2024卫生职称副高考试宝典骨外科卫生副高真题正确答案(H1)

1. [多选题]先天性马蹄内翻足的畸形包括

A. 足下垂
B. 前足内收
C. 后足内收
D. 前足内翻
E. 后足内翻

2. [多选题]急性血源性骨髓炎2个月后X线片可见

A. 虫蛀状骨破坏
B. 干骺端广泛骨质脱钙
C. 骨膜产生与骨干平行层状骨
D. 大多有病理骨折
E. 可有死骨形成

3. [单选题]一名青年患者，左小腿上端肿痛。先是间歇痛，后加剧连续性，夜间重，患部肿胀发热、静脉怒张，可能是

A. 恶性骨肿瘤
B. 骨结核
C. 急性骨髓炎
D. 蜂窝织炎
E. 胫骨结核骨软骨炎

4. [多选题]白豆蔻的主治病证是（ ）

A. 湿阻中焦证
B. 胃寒呕吐证
C. 风寒湿痹病
D. 脾胃气滞证
E. 肺燥咳喘证

5. [单选题]左面部刺伤，长2.5cm，有炎性渗液，伤后15小时就诊，伤口的正确处理应选择

A. 不清创，换药
B. 清创后不予缝合
C. 不清创直接缝合
D. 清创后延期缝合
E. 清创后一期缝合

6. [单选题]患者，男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，局部软组织缺损1cm×2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用

A. 直接缝合皮肤
B. 凡士林纱布覆盖包扎
C. 中厚游离皮片移植
D. 邻指带蒂皮瓣
E. 腹股沟轴型皮瓣

7. [单选题]断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成的最重要的措施是

A. 肢体保暖
B. 适当应用血管舒张剂和抗凝剂
C. 注意止痛
D. 禁止吸烟
E. 可常规静滴低分子右旋糖酐500ml，连用5～7天

8. [多选题]可以应用于外科导航手术的立体定位技术主要包括

A. 光学定位法
B. 机械定位法
C. 超声波定位法
D. 电磁定位法
E. 声学定位法

9. [多选题]Scheuermann病的诊断标准包括

A. 后凸顶端至少3个相邻椎体的楔形变＞5°
B. 椎体终板不规则
C. 胸椎后凸＞45°
D. 出现Schmorl结节
E. 胸椎后凸＞75°

10. [单选题]男性，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀，局部烧灼样疼痛，局部皮温低，汗毛脱落。目前，首先要考虑的是

A. 损伤性骨化
B. 下肢深静脉血栓形成
C. 急性骨萎缩
D. 外踝缺血性坏死
E. 踝关节创伤性关节炎

11. [单选题]压缩性骨折，最常发生于

A. 肱骨头
B. 股骨头
C. 椎体
D. 腕舟状骨
E. 足舟状骨

12. [单选题]男性，20岁。外伤致右三踝骨折。X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1／6，轻微移位，内外踝骨折移位明显。该患者的治疗方法宜采取

A. 手法复位石膏外固定
B. 切开复位，内踝和后踝螺丝钉固定，外踝钢板固定
C. 切开复位，内踝螺丝钉固定，外踝钢板固定+石膏固定
D. 切开复位，后踝螺丝钉固定+石膏外固定
E. 切开复位，三踝均用钢板内固定

13. [单选题]二陈汤的君药是（ ）

A. 半夏
B. 橘红
C. 茯苓
D. 橘红、茯苓
E. 半夏、橘红

14. [单选题]热痹的治法是（ ）

A. 清热通络，疏风祛湿
B. 清热解毒，养阴除痹
C. 清热化湿，凉血除痹
D. 祛风化湿，通络除痹
E. 温经散寒，祛风除湿

15. [单选题]髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是

A. 髋关节功能保存
B. 髋关节骨性强直
C. 髋关节形成前屈内收畸形
D. 局部形成寒性脓肿
E. 局部形成窦道

16. [多选题]髋关节滑膜结核的早期临床表现有

A. 全身中毒症状明显
B. 局部肿胀显著
C. 跛行
D. X线检查关节间隙增宽
E. 关节疼痛

17. [多选题]下列关于胸椎间盘突出症手术治疗的描述正确的是

A. 后路单纯椎板切除术对于胸椎间盘突出症而言亦是有效的
B. 经非手术治疗3个月症状无缓解或加重者可考虑手术治疗
C. 影像学证实椎间盘突出巨大，脊髓压迫明显，虽然症状轻微，也可考虑手术治疗
D. 侧前方入路椎间盘切除术，是一种相对安全、有效的术式
E. 严重背痛的患者不是手术指征

18. [单选题]某男性患者，25岁，农民，抬打谷机时，突起腰剧痛，不敢活动腰部、咳嗽，大声说话，腰部疼痛加重，直腿抬高试验(-)，下列疾病哪一项可能性最大

A. 急性腰椎间盘脱出
B. 腰椎压缩性骨折
C. 腰肌劳损
D. 急性腰部扭伤
E. 以上都不是

19. [单选题]骨与关节结核在哪种情况下，不适宜做病灶清除手术

A. 不能自行吸收的脓肿
B. 长期不愈的窦道
C. 脊髓神经压迫症状
D. 不易控制的单纯滑膜结核
E. 合并肾结核

20. [单选题]膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验阳性，可能为

A. 外侧半月板损伤
B. 内侧半月板损伤
C. 髌骨软骨软化症
D. 关节内游离体
E. 类风湿关节炎

1.正确答案 ：ABDE

解析：先天性马蹄内翻足（congenital talipes equinovarus）是由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋，前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。

2.正确答案 ：ABCE

解析：X线拍片早期无明显改变、发病2周左右方有骨破坏等改变，X线片可见虫蛀状骨破坏、干骺端广泛骨质脱钙、骨膜产生与骨干平行层状骨、可有死骨形成。

3.正确答案 ：A

解析：患者左小腿上端肿痛，疼痛逐渐加重，夜间明显，现局部肿胀发热、静脉怒张，考虑是骨肉瘤的症状，故本题答案选择A。

4.正确答案 ：ABD

5.正确答案 ：E

解析：面部组织血供丰富、抗感染能力强，处理时不受8小时以内时间的限制。一般在已有细菌生长繁殖、感染不重的情况下仍应适当清创后一期缝合。另外面部还有美容要求，应予一期缝合，使瘢痕减轻。故本题正确答案是E。

6.正确答案 ：D

解析：患者损伤时间是6小时，应该一期缝合治疗，现软组织缺损较大，肌腱外露，可做带蒂皮瓣移植，故本题答案选择D。

7.正确答案 ：A

解析：断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成最重要的措施是肢体保暖，而禁止吸烟、应用止痛剂、血管舒张剂和抗凝剂只是辅助措施。

8.正确答案 ：ABCD

解析：可以应用于外科导航手术的立体定位技术主要包括光学定位法、机械定位法、超声波定位法、电磁定位法。

9.正确答案 ：ABCD

解析：Scheuermann病的诊断标准包括后凸顶端至少3个相邻椎体的楔形变＞5°；椎体终板不规则；胸椎后凸＞45°；出现Schmorl结节。

10.正确答案 ：C

解析：骨折愈合后右踝部仍肿胀，局部烧灼样疼痛，局部皮温低，汗毛脱落，是骨折晚期并发症急性骨萎缩的表现，故本题答案选择C。

11.正确答案 ：C

解析：压缩性骨折常见于腰椎压缩性骨折。腰椎压缩性骨折是老年人常患的脊柱损伤之一，由于骨折多数比较稳定，可用保守治疗。腰椎压缩性骨折是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。本题答案选择C。

12.正确答案 ：C

解析：患者X线检查显示后踝骨折仅累及胫骨关节面的1／6且只是轻微移位，不用特殊处理。对于内外踝骨折移位明显，就需要手术了，内踝用螺丝钉固定，外踝用钢板固定，故本题答案选择C。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：A

解析：髋关节结核中以单纯滑膜结核较多，次为单纯骨结核和晚期全关节结核。本病早期经抗痨药物治疗和手术等方法，治愈率较高。疗效欠佳多因髋关节部位深、早期症状不明显和不易发现、延误诊断治疗以及未经正规治疗和未及时接受治疗者。因此，早诊断、早治疗是关键,如果早期及时治疗，髋关节功能可能保存，本题答案选择A。

16.正确答案 ：CDE

解析：髋关节滑膜结核的早期可以出现关节疼痛跛行，X线检查关节间隙增宽。

17.正确答案 ：BCD

解析：经非手术治疗3个月症状无缓解或加重者可考虑手术治疗；影像学证实椎间盘突出巨大，脊髓压迫明显，虽然症状轻微，也可考虑手术治疗；侧前方入路椎间盘切除术，是一种相对安全、有效的术式；以上三项描述正确，答案选择BCD。胸椎间盘突出症常用手术方式包括肋横突切除入路摘除突出椎间盘、前路经胸入路脊髓减压、经关节突入路减压椎间融合术等，亦有采用胸腔镜治疗。

18.正确答案 ：D

解析：患者是抬重物时损伤腰部，查直腿抬高试验(-)，考虑是扭伤所致，故本题答案选择D。

19.正确答案 ：E

解析：骨与关节结核的手术治疗禁忌证是：①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；②有混合感染，体温高，中毒明显者；③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。

20.正确答案 ：C

解析：膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性正是髌骨软化症的表现。

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