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[多选题]血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高,而转氨酶仅轻度升高见于
A. 胰头癌
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 黄疸性肝炎
D. 原发性肝癌
E. 肝脓肿
[多选题]慢性迁延性肝炎的临床表现有
A. 病程超过半年
B. 乏力、食欲不振
C. 肝大、压痛
D. 肝功能改变轻且反复
E. 多转为慢性活动性肝炎
正确答案 :ABCD
解析:常伴有肝脏稍大,脾脏有时亦可肿大,但无进行性肿大。一般无黄疸,转氨酶持续或间歇升高,血浆白蛋白与球蛋白数值基本正常,硫酸锌浊度正常。如经化验及临床检查仍不能确认,必要时可做肝活检,以助诊断。急性黄疸性及无黄疸性肝炎,均可转为迁延性肝炎。但主要见于乙型及非甲非乙型肝炎。此型肝炎预后良好,经过适当休息和治疗,一般都可恢复健康。故E错误。 有确诊或可疑急性肝炎的病史(有时不明确),病程超过半年尚未痊愈,病情较轻,临床主要症状为口苦咽干,两胁疼痛,失眠多梦,疲乏无力,这些症状可多可少,与肝功能损害程度往往无一致性关系。体格检查肝有轻度肿大或不大,一般无脾大。病程经过一般无黄疸出现,肝功能检查多以单项谷丙转氨酶升高为主,间有出现轻度蛋白代谢功能异常,多呈阳性,病程经过虽较长,但病情稳定,不易发展为肝硬化,预后较好。
[单选题]阻塞性肺气肿的病理分型( )
A. 小叶中央型、全小叶型、周围型
B. 弥漫型、局限型、混合型
C. 间质型、代偿型、局灶型
D. 小叶中央型、全小叶型、混合型
E. 小叶中央型、全小叶型、旁间隔型
正确答案 :D
[单选题]女性患者,55岁。乙肝病史8年,近1个月来乏力明显,间断右上腹疼痛。查体:BP115/60mmHg,巩膜黄染,结膜无苍白,右上腹饱满,有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是
A. 肝脓肿
B. 继发性肝癌
C. 活动性肝炎
D. 乙型病毒性肝炎复发
E. 原发性肝癌
正确答案 :E
[多选题]患者女,41岁。有溃疡性结肠炎病史25年,常规复查。患病初5年,曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗,但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查,轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉,电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变,其他部位未发现病变。以下对患者的建议,不正确的是
A. 全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术
B. 连续3个月重复监测结肠镜并活检
C. 口服5-氨基水杨酸1.6g,3次/d,叶酸1mg/d
D. 现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗
E. 右半结肠切除,回肠横结肠吻合
正确答案 :BCDE
解析:慢性结肠炎中,结肠癌进展与上皮内瘤变(低度和高度)的进展是不同步的。癌变的部位可以是平坦的,或出现发育不良相关性损害和团块,后者常与在异型增生的上皮下同时发生癌变相关。DALM从结构上即可认为是高度病变。任何级别异型增生的DALM和高级主别的平坦型增生两者均与大约40%病人的浸润性癌有关,所以一旦确诊DALM和平坦型高度上皮内瘤变均需行全结肠切除术。故A错误。
[单选题]当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时,游离腹腔积液量至少应超过
A. 100ml
B. 200ml
C. 500ml
D. 1000ml
E. 2000ml
正确答案 :D
[单选题]下例治疗克罗恩病正确的是
A. 柳氮磺胺吡啶是治疗回肠克罗恩病的首选药物
B. 剖腹探查发现本病应行阑尾切除术
C. 硫唑嘌呤应单独使用
D. 肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主且有肠外表现者
E. 继发肠道感染时不应加用抗生素
正确答案 :D
[单选题]血清中抗线粒体抗体阳性多见于下列哪项
A. 病毒性肝炎肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 血吸虫病性肝硬化
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 淤血性肝硬化
正确答案 :D
[单选题]呕吐伴眩晕、眼球震颤最可能是
A. 急性胃肠炎
B. 前庭器官疾病
C. 青光眼
D. 脑膜炎
E. 肾绞痛
正确答案 :B
[多选题]心悸病证中常见脉象有( )
A. 细数脉
B. 弱脉
C. 结代脉
D. 涩脉
E. 沉脉
正确答案 :ABCD