泌尿外科术后护理的特点

[多选题]泌尿外科术后护理的特点

A. 保持尿液引流通畅
B. 及时发现和处理伤口出血
C. 观察尿颜色、性质及量
D. 大多数造瘘管需要冲洗
E. 鼓励病人多饮水

正确答案 ：ABCDE

解析：泌尿外科术后护理有：1.观察尿颜色、性质及量；2.保持尿液引流通畅；3.鼓励病人多饮水；4.及时发现和处理伤口出血；5.大多数造瘘管需要冲洗

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[多选题]较大手术时铺无菌巾的做法正确的是

A. 除手术野外，至少有2层无菌巾遮盖
B. 先铺操作者的对侧，或铺相对不洁区
C. 无菌巾铺下后，只允许自内向外移动
D. 由巡回护士和手术的第一助手铺无菌手术巾
E. 手术洞单两侧下垂应超过手术台边缘30cm

正确答案 ：ABCE

解析：手术室铺无菌巾，除手术野外，至少有两层无菌巾的遮盖，先铺操作者的对称或铺相对不洁区。无菌巾铺下后只允许自内向外移动，手术洞单两侧下垂应超过手术台面30公分。故本题应选择ABCE

[多选题]破伤风肌肉痉挛的特点是

A. 潜伏期一般为7-8天
B. 痉挛间歇期肌肉完全松弛
C. 持续痉挛并伴高热
D. 患者神志清楚
E. 面部肌肉痉挛时呈苦笑面容

正确答案 ：ADE

解析：破伤风患者发病前可有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力，继而局部肌肉发紧、牙关紧闭、反射亢进、角弓反张状。

[多选题]大肠癌较常见的组织学类型为

A. 腺癌
B. 黏液癌
C. 未分化癌
D. 低分化癌
E. 以上都不是

正确答案 ：ABC

解析：直肠癌病理类型有：（1）腺癌：①乳头状腺癌；②管状腺癌；③黏液腺癌；④印戒细胞癌；（2）未分化癌；（3）腺鳞癌；（4）鳞状细胞癌；（5）小细胞癌；（6）类癌。

[多选题]居民护理的对象有

A. 在家疗养的慢性病患者
B. 术后患者
C. 残疾者
D. 晚期癌症患者
E. 更年期妇女

正确答案 ：ABCD

[多选题]膀胱结石与尿道结石均可出现下列哪些症状( )

A. 血尿
B. 肾绞痛
C. 尿频、尿急、尿痛
D. 尿流中断
E. 急性尿潴留

正确答案 ：ACDE

解析：膀胱结石症状体征：1.尿痛 疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起。表现为下腹部和会阴部的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛。活动后疼痛的症状加重，改变体位后可使疼痛缓解。常伴有尿频、尿急、尿痛的症状，排尿终末时疼痛加剧。儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎，哭叫不止，大汗淋漓。患儿为了避免排尿时的疼痛，会采取特殊的体位排尿，即站立时双膝前屈、躯干后仰30°。一旦尿线变细或尿流中断，就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。 2.排尿障碍 结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留。合并前列腺增生症的患者，本来就有排尿困难的症状，如前列腺的体积巨大，突入膀胱并使尿道内口的位置升高，结石不容易堵塞尿道内口，故反而不会出现排尿中断的现象。 3.血尿 大多为终末血尿。膀胱结石合并感染时，可出现膀胱刺激症状和脓尿。 尿道结石症状体征：1.疼痛 原发性尿道结石常是逐渐长大，或位于憩室内，早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内，常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。 2.排尿困难 结石引起尿道不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石，由于结石突然嵌入尿道内，多骤然发生排尿中断，并有强烈尿意及膀胱里急后重，多发生急性尿潴留。 3.血尿及尿道分泌物 急诊病人常有终末血尿或尿初血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛；慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。 4．尿道压痛及硬结 绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛，后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石，可触到结石的沙石样摩擦感

[多选题]急性坏死性胰腺炎的临床表现包括

A. 急性腹膜炎症状体征
B. 血、尿淀粉酶增加
C. 神志模糊
D. 高度腹胀
E. 血钙升高

正确答案 ：ABCD

解析：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见

[多选题]术后注射止痛剂前应评估

A. 疼痛的部位、性质、强度
B. 测量血压
C. 膀胱是否充盈
D. 患者是否已能自解小便
E. 有无腹胀

正确答案 ：ABCDE

解析：1.疼痛的部位、性质、强度。2.测量血压，对血压偏低者止痛剂应减量。3.膀胱是否充盈，患者是否已能自行解尿。4.是否有腹胀，手术后患者因麻醉剂残余作用和活动受限常会出现腹胀，并导致切口张力增加而出现疼痛。

[多选题]临终关怀的理念是 ( )

A. 对症为主的照料
B. 提高生命质量
C. 尊重临终患者的尊严
D. 尊重临终患者的权利
E. 注重临终患者家属的心理支持

正确答案 ：ABCDE

解析：临终关怀临终，在医学界中，是指临近死亡的生命过程。临终病人在接受治疗性或姑息性治疗后，病情仍然继续恶化，尽管意识还清醒，然而各种征象已显示生命即将完结。临终关怀(hospice care)指由医生、护士、心理学家、社会工作者、宗教人员和志愿者等多学科、多方面人员组成的团队提供的对晚期病人及其家属的全面照护，其宗旨是使晚期病人的生命质量得到提高，能够无痛苦、舒适、安详和有尊严地走完人生的最后旅程；同时，使晚期病人家属的身心健康得到保护和增强。临终阶段，以治愈为主的治疗转为以对症疗法为主的照料，病人的生活几乎全靠护士昼夜的护理。护士是临终护理的重要角色。

[多选题]静脉输入胶体溶液的作用是 ( )

A. 纠正酸碱平衡
B. 改善微循环血量
C. 补充电解质
D. 增加血容量，维持胶体渗透压
E. 增加热量

正确答案 ：BD

解析：胶体溶液临床应用编辑由于胶体溶液分子量较大，在血管内存留时间长，有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，提高血压，对改善微循环有显著

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