女，45岁。因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200

[单选题]女，45岁。因交通事故，双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml，下列化验结果不符合急性肾衰竭的是

A. 血钾5mmol／L
B. 尿素氮14.2mmol／L
C. 血镁1.4mmol／L
D. 血磷0.89mmol／L，血钙2.96mmol／L
E. 血浆肌酐106mmol／L

正确答案 ：D

解析：急性肾衰竭时会出现代谢产物积聚，血尿素氮、肌酐升高，还可出现高钾、高镁、高磷、低钙血症，因此D不符合急性肾衰竭

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[单选题]系统性红斑狼疮的标志性抗体是

A. ANA
B. ANCA(中性粒细胞胞质抗体)
C. 抗ds-DNA抗体
D. AKA(抗角蛋白抗体)
E. 抗rRNP抗体

正确答案 ：C

解析：抗ds-DNA抗体即抗双链（天然）DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于系统性红斑狼疮(SLE)，所以，抗ds-DNA对SLE来说，几乎是特异性的。且抗ds-DNA抗体与疾病活动度，特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关，可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。故选C。ANA、ANCA(中性粒细胞胞质抗体)、AKA(抗角蛋白抗体)、抗rRNP抗体为风湿免疫中的常用检测指标，在很多风湿免疫病中可以为阳性，不为系统性红斑狼疮的标志性抗体，故可排除其他选项。

[单选题]初孕妇，26岁。妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时清醒，心慌、出汗。此时最有效的处理措施是

A. 检测血糖
B. 检测尿糖及酮体
C. 进食
D. 静脉注射胰岛素
E. 测量体温

正确答案 ：C

解析：患者妊娠期糖尿病，用胰岛素治疗，晨起突然出现心慌、出汗，考虑低血糖可能性大，应及时进食补充血糖。

[单选题]女性，35岁。G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟，强度(++)～(+++)，胎心率140次／分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S-1；下午8时，宫缩20～25秒／7～8分，强度(++)～(+++)，宫口开大8cm，胎心率155次／分，阴道检查：坐骨切迹<2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm，可能的诊断是

A. 高龄初产
B. 骨盆入口狭窄
C. 骨盆入口和出口狭窄
D. 出口狭窄
E. 中骨盆和出口狭窄

正确答案 ：E

解析：1.年龄超过30岁第一次分娩的孕妇，称之为高龄初产妇。2.盆腔入口：以前后径（骶耻内径）最为重要，扁平骨盆的前后径较小，入口前后径＜10cm，将影响儿头入盆。2.骨盆出口：坐骨结节间径＜8cm，坐骨切迹＜2横指，可诊断骨盆出口狭窄，临床上单纯出口平面狭窄少见，多同时伴有骨盆中平面狭窄。题干中：坐骨切迹<2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm说明骨盆出口狭窄，因单纯出口平面狭窄少见，故能的诊断是中骨盆和出口狭窄。正确答案为E。

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