医学高级职称(副高)考试宝典2024骨外科卫生副高高级职称在线题库大全(H3)

1. [单选题]男，20岁，外伤致肘关节脱位，现已手法复位成功，准备行石膏托固定肘关节，应将肘关节

A. 屈曲30°
B. 屈曲60°
C. 屈曲90°
D. 屈曲120°
E. 伸直位

2. [单选题]肱骨中下1/3骨折容易并发

A. 动静脉损伤
B. 桡神经损伤
C. 缺血性肌肉痉挛
D. 缺血性骨坏死
E. 损伤性骨化

3. [单选题]患者老年女性，摔倒后右手撑地，致右腕关节肿痛，活动受限2小时就诊。患者可能出现以下损伤，除外

A. 右Colles骨折
B. 右Smith骨折
C. 右Barton骨折
D. 右手舟状骨骨折
E. 右肱骨骨折

4. [多选题]患者男，40岁，诉头痛、头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重、猝倒，肱三头肌反射减弱，颈椎斜位X线片显示钩椎关节增生，需要考虑的诊断有

A. 梅尼埃病
B. 体位性眩晕
C. 脊髓肿瘤
D. 颈椎不稳
E. 粘连性蛛网膜炎

5. [单选题]桡骨头半脱位多见于

A. 5岁以下的小儿
B. 12～14岁的儿童
C. 20～40岁的成年男性
D. 20～40岁的成年女性
E. 老年人

6. [多选题]脊柱骨折常见的并发症有

A. 呼吸系感染
B. 泌尿系感染
C. 压疮
D. 骨质疏松
E. 应激性溃疡

7. [单选题]如果在急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是

A. 联合应用大剂量有效抗生素
B. 用清热解毒的中药
C. 骨皮质开窗引流
D. 局部石膏托固定
E. 降温、补液及少量多次输血

8. [单选题]成年人择期手术，禁饮的时间至少要求术前

A. 2小时
B. 4小时
C. 6小时
D. 8小时
E. 12小时

9. [单选题]髌骨软骨软化症手术治疗的目的，下列不正确的是

A. 切除异常的髌骨，去除病灶
B. 改变髌骨关节的力线
C. 刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶
D. 增加髌骨在关节活动过程中得稳定性
E. 髌骨关节软骨已完全破坏者，可切除髌骨

10. [单选题]移位再植

A. 拇指完全离断
B. 老人一指多节段断指
C. 儿童小指完全断指
D. 两处以上的断指
E. 多指断指，仅拇指断指远端无再植条件

11. [单选题]8岁男孩，左膝肿痛，急剧加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑为

A. 膝关节结核
B. 风湿性关节炎
C. 类风湿膝关节炎
D. 化脓性关节炎
E. 痛风性关节炎

12. [单选题]16岁女性，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89%。X线见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是 ( )

A. 给予足量有效抗生素，局部切开引流
B. 摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放
C. 摘除死骨，将死腔变成碟状
D. 清除死骨，肌瓣填塞死腔
E. 彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口

13. [单选题]骨软骨瘤的治疗宜采取

A. 早期发现，早期手术
B. 肿瘤段切除
C. 若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织
D. 刮除病灶，自体骨植骨术
E. 切除后人工关节置换术

14. [单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是（ ）

A. 湿为有形之邪，易阻气机
B. 湿邪损伤阳气，阳气受损，病难速愈
C. 湿性黏滞，不易祛除，病程缠绵，病难速愈
D. 湿性重浊，留滞于体内，病难速愈
E. 湿性趋下，易袭阴位，病难速愈

15. [单选题]男孩，6岁，坠床后发现右肘关节肿胀、畸形、疼痛，最可能的骨折是

A. 肱骨外髁骨折
B. 孟氏骨折
C. 肱骨内髁骨折
D. 肱骨髁上骨折
E. 盖氏骨折

16. [单选题]其性开泄，易袭阳位的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

17. [单选题]女性，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是

A. 肩关节脱位
B. 臂丛神经损伤
C. 锁骨骨折
D. 肱骨外科颈骨折
E. 桡骨小头半脱位

18. [单选题]积滞的病因主要是（ ）

A. 脾运失健
B. 脾气虚弱
C. 脾胃虚寒
D. 乳食内积，损伤脾胃
E. 湿邪困脾，运化失司

19. [单选题]棘上韧带损伤多见于 ( )

A. 颈段
B. 颈胸段
C. 中胸段
D. 胸腰段
E. 腰段

20. [单选题]最早发现先天性髋关节脱位的检查方法是

A. 观察跛行步态或摇摆（鸭行步态）
B. Trendelerburg征
C. 双髋X线片测定髋臼角和股骨头位置
D. Ortolani征（髋关节稳定试验）
E. 观察臀皱襞加深并上移

1.正确答案 ：C

解析：肘关节脱位手法复位成功后应将肘关节屈曲90°位，并用三角巾悬吊胸前2～3周。故本题答案为C。

2.正确答案 ：B

解析：桡神经在上臂中下段行走在肱骨桡神经沟中，紧贴肱骨，骨折后骨折移位容易造成桡神经损伤。

3.正确答案 ：E

解析：右肱骨骨折不引起右腕关节肿痛。

4.正确答案 ：ABD

解析：题目中描述考虑可能是梅尼埃病、体位性眩晕、颈椎不稳。脊髓肿瘤常呈渐进病程。粘连性蛛网膜炎多有明显感染或外伤史，本题答案选择ABD。

5.正确答案 ：A

解析：桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿。桡骨头向远端滑移，恢复原位时，环状韧带的上半部不及退缩，卡压在肱跷关节内，成为桡骨头半脱位。随着小儿逐渐长大，桡骨头良好发育，换装韧带也增厚增强，以后即不再发生半脱位。

6.正确答案 ：ABCD

解析：脊柱骨折常见的并发症有呼吸系感染、泌尿系感染、压疮、骨质疏松。

7.正确答案 ：C

解析：急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出脓液时，就需要在用药治疗的同时，重要的是局部切开引流，本题答案选择C。

8.正确答案 ：B

解析：成年人胃排空的时间至少需要4小时，如果禁食、禁饮时间不够，麻醉诱导时可以造成反流和误吸。

9.正确答案 ：A

解析：髌骨软化症发生，是髌股关节的这种生物力学关系发生紊乱造成的，髌骨向外侧倾或者半脱位，导致髌骨内侧的面软骨撞击股骨外髁滑车，引起关节外侧间隙软骨过度磨损，软骨细胞脱落，骨质增生，关节间隙狭窄一系列病理变化，手术治疗的目的为了克服髌骨向外侧倾或半脱位，试图从根本上解除髌骨软化症发病的病因，不是为了切除异常的髌骨，去除病灶，本题答案选择A。

10.正确答案 ：E

解析：拇指在发挥手部功能中最为重要，在再植时应优先予以考虑，尽力争取早期修复拇指。断离拇指条件不好时，可采用断离的食指移位再植于拇指上，食指桡神经血管束转移或行血管移植后给予再植或再造拇指,故本题答案选择E。

11.正确答案 ：D

解析：化脓性关节炎为关节内化脓性感染，多见于儿童，好发于髋、膝关节。起病急骤，有寒战、高热等症状，甚至出现谵妄与昏迷，小儿惊厥多见。病变关节迅速出现疼痛和功能障碍，浅表的关节，如膝、肘和踝关节，局部红、肿、热、痛明显，关节常处于半屈曲位。X线检查早期只可见关节周围软组织肿胀的阴影，儿童病例可见关节间隙增宽。

12.正确答案 ：A

解析：患者是慢性骨髓炎急性发作，先积极的保守治疗，可切开引流，故本题答案选择A。

13.正确答案 ：C

解析：骨软骨瘤手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜，软骨帽和骨膜要一并切除，以免肿瘤复发，同时防止损伤骺板。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：D

解析：肱骨髁上骨折指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折，儿童有手着地的受伤史，肘部出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑，肘部向后突出并处于半屈位，检查局部明显压痛，有骨擦音及假关节活动，肘前方可扪及骨折断端，肘后三角关系正常。孟氏骨折为尺骨上1／3骨折合并桡骨小头脱位，盖式骨折为桡骨下1／3骨折合并尺骨小头脱位。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

解析：患者杜加(Dugas)征阴性，先不考虑肩关节脱位。患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，提示锁骨骨折，本题答案选择C。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

解析：在胸段，棘上韧带较薄弱；腰部的棘上韧带较强壮，故中胸段棘上韧带损伤多见，本题答案选择C。

20.正确答案 ：D

解析：Ortolani征（髋关节稳定试验）又称弹进试验，3个月以下的先天性髋关节脱位婴幼儿检查此试验表现阳性，可早期发现先天性髋关节脱位，此试验不适合于3个月以上婴幼儿，因有可能造成损害。对疑有先天性髋关节脱位的患儿应在出生后3个月以上（在此之前髋臼大部分还是软骨）拍双髋X线摄片。

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