急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后多长时间上升

[单选题]急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后多长时间上升

A. 6～12／小时
B. 3～5天
C. 48小时
D. 24～72／小时
E. 12～24小时

正确答案 ：D

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[单选题]ST段抬高可见于下列情况，但除外

A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 变异型心绞痛
D. 低血钾
E. 早期复极综合征

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎 ( )

A. 休克
B. 黄疸
C. 高热
D. 上腹压痛及反跳痛
E. 两侧腹部出现皮下出血

正确答案 ：E

[单选题]男性，45岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难。并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是

A. 食管癌
B. 食管憩室
C. 食管炎
D. 贲门失弛缓症
E. 食管静脉曲张

正确答案 ：A

解析：该患者的病史、临床表现和钡餐检查结果均支持食管癌。根据“进行性吞咽困难”可排除食管炎、食管憩室和食管静脉曲张；再根据钡餐检查结果可排除“贲门失弛缓症”，其典型特征是食管蠕动消失。

[单选题]一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级

A. A级
B. B级
C. C级
D. D级
E. E级

正确答案 ：B

解析：肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级，具体如下：无肝性脑病记1分，肝性脑病1～2级记2分，3～4级记3分；无腹水记1分，轻度腹水记2分，中至重度腹水记3分；总胆红素<34μmol/L记1分，在34～51μmol/L之间记2分，>51μmol/L记3分；白蛋白≥35g/L，记1分，在28～35g/L之间记2分，白蛋白≤28g/L记3分；凝血酶原时间延长1～3秒记1分，延长4～6秒记2分，延长>6秒记3分。注：PBC或PSC时，总胆红素<68μmol/L记1分，68～170μmol/L记2分，>170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相加，根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级，总分≤6分为A级，7～9分为B级，≥10分为C级。分数越高，提示肝脏储备功能越差。

[单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

A. 出血量多
B. 出血不畅
C. 出血夹有血块
D. 出血伴有疼痛
E. 出血量少

正确答案 ：C

[单选题]患者男，56岁。间断上腹部隐痛8天。1年前因脑梗死，左侧偏瘫住院。一周前服用阿司匹林，上腹部疼痛加重，解黑便2次，总量约500g。其黑便的原因可能性最大的是( )

A. 消化性溃疡
B. 胃癌
C. 急性胃黏膜损伤
D. 胃息肉
E. 食管贲门黏膜撕裂

正确答案 ：C

[单选题]有关Hp感染，下列哪种说法不正确

A. Hp是1类致癌因子
B. 胃癌患者中Hp感染率最高
C. Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退
D. Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定症状改善
E. Hp能引起急性糜烂性胃炎

正确答案 ：B

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