卫生副高高级职称考试宝典2024骨外科副高医学职称考试模拟试卷(O2)

1. [单选题]有关骨肿瘤的检查诊断，下列说法错误的是

A. X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值
B. 恶性骨肿瘤无需常规拍胸片检查
C. X线表现为葱皮现象，多见于尤因肉瘤
D. Codman三角多见于骨肉瘤
E. 肥皂泡样常见于骨巨细胞瘤

2. [单选题]女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是

A. 胸部X线检查
B. 局部CT检查
C. 局部MRI检查
D. 血生化检查
E. 腹部

3. [单选题]软骨肉瘤可采用的治疗方法是

A. 放疗
B. 化疗
C. 新辅助化疗
D. 完整切除肿瘤
E. 免疫疗法

4. [单选题]对胫腓骨间连接的描述，错误的是 ( )

A. 两骨上端之间有胫腓关节
B. 两骨体之间有小腿骨间隙
C. 两骨下端之间有胫腓韧带连接
D. 两骨之间的运动很小
E. 胫骨下端与外踝之间有关节

5. [单选题]男，30岁，被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为

A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%

6. [单选题]司机小郑，男，25岁，因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤为髋关节后脱位，最有意义的体征是：

A. 肢体肿胀
B. 髋关节功能障碍
C. 下肢不能持重站立
D. 髋部骨损伤
E. 右髋屈曲内旋畸形

7. [单选题]腕关节掌侧玻璃切伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤

A. 外展小指受限
B. 并指功能受限
C. 外展拇指受限
D. 内收拇指受限
E. 伸指受限

8. [单选题]有关跟腱断裂诊断依据，下列哪项是错误的

A. 在跑跳过程中，突感跟后部剧痛
B. 患足感觉障碍
C. 跟腱部可扪及凹陷
D. 患足背屈范围超过健侧
E. 患足单独站立，足跟不能离开地面

9. [单选题]车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分，血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是

A. 吸氧，减轻呼吸困难
B. 可能有气胸存在，立即拍胸片
C. 清除口、鼻腔出血和异物
D. 休克代偿期，紧急输液补充血容量
E. 应用抗生素

10. [单选题]人工膝关节置换的手术适应证包括

A. 创伤性关节炎
B. 膝关节滑膜良性肿瘤或骨肿瘤
C. 膝关节重度骨性关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 以上都正确

11. [单选题]腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是

A. 腰痛的部位
B. 腰痛的轻重程度
C. 有无坐骨神经区的放射痛
D. 有无神经源性间歇跛行
E. X线片、造影、CT、MRI等检查

12. [单选题]搭肩试验阳性是指

A. 手搭到对侧肩部，肘部可紧贴胸部
B. 手搭到对侧肩部，肘部不可紧贴胸部
C. 手搭到同侧肩部，肘都可紧贴胸部
D. 手搭到同侧肩部，肘部不可紧贴胸部
E. 以上都不对

13. [单选题]有关肱骨外上髁炎的临床表现，下列不正确的是

A. 持物无力，拧毛巾痛
B. 肱骨外上髁处局限性压痛
C. X线检查正常
D. Mills试验（+）
E. Hoffman征(+)

14. [单选题]与手太阴肺经的起点相接的是（ ）

A. 手阳明大肠经
B. 手少阴心经
C. 手太阳小肠经
D. 足厥阴肝经
E. 足阳明胃经

15. [单选题]骨关节结核下列哪种情况不适于手术治疗

A. 有明显死骨，较大脓肿
B. 经久不愈的窦道
C. 脊柱结核合并截瘫
D. 全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血
E. 单纯结核将发展成全关节结核者

16. [单选题]下列关于软组织肉瘤，说法错误的是

A. 起源于中胚层的骨骼外结缔组织
B. 起源于神经外胚层的神经组织肉瘤，具有与软组织肉瘤相似的临床和病理特征，也归类于软组织肉瘤
C. 软组织肉瘤的影像学表现大多是非特异性的
D. MRI检查可以确定软组织肉瘤的组织类型
E. 在软组织肉瘤中，对病变的分级和确定组织的起源都很重要

17. [多选题]患者男，25岁，右大腿中段刀刺伤，出血呈喷射状，现场急救止血方法可采用的措施是

A. 手压止血
B. 加压包扎止血
C. 钳夹止血
D. 气囊止血带止血
E. 缝合伤口止血

18. [单选题]世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是

A. 二阶梯方案
B. 三阶梯方案
C. 四阶梯方案
D. 五阶梯方案
E. 六阶梯方案

19. [单选题]男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折，其易发生

A. 骨筋膜室综合征
B. 脂肪栓塞
C. 延迟愈合或不愈合
D. 血管损伤
E. 神经损伤

20. [单选题]患者，女，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验(+)，X线片正常，侧方行X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是

A. 吸出积血，加压包扎
B. 屈膝20°长腿石膏固定
C. 内侧副韧带修补
D. 用半腱肌重建内侧副韧带
E. 抽出积血+物理治疗

1.正确答案 ：B

解析：恶性骨肿瘤常有肺部转移，需要常规拍胸片检查，本题答案选择B。

2.正确答案 ：A

解析：依据题目中的描述，考虑是转移性骨肿瘤，乳癌转移，要考虑肺部转移，故要行胸部X线检查。

3.正确答案 ：D

解析：软骨肉瘤最有效的治疗是手术切除。明确诊断后，根据具体情况考虑作局部大块切除、节段截除或截肢术。多数软骨肉瘤的外科手术应力求局部彻底切除，对复发者或原发恶性程度高、发展快的病例作截肢或关节离断术。故本题答案选择D。

4.正确答案 ：E

解析：腓骨下端、胫骨下端及距骨构成踝关节，胫骨下端与外踝之间有韧带连接，没有关节，故本题选择E。

5.正确答案 ：D

解析：烧伤面积一般以我国新九分法计算。该成年男性的烧伤面积计算为：头颈部9%+双上肢9%×2+胸腹部13%=40%。

6.正确答案 ：E

解析：患者髋关节后脱位，典型的表现是患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，故本题答案选择E。

7.正确答案 ：C

解析：正中神经损伤时，可形成“猿形手”畸形，拇指处于手掌桡侧，拇指不能外展，不能对掌及对指。故本题答案选择C。

8.正确答案 ：B

解析：跟腱的损伤，没有感觉方面的障碍，其他的四项正确。

9.正确答案 ：C

解析：保持气道通畅是急救复苏第一步。

10.正确答案 ：E

解析：严重的骨性关节炎，类风湿性关节炎，创伤性关节炎，强直性脊柱炎，先天性发育畸形导致的关节炎或关节疼痛、活动功能障碍，Paget病，以及骨关节的肿瘤等都是适应症，本题答案选择E。

11.正确答案 ：E

解析：①两者都可出现腰痛（部位没有明确的界限，程度都可轻可重）、受累神经根（都可累及坐骨神经）支配区的放射痛以及运动感觉反射等改变；②神经源性间歇跛行是腰椎椎管狭窄症的特点，但1/3的腰椎间盘突出症患者也可发生；③两者的鉴别主要根据X线片、造影、CT、MRI的结果确立。

12.正确答案 ：B

解析：搭肩试验：患者坐位或站立位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常，如果能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳性，故本题答案选择B。

13.正确答案 ：E

解析：Hoffmann征(+)提示有颈椎病的可能。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：D

解析：病灶清除术的适应证包括A、B、C、E四项，D项不适宜手术治疗，但经过一段时间的非手术治疗全身情况好转后，仍可接受手术治疗。

16.正确答案 ：D

解析：MRI检查可以弥补X线和CT的不足，从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来，对于腹膜后软组织肿瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤、腘窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像，显示更为清晰。但组织类型要做活检，故本题答案选择D。

17.正确答案 ：ABD

解析：现场急救止血可以用手压止血、加压包扎止血、气囊止血带止血。

18.正确答案 ：B

解析：癌性疼痛的特点慢性、病程长。药物治疗时，一定按WHO癌痛的三阶梯治疗。故答案B是正确的。

19.正确答案 ：C

解析：胫骨中下1/3骨折可致滋养动脉断裂，易引起骨折延迟愈合，故本题答案选择C。

20.正确答案 ：C

解析：患者外伤后出现浮髌试验(+)，提示积液，而侧方行X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，提示内侧副韧带损伤，需要手术治疗，故本题答案选择C。

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