卫生职称(正高)考试宝典2024超声医学技术卫生正高考试模拟冲刺试卷(C7)

1. [多选题]经颅多普勒超声（TCD）常规检查声窗包括

A. 颞窗
B. 骨窗
C. 眼窗
D. 枕窗
E. 颌下窗

2. [多选题]胃癌的超声特征是

A. 胃壁增厚或呈肿块状
B. 增厚胃壁及结节状肿块呈低回声
C. 胃壁五层结构消失
D. 蠕动减弱或消失
E. 中央强回声位置偏移、变小

3. [多选题]高脉冲重复频率多普勒的技术特点不包括

A. 每秒重复发射超声波脉冲次数增多
B. 取样线上可有2个以上取样容积
C. 无频移信号混叠
D. 提高检测高速血流能力
E. 不间断发射超声

4. [多选题]聚焦超声的特点是

A. 声束形态在聚焦区较粗
B. 声束形态在聚焦区较细
C. 声束形态在聚焦区的远区、近区均较粗，呈长喇叭形
D. 探头的频率会影响声波的穿透力和分辨力
E. 由于是聚焦超声，故探头频率不会影响穿透力和分辨力

5. [多选题]肺动脉栓塞中栓子的来源包括

A. 血栓
B. 癌栓
C. 空气栓
D. 脂肪栓
E. 赘生物

6. [多选题]关于组织谐波成像，叙述正确的有

A. 提取组织回声的二次谐波信号
B. 同时使基波和谐波信号回声显示
C. 可以有效减少斑点噪声
D. 可以有效减少旁瓣伪像
E. 对减少彩色多普勒伪像效果差

7. [多选题]关于肺脓肿，叙述正确的有

A. 最常见的感染途径为吸入式感染
B. 临床发病急骤，病情重，变化快
C. 早期肺脓肿呈类圆形低回声
D. 脓肿出现液化坏死后，超声表现为厚壁脓腔，但不会出现气-液分层
E. 可伴有胸膜粘连、增厚或胸腔积液

8. [多选题]下列超声伪像中，容易使检查者做出“肿瘤”假阳性诊断的是 　

A. 多重反射伪像
B. 棱镜伪像
C. 镜面伪像
D. 旁瓣伪像
E. 快闪伪像

9. [多选题]目前右心声学造影在先天性心脏病诊断中主要用于

A. 诊断心内左向右分流
B. 诊断心内右向左分流
C. 二维超声不能确定右心房位置时
D. 右房室瓣反流
E. 肺动静脉瘘

10. [多选题]脉冲波多普勒技术的局限性是（选择二项）

A. 测流速不受检测深度影响
B. 增大脉冲重复频率影响对流速
C. 检测高脉冲重复频率减少
D. 信号混迭测血流速度受脉冲重复频率影响
E. 深度影响最高流速检测

11. [多选题]关于左侧三房心的超声表现，叙述正确的有

A. 四腔心切面，左心房隔膜横跨左心房腔将左心房分为2个腔
B. 与肺静脉入口相连的为副房腔，与左房室瓣和左心室相连的为真房腔
C. 隔膜回声距左房室瓣环较近
D. 隔膜回声均有孔口
E. 多合并房间隔缺损

12. [多选题]存活心肌的共同特点包括

A. 心肌代谢存在
B. 心肌细胞膜完整
C. 具有收缩储备
D. 对正性肌力药物有收缩增强的反应
E. 心肌血流灌注正常

13. [多选题]用彩色多普勒怎么样区别动脉与静脉血流

A. 动脉血流信号呈闪动显现
B. 收缩期动脉血流信号强度最高
C. 静脉血流信号可持续出现
D. 舒张期动脉可无血流信号
E. 呼吸可影响静脉血流速度

14. [多选题]临床超声诊断产生误诊的部分声学原因有

A. 人体组织脏器结构较复杂，超声并非在理想介质中传播
B. 超声波固有的物理特性引起图像纵向、侧向变形
C. 超声衰减及仪器调节不妥产生失真
D. 二维彩色血流成像及多普勒流速曲线均会产生一定的伪像

15. [多选题]引起闪烁伪像的原因包括 ( )

A. 大血管搏动
B. 结石
C. 呼吸运动
D. 组织震颤
E. 心脏搏动

16. [多选题]几何形体对流速剖面的影响有

A. 入口效应：当血液流经横截面积突然变小处，会产生汇聚作用，形成汇聚形的血流截面。在生理状态下见于动脉分支血流，在病理情况下见于狭窄性病变处
B. 出口效应：当血液流经一个横截面积突然扩大处，会产生扩散现象，形成扩散形的血流截面。在生理情况下见于小静脉回流入大静脉，在病理情况下见于血流在通过狭窄口、瓣口和分流通道处
C. 弯曲血管：空间血流方向和速度分布沿弯曲管道不断发生改变，产生扭曲
D. 湍流：在Re＞Rec的情况下，一般为湍流
E. 在心血管系统中，狭窄及关闭不全的瓣口、心内异常分流常发生湍流

17. [多选题]增大脉冲波多普勒检查测深度的错误方法是（选择三项）

A. 提高发射超声脉冲重复频率
B. 增大超声入射角（Cos）
C. 提高超声频率
D. 降低发射超声脉冲重复频率
E. 降低超声频率

18. [多选题]关于三维超声成像，叙述错误的有

A. 增加对肝小肿瘤诊断的敏感性
B. 增加妊娠早期先天性心脏病诊断的敏感性
C. 通过透明成像模式诊断胎儿先天性心脏病
D. 更直观地显示胎儿肢体或神经管畸形
E. 增加超声成像的时间分辨力

19. [多选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现有

A. 上腹痛
B. 右肩痛
C. 发热
D. 黄疸
E. 休克

20. [多选题]胆囊癌的声像图可表现为

A. 胆囊壁呈局限性或弥漫性不均匀增厚
B. 囊壁增厚同时伴有结节状或乳头状肿物突入腔内
C. 整个胆囊表现为低回声或回声粗而不均匀的实性肿物，并伴有结石强回声
D. 肝内、外胆管扩张
E. 肝门淋巴结肿大

1.正确答案 ：ACDE

解析：不包括骨窗。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：胃癌的超声特征是胃壁五层结构消失，胃壁增厚或呈肿块状及结节状肿块呈低回声，蠕动减弱或消失。故以上选项均正确。

3.正确答案 ：CE

解析：高脉冲重复频率（HPRF）多普勒 脉冲重复频率（PRF）是探头在每秒时间发射超声脉冲群的次数，因为在发射超声的间歇期才能接收到频移回声信号，所以能测量的最大频率fd与PRF的关系是fd=PRF/2，即fd的大小受到PRF的限制，为了增大脉冲波多普勒检测高速血流的能力，需要增大PRF，这就是高脉冲重复频率（HPRF），在使用HPRF技术时，在多普勒超声取样线上可显示两个或两个以上的取样容积。

4.正确答案 ：BD

解析：聚焦声束与非聚焦声束的比较 （1）聚焦区声束明显变细，横向和侧向分辨力可望大大改善。 （2）近场区（旁瓣区）声能分布不均匀现象依然存在。 （3）远场区的非聚焦部分散焦现象依然存在，某些单阵元探头或质量低劣的探头或许更为严重。 （4）聚焦声束的形状和大小总体来说仍较奇特。与纤细的X线束相比，尚有较大的差别。超声波长取决于所用探头频率，故其分辨力、穿透力随之改变、故选BD。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：选项中均可成为栓子，造成肺动脉栓塞。

6.正确答案 ：ACDE

7.正确答案 ：ABCE

解析：有液化坏死时仍有气-液分层。

8.正确答案 ：BCD

9.正确答案 ：BCE

10.正确答案 ：DE

解析：脉冲波多普勒技术的局限性（一）最大频移值也即最大速度值受脉冲重复频率的限制（fd=PRF/2）。 （二）脉冲重复频率与检测深度 PRF与检测深度（d）的关系为PRF=c/2d，即d=c／2PRF，说明检测深度受到PRF的影响。 （三）深度测量与速度测量互相制约 检测深度d与速度V的乘积公式如下：Vd=c2/8f0cosθ，c（超声传播速度）、f0（发射超声频率）在公式中是恒定值，Vd是常数，即V增大d就必须减少，反之亦然。 （四）多普勒回声信号混叠 当被检测目标的运动速度即频移超过fd=PRF/2时，回声信号被截断为两部分，在零位基线反方向一侧显示被截断的多普勒流速曲线频谱，这种多普勒流速曲线回声信号的显示称为混叠或倒错。

11.正确答案 ：ABE

解析：左侧三房心真房和副房间的隔膜上可无或有数个大小不一的缺口相通，多数病例隔膜一端位于靠近卵圆窝的房间隔部分，另一端位于左心耳后上方的左心房游离壁，还有一端无语主动脉无冠窦后上方的主动脉后壁，因此C.D选项不正确

12.正确答案 ：ABCD

13.正确答案 ：ABCDE

解析：动脉血流速度快，在低速标尺时易于出现彩色信号混叠，在舒张期可能有瞬间的反向血流信号，在舒张中、末期速度慢（彩色信号色调暗淡）甚至无血流（无彩色信号）。因有收缩期、舒张期流速的差别，动脉血流信号呈闪动显现，彩色信号亮度高。静脉血流速度低，无时相之分，血流的彩色信号连续出现，彩色的色调较暗淡，但可因呼吸影响而有变化，如速度标尺调节较高，静脉血流可不被显示。

14.正确答案 ：ABCD

解析：人体组织脏器结构较复杂，且超声在体内传播时因为不同组织传播声速不一样，会产生声衰减，或引起图像纵向、侧向变形产生各种伪像，均可导致误诊。同时超声仪器调节不当也会导致误诊。当被检测目标的运动速度即频移超过f=PRF/2时，回声信号被截断为两部分，在零位基线反方向一侧显示被截断的多普勒流速曲线频谱，这种多普勒流速曲线回声信号的显示称为混叠或倒错。故全选。

15.正确答案 ：ACE

解析：闪烁伪像是局部无血流，而出现血流信号过多：心搏、呼吸、大血管搏动均可以引起闪烁伪像。故选ACE。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：选项说法均正确。

17.正确答案 ：BCD

解析：提高PRF，则检测深度降低。

18.正确答案 ：ABCE

19.正确答案 ：ACDE

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时，病人出现腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制。

20.正确答案 ：ABCE

解析：胆囊癌通常不会引起肝内外胆管扩张。

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