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[单选题]男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胆囊穿孔
D. 肾破裂
E. 肠穿孔
[单选题]患儿，女，8岁，患猩红热入院。现处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足部有大片状脱皮，患儿拒绝与外界交流，原因是"现在我太难看了"。护士给予心理疏导时，不恰当的内容是( )
A. 介绍疾病的预后，加强其战胜疾病的信心
B. 关心爱护患儿，与其建立良好的护患关系
C. 鼓励患儿与他人及社会进行交往
D. 介绍病情观察的要点
E. 正确对待自我形象
正确答案 ：C
解析：猩红热具有传染性，发病期间应进行隔离。
[单选题]患者男，65岁，因直肠癌择期行结肠造口，下述错误的宣教内容是
A. 术后5天开放造瘘口
B. 造瘘口开放后应取左侧卧位
C. 及时清除肠道分泌物及粪便，避免伤口污染
D. 保护造瘘口周围皮肤，必要时涂氧化锌软膏
E. 观察造瘘口有无水肿、出血、坏死、脱垂
正确答案 ：A
[单选题]患者资料最主要的来源是( )
A. 患者本人
B. 患者病历
C. 患者家属
D. 患者的营养师
E. 患者的主管医生
正确答案 ：A
解析：一般患者本人是患者资料最主要的来源，对于昏迷患者及幼儿，家属可为资料的主要来源。
[单选题]急性枕骨大孔疝应首先采取的措施是
A. 行脑脊液分流术
B. 快速输入脱水药物
C. 钻颅行脑脊液外引流
D. 腰椎穿刺脑脊液引流
E. 大剂量应用肾上腺皮质激素
正确答案 ：B
解析：枕骨大孔疝为小脑幕下的小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管内移位。病情变化快，患者常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛、频繁呕吐，生命体征紊乱出现早，意识障碍出现较晚。患者早期可突发呼吸骤停而死亡。急救首先采用脱水治疗和护理，快速静脉输入甘露醇、山梨醇、呋塞米等强力脱水药。
[单选题]患者，女，65岁，急性心肌梗死入住CCU病房，护士发现患者心电监护示心室颤动（粗颤），此时首选的治疗措施是
A. 测量12导联心电图
B. 静脉推注利多卡因
C. 心前叩击
D. 人工呼吸
E. 非同步直流电复律
正确答案 ：E
解析：心室颤动发生时的处理措施为立即进行非同步直流电除颤，同时配合胸外心脏按压和口对口人工呼吸，并实施静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。
[单选题]患者，女，25岁，孕17周，诊断淋病入院。护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响后，孕妇出现下列哪一项表述时，表明护士仍需要对其进行健康教育( )
A. "淋病会导致胎儿窘迫。"
B. "淋病会导致新生儿肺炎。"
C. "我不想让我丈夫知道这件事。"
D. "我会因此发生盆腔感染。"
E. "孕晚期我要注意胎膜早破的症状。"
正确答案 ：C
解析：淋病具有传染性，必须告知其丈夫。治疗期间禁止性生活，注意隔离。污染物如内裤、浴巾以及其他衣物等应煮沸消毒。分开使用洗浴用具。
[单选题]下列不需留置导尿管的患者是
A. 昏迷尿失禁
B. 测量膀胱压力
C. 盆腔内部手术前
D. 截瘫引起尿潴留
E. 会阴部损伤
正确答案 ：B
解析：留置导尿常用于危重、休克患者记录尿量，测尿比重；盆腔手术前；某些泌尿系统疾病手术后；尿失禁或会阴部有伤口者。测量膀胱压力只需一次性导尿。
