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血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高,而转氨酶仅轻度升高见于

来源: 考试宝典    发布:2024-03-04  [手机版]    

导言】考试宝典发布"血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高,而转氨酶仅轻度升高见于"考试试题下载及答案,更多消化内科学_副高的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[多选题]血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高,而转氨酶仅轻度升高见于

A. 胰头癌
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 黄疸性肝炎
D. 原发性肝癌
E. 肝脓肿


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[多选题]慢性迁延性肝炎的临床表现有

A. 病程超过半年
B. 乏力、食欲不振
C. 肝大、压痛
D. 肝功能改变轻且反复
E. 多转为慢性活动性肝炎

正确答案 :ABCD

解析:常伴有肝脏稍大,脾脏有时亦可肿大,但无进行性肿大。一般无黄疸,转氨酶持续或间歇升高,血浆白蛋白与球蛋白数值基本正常,硫酸锌浊度正常。如经化验及临床检查仍不能确认,必要时可做肝活检,以助诊断。急性黄疸性及无黄疸性肝炎,均可转为迁延性肝炎。但主要见于乙型及非甲非乙型肝炎。此型肝炎预后良好,经过适当休息和治疗,一般都可恢复健康。故E错误。 有确诊或可疑急性肝炎的病史(有时不明确),病程超过半年尚未痊愈,病情较轻,临床主要症状为口苦咽干,两胁疼痛,失眠多梦,疲乏无力,这些症状可多可少,与肝功能损害程度往往无一致性关系。体格检查肝有轻度肿大或不大,一般无脾大。病程经过一般无黄疸出现,肝功能检查多以单项谷丙转氨酶升高为主,间有出现轻度蛋白代谢功能异常,多呈阳性,病程经过虽较长,但病情稳定,不易发展为肝硬化,预后较好。


[单选题]阻塞性肺气肿的病理分型( )

A. 小叶中央型、全小叶型、周围型
B. 弥漫型、局限型、混合型
C. 间质型、代偿型、局灶型
D. 小叶中央型、全小叶型、混合型
E. 小叶中央型、全小叶型、旁间隔型

正确答案 :D


[单选题]女性患者,55岁。乙肝病史8年,近1个月来乏力明显,间断右上腹疼痛。查体:BP115/60mmHg,巩膜黄染,结膜无苍白,右上腹饱满,有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是

A. 肝脓肿
B. 继发性肝癌
C. 活动性肝炎
D. 乙型病毒性肝炎复发
E. 原发性肝癌

正确答案 :E


[多选题]患者女,41岁。有溃疡性结肠炎病史25年,常规复查。患病初5年,曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗,但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查,轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉,电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变,其他部位未发现病变。以下对患者的建议,不正确的是

A. 全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术
B. 连续3个月重复监测结肠镜并活检
C. 口服5-氨基水杨酸1.6g,3次/d,叶酸1mg/d
D. 现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗
E. 右半结肠切除,回肠横结肠吻合

正确答案 :BCDE

解析:慢性结肠炎中,结肠癌进展与上皮内瘤变(低度和高度)的进展是不同步的。癌变的部位可以是平坦的,或出现发育不良相关性损害和团块,后者常与在异型增生的上皮下同时发生癌变相关。DALM从结构上即可认为是高度病变。任何级别异型增生的DALM和高级主别的平坦型增生两者均与大约40%病人的浸润性癌有关,所以一旦确诊DALM和平坦型高度上皮内瘤变均需行全结肠切除术。故A错误。


[单选题]当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时,游离腹腔积液量至少应超过

A. 100ml
B. 200ml
C. 500ml
D. 1000ml
E. 2000ml

正确答案 :D


[单选题]下例治疗克罗恩病正确的是

A. 柳氮磺胺吡啶是治疗回肠克罗恩病的首选药物
B. 剖腹探查发现本病应行阑尾切除术
C. 硫唑嘌呤应单独使用
D. 肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主且有肠外表现者
E. 继发肠道感染时不应加用抗生素

正确答案 :D


[单选题]血清中抗线粒体抗体阳性多见于下列哪项

A. 病毒性肝炎肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 血吸虫病性肝硬化
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 淤血性肝硬化

正确答案 :D


[单选题]呕吐伴眩晕、眼球震颤最可能是

A. 急性胃肠炎
B. 前庭器官疾病
C. 青光眼
D. 脑膜炎
E. 肾绞痛

正确答案 :B


[多选题]心悸病证中常见脉象有( )

A. 细数脉
B. 弱脉
C. 结代脉
D. 涩脉
E. 沉脉

正确答案 :ABCD



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