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[单选题]下列证候除哪项外,均可出现胁痛( )。
A. 肝气郁结
B. 肝火上炎
C. 肝胆湿热
D. 气滞血瘀
E. 肝阳化风
[单选题]含鞣质的五倍子、地榆等中药,与四环素、红霉素联合应用的后果是
A. 产生络合物,妨碍吸收
B. 增强毒性
C. 产生沉淀,降低疗效
D. 抑制药物活性
E. 引发药源性疾病
正确答案 :C
解析:含有鞣质的中药(如五倍子、石榴皮、山茱萸、虎杖、大黄等),不宜与四环素类、红霉素、克林霉素等同服。因这些中药中所含的鞣质可与这些抗生素在胃肠道结合产生沉淀,降低生物利用度。
[单选题]患者,女,50岁。左肩痛半年,活动受限,近来自觉梳头都感到困难,检查:右肩活动受限。肩周肌肉萎缩,局部明显压痛,X线片无异常。考虑为( )。
A. 肩关节结核
B. 肩周炎
C. 类风湿关节炎
D. 肩部肿瘤
E. 骨关节炎
正确答案 :B
解析:肩周炎多见于中老年患者,女性多见于男性,左侧多见于右侧,亦可两侧先后发病。以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点,尤其以外展、外旋和内旋后伸活动功能障碍最为明显。X线片见肩关节结构正常。
[单选题]对重性精神疾病患者病情稳定描述,错误的是( )
A. 精神症状基本消失
B. 自知力基本恢复
C. 社会功能处于较差状态
D. 无严重药物不良反应
正确答案 :C
[单选题]患者被毒蜂蜇伤后出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘,考虑
A. 轻度中毒
B. 中度中毒
C. 重度中毒
D. 特重度中毒
E. 蜂毒过敏
正确答案 :E
解析:蜂蜇伤分度:①轻度,仅表现为蜇伤局部红肿、疼痛、瘙痒,少数有水疱或皮肤坏死。一般来说,数小时后症状即可消失、自愈。②重度,蜇伤重者可迅速出现全身中毒症状,有发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安,以至肌肉痉挛、昏迷,甚至休克、肺水肿及急性肾衰竭,最后可因心脏、呼吸麻痹而死亡。③蜂毒过敏,在蜇伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘,甚至支气管痉挛,重者可因过敏性休克、窒息而死亡。故选E。
[单选题]依法按劣药论处的是( )。
A. 未标明有效期的药品
B. 不良反应大的药品
C. 以他种药品冒称此种药品
D. 有禁忌证的药品
E. 因药品包装不方便医疗使用的药品
正确答案 :A
解析:《药品管理法》规定,禁止生产、销售劣药。药品成分的含量不符合国家药品标准的,为劣药。有下列情形之一的药品,按劣药论处:①未标明有效期或者更改有效期的。②不注明或者更改生产批号的。③超过有效期的。④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的。⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的。⑥其他不符合药品标准规定的。
[单选题]舌色淡白常见于
A. 湿热证
B. 虚寒证
C. 火热证
D. 阴虚证
E. 外感表热
正确答案 :B
解析:淡白舌的舌象特征:比正常舌色浅淡。临床意义:主气血两虚、阳虚。
[单选题]判断疝是否绞窄的依据是
A. 疝内容物是否有血液循环障碍
B. 疝局部是否有红肿或疼痛
C. 疝内容物是否能完全回纳
D. 梗阻时间的长短
E. 有无肠梗阻表现
正确答案 :A
解析:当疝环狭小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,将内容物卡住,使其不能回纳,称为嵌顿性疝。如其内容物为肠管、肠壁及其系膜,可在疝环处受压,先使静脉回流受阻,导致肠壁瘀血和水肿。此时,还没有发生动脉性血流受阻。如果肠管嵌顿不及时解除,肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血液减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。此时肠系膜动脉搏动消失,即发生动脉性血流受阻,导致肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力,最终坏死变黑。B、D、E项为嵌顿疝和绞窄疝的共同表现。嵌顿疝是否演变为绞窄疝与时间长短无直接关联,如小儿发生嵌顿极少演变为绞窄。
[单选题]女,26岁。被送至急诊室,烦躁,体温40.8℃,心率180次/分,大汗淋漓,恶心,呕吐,腹泻。既往曾患甲亢,3天前着凉后病情加重。最可能的诊断是
A. 甲亢+上呼吸道感染
B. 甲亢+急性肺炎
C. 甲亢
D. 甲状腺危象
E. 甲状腺危象前期
正确答案 :D
解析:甲状腺危象的临床表现为原有甲亢症状加重,包括高热(39℃以上)、心动过速(140次/分以上),伴心房颤动或心房扑动、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等,甚至出现虚脱、休克、嗜睡、谵妄、昏迷,部分出现心力衰竭、肺水肿。患者既往有甲亢史,着凉后病情加重,结合其症状表现,考虑最可能为甲状腺危象。故选D。
[单选题]下列哪项不属于中成药与西药的联合使用可能会出现的不良反应
A. 降低药物的疗效
B. 增加药物的毒副作用
C. 引起沉淀或过敏反应
D. 影响药物排泄
E. 致畸、致癌、致突变
正确答案 :E
解析:中成药与西药联合使用时,易出现不良反应,常见的有:①降低药物的疗效;②影响体内酶代谢或破坏酶的作用;③增加药物的毒副作用;④加重或诱发并发症;⑤药物作用相互拮抗使药物作用降低或丧失;⑥引起沉淀或过敏反应;⑦影响药物排泄。若必须合用,建议间隔使用,同时注意药物的相互作用,避免发生不良反应。