1. [单选题]关于红霉素叙述错误的是
A. 通常所说的红霉素是指红霉素A、红霉素B、红霉素C则被视为杂质
B. 红霉素是大环内酯类抗菌药物
C. 在酸中不稳定,易被胃酸破坏
D. 红霉素水溶性较小,只能注射给药
E. 常用红霉素与乳糖醛酸成盐,得到的盐可供注射使用
2. [单选题]异烟肼抗结核杆菌的机制是( )
A. 抑制细胞核酸代谢
B. 抑制细菌细胞壁的合成
C. 影响细菌细胞膜的通透性
D. 抑制细菌分枝菌酸合成
E. 抑制DNA依赖的RNA聚合酶
3. [多选题]下列药物中,可与降钙素发生相互作用的有
A. 维生素D
B. 含铝剂
C. 含镁制剂
D. 双膦酸盐类
E. 氨基糖苷类
1.正确答案 :D
解析:红霉素水溶性较小,只能口服。
2.正确答案 :D
解析:异烟肼抗菌机制较复杂,可能是通过抑制分枝杆菌细胞壁的主要组分-一分枝菌酸的合成,而使结核杆菌细胞壁的脂质减少,削弱其细胞壁的屏障保护作用。由于分枝菌酸为分枝杆菌的专有成分,因此异烟肼仅对结核杆菌有抗菌作用,对其他微生物几无作用。
3.正确答案 :ABCDE
解析:降钙素发生相互作用的有:抗酸药和导泻药因常含钙或镁、铁等金属离子而影响本药吸收。(2)与氨基糖苷类合用,可诱发低钙血症。2.给药说明:(1)使用本药前应做皮肤过敏试验。皮试方法如下:取本药10U用生理盐水稀释至1ml,皮下注射0.1ml(约1U),观察15分钟注射部位发红超过中度时为阳性。阳性者最好不要使用本药。(2)玻璃和塑料会吸附本药,降低药效,因此在配制后应尽快使用。(3)部分患者(30%~60%)在用药中可能会出现抗体,但仅5%~15%患者会因此而对治疗产生抵抗性。若发现继续治疗无效,可能与抗体产生有关,可换用人降钙素。(4)用药前给予止吐药,或睡前给药,有助于减轻不良反应。从小剂量开始在2周内逐渐加量,也有助于减轻不良反应。(5)鼻喷给药喷压一个剂量后,用鼻深吸气几次,以免药液流出鼻孔,不要立即用鼻孔呼气。鼻腔炎症可加强鼻喷剂的吸收,故慢性鼻炎患者使用气雾剂时应仔细监测。(6)骨转移性肿瘤的高钙血症应用本药治疗后,一般只降低血钙及尿钙,大多数不能减轻骨痛。(7)治疗高钙血症患者时应限制使用钙剂、维生素D及其代谢物治疗高钙血症过程中若出现“脱逸现象”(即血钙在降低后又上升),可加大剂量,也可加用糖皮质激素(如泼尼松),以恢复其降血钙作用。(8)应根据患者血钙、尿羟脯氨酸及不良反应等而调整剂量。(9)发生过敏反应时应立即停药,并予以对症治疗。(10)治疗过程中如出现耳鸣、眩晕、哮喘等应停药。(11)肌内注射时,注意避开神经及血管,注射时若有剧痛,应立即更换注射部位。反复注射时,应变换注射部位,且应左右交替注射。(12)大剂量短期给药时,少数患者易引起继发性甲状旁腺功能低下。
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