男婴，7个月，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量

[单选题]男婴，7个月，呕吐腹泻4天，大便10～15次／天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/L。该患儿的诊断为

A. 中度等渗性脱水
B. 重度等渗性脱水
C. 中度低渗性脱水
D. 重度低渗性脱水
E. 重度高渗性脱水

正确答案 ：D

解析：血清钠为124mmol/L（低于正常135～150mmol/L），故为低渗性脱水。患儿尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，出现了周围循环障碍，为重度脱水的症状。所以该患儿应诊断为重度低渗性脱水。故正确答案为D。

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[单选题]导致苯丙酮尿症的致病基因是

A. 高苯丙氨酸血症
B. 苯丙氨酸羟化酶
C. 三磷酸鸟苷环化水解酶
D. 6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶
E. 苯丙氨酸水解酶

正确答案 ：B

解析：典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶(PAH)，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。

[单选题]高渗性昏迷治疗措施中，下列哪项正确

A. 须静脉滴注低渗盐水
B. 大剂量胰岛素静脉滴注
C. 迅速补碱
D. 大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注
E. 血糖<13.87mmol/L(250mg/dl)时，改用糖盐水

正确答案 ：D

解析：高渗性、非酮性糖尿病昏迷抢救首先应纠正休克，即大量补液。目前主张先用等渗氯化钠溶液，静注胰岛素首次负荷量后以0.1U/kg体重维持，并根据血浆渗透压调整输液。

[单选题]急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是

A. 心力衰竭细胞
B. 纤维蛋白
C. 伊红色水肿液
D. 嗜中性粒细胞
E. 黏液

正确答案 ：C

解析：急性肺淤血时，肺泡墙内的主要成份是水肿液，选C。肺泡腔内可以看到心力衰竭细胞，但不是主要成分。故不选A。

[单选题]某研究者拟采用多中心、随机、双肓临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能的有效性，试验组使用的中药配方包括山茱萸、何首乌和当归等成分。对照组用药由淀粉、糊精和苦味剂等成分制成，其气味、口感与试验用药非常近似，但没有药理作用。该试验采用的对照属于

A. 交叉对照
B. 标准方法对照
C. 自身对照
D. 安慰剂对照
E. 空白对照

正确答案 ：D

解析：安慰剂对照又称"假药对照"，仅给予安慰剂的对照。所谓安慰剂是外形、颜色、大小均与试药相近，但不含任何有效成分的制剂。使用安慰剂主要解决试验新药时疾病自愈和安慰剂效应问题，排除试药以外因素的干扰，它常与盲法结合使用，便于保密。

[单选题]下列生活事件中，属于正性生活事件的是

A. 夫妻分居
B. 结婚
C. 坐牢
D. 子女离家
E. 改行

正确答案 ：B

解析：正性生活事件(positiveevents)指个人认为对自己的身心健康具有积极作用的事件。日常生活中有很多事件具有明显积极意义从而产生积极的体验，如晋升、提级、立功，结婚等

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