘可适当使用缓泻剂

正确答案 ：ABDE

[多选题]胃大部切除术后24小时内应特别注意

A. 体温情况
B. 出血情况
C. 腹痛情况
D. 切口情况
E. 呼吸道分泌物情况

正确答案 ：BD

解析：胃大部切除术后24小时内应特别注意出血情况、切口情况

[多选题]酸性物中毒的患者洗胃时应选用 ( )

A. 温开水
B. 牛奶
C. 蛋清水
D. 1:15000高锰酸钾
E. 镁乳(氢氧化镁合剂)

正确答案 ：BCE

解析：酸性物中毒的患者洗胃时应选用蛋清水、牛奶、镁乳

[多选题]超声波雾化吸入术的目的有 ( )

A. 治疗呼吸道感染
B. 预防呼吸道感染
C. 湿化呼吸道
D. 治疗肺癌
E. 改善通气功能

正确答案 ：ABCDE

解析：(1) 治疗呼吸道感染，消除炎症，减轻咳嗽，稀释痰液，帮助祛痰。(2) 改善通气功能，解除支气管痉挛，使气道通畅。(3) 预防呼吸道感染，常用于胸部手术前后。(4) 湿化呼吸道，配合人工呼吸器，使呼吸道湿化。(5) 应用抗癌药物治疗肺癌

[多选题]治疗脑脊液鼻漏，以下正确的处理

A. 注射抗生素
B. 鼻腔填塞
C. 卧床休息
D. 抬高床头
E. 应用镇静剂

正确答案 ：ACDE

解析：卧床休息：脑脊液鼻漏患者应绝对卧床，以避免加重脑脊液鼻漏。一般采用头高 20～30°半坐位，卧向患侧，脑组织可沉落于漏口，促使自然愈合。保证鼻腔洁净：保持鼻腔局部清洁及脑脊液流出畅通，即时擦洗漏出液，避免局部堵塞导致脑脊液，逆流及局部细菌生长。应用抗生素：抗生素使用视病情决定用药时间、周期

[多选题]护理学的实践范畴包括 ( )

A. 临床护理
B. 社区护理
C. 护理教育
D. 护理管理
E. 护理科研

正确答案 ：ABCDE

解析：护理学的实践范畴包括社区护理、护理管理、临床护理、护理教育、护理科研

[多选题]休克代偿期的微循环变化是

A. 微动脉、微静脉收缩
B. 动-静脉短路开放
C. 静脉回心血量增加
D. 组织灌注量减少
E. 微动脉扩张，微静脉收缩

正确答案 ：ABCD

解析：当循环血量锐减时，血管内压力下降，主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器反射性使延髓心跳中枢、血管舒缩中枢和交感神经兴奋，作用于心脏、小血管和肾上腺等，使心跳加快提高心排出量，肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺，使周围皮肤、骨骼肌）和内脏（肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌（包括毛细血管前插约肌）强烈收缩，动静脉短路和直接通道开放。结果是微动脉的阻力增高，毛细血管的血流减少，静脉回心血量尚可保持，血压仍维持不变。脑和心的微血管a受体较少，故脑动脉和冠状动脉收缩不明显，重要生命器官仍得到较充足的血液灌流。由于毛细血管的血流减少，使血管内压力降低，血管外液体进入血管内、血量得到部分补偿。

[多选题]下列哪些药物可用于表面麻醉

A. 布比卡因
B. 普鲁卡因
C. 地卡因
D. 罗哌卡因
E. 利多卡因

正确答案 ：CE

解析：表面麻醉是用1%—2%的丁卡因或2%-4%的利多卡因

[多选题]乳癌术后伤口护理包括 ( )

A. 妥善固定皮瓣
B. 患肩制动
C. 保持引流畅通
D. 皮瓣下如有积液，无菌下穿刺吸液
E. 皮瓣边缘如有坏死，无菌下剪除

正确答案 ：ABCDE

解析：为预防皮瓣坏死及患侧手臂水肿，术后护理措施如下。 ①保持引流通畅：皮瓣下引流管做持续负压吸引，使皮瓣下的潜在间隙始终保持负压状态，有利于创面渗液的排出，也使皮瓣均匀地附着于胸壁，便于皮瓣建立新的血液循环。负压维持在3～6kPa为宜，并保持引流通畅，负吸器充盈1／3～1／2时应及时清除。术后引流3～5d渗出基本停止，每日引流量<15ml，且为清亮血浆样液体时即可拔除引流管并更换敷料，更换敷料时发现皮瓣下积液，应在无菌操作下穿刺抽吸，然后再加压包扎；若发现皮瓣边缘发黑坏死时，应及时报告医生并协助将其剪除，待创面自行愈合，或待肉芽生长良好后再植皮。 ②防止皮瓣移动：术后切口覆盖多层敷料并用胸带（或绷带）包扎，使胸壁与皮瓣紧密贴合。包扎松紧度要适当，包扎过紧会影响皮瓣血液循环，若患侧上肢脉搏摸不清、肢端发绀、皮温降低，提示腋部血管受压，应调整绷带松紧度。术后3d内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合，患侧上肢保持内收、紧贴腋窝，下床活动时用健侧手扶托患肢，他人扶持时只能扶健侧，避免牵拉引起皮瓣滑动。 ③预防患侧手臂水肿：因腋淋巴结切除后，上肢淋巴回流受阻，或因组织粘连压迫静脉等原因，可出现患侧上肢水肿。术后卧床患者，患侧肘部轻度屈曲，上肢用软枕垫高，并进行上肢远心端的按摩，以促进静脉血和淋巴液的回流。避免术侧上肢长时间下垂或用力，绝对禁止在术侧手臂测血压、注射或抽血，以免加重血液循环障碍。

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