急性缺氧伴二氧化碳潴留，下列变化不正确的是

[单选题]急性缺氧伴二氧化碳潴留，下列变化不正确的是

A. 心率减慢
B. 神志模糊
C. 呼吸性酸中毒
D. 颅内压增高
E. 扑翼样震颤

正确答案 ：A

解析：缺氧和二氧化碳潴留时心率增快，严重缺氧可致心肌受损，发生心脏骤停。扑翼样震颤是二氧化碳潴留的特征性体征。

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[单选题]关于误吸的概念正确的是

A. 指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管
B. 指高浓度氧经气管进入气管
C. 指食物、水分、唾液经声带裂隙进入食管
D. 指食物、水分、唾液经胃管进入食管
E. 指食物、水分、唾液经鼻腔进入口腔

正确答案 ：A

解析：误吸指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管。

[单选题]心源性休克救治时关于患者体位最准确的是

A. 平卧位，腿部抬高30°
B. 左侧卧位
C. 平卧位
D. 端坐位，双腿上抬
E. 端坐位，双腿下垂

正确答案 ：A

解析：平卧位，腿部抬高30°时可增加回心血量，有利于纠正心源性休克。故答案选择D。

[单选题]患者男性，47岁，反复心悸、胸闷5天入院。既往无任何病史。入院查血压80/40mmHg。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。患者目前需要进行紧急处理的是

A. 静脉注射胺碘酮
B. 同步电复律
C. 心脏起搏
D. 非同步电复律
E. 静脉注射普罗帕酮

正确答案 ：B

解析：出现血流动力学障碍的房颤需进行同步电复律。而非同步电复律主要使用于室颤、室扑。

[单选题]高血压危象治疗时通常在多少小时之内使平均动脉压下降约25%

A. 6～8小时
B. 48小时内
C. 12小时内
D. 1～2小时
E. 24小时内

正确答案 ：D

解析：高血压紧急状态通常在1～2小时使平均动脉压下降约25%。

[单选题]在机体体液平衡的调节中，正常渗透压的维持主要是通过

A. 肾脏的调节作用
B. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统来调节
C. 肺的呼出作用来调节
D. 神经-内分泌系统来调节
E. 血液的缓冲系统来调节

正确答案 ：D

[单选题]循证医学中提出问题是指

A. 根据患者的具体问题，在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上，找出需要解决的临床问题
B. 对获得的资料、证据，通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准，评价真实性、可靠性、准确性及实用性
C. 从各种途径寻找各种证据
D. 通过评价，获得真实可靠、具有临床价值的证据，结合临床经验及患者的具体情况，制定治疗方案，指导临床实践
E. 对疗效进行分析评价，发现存在的问题并总结经验，提高医疗水平，促进学术水平和医疗质量的提高

正确答案 ：A

解析：1.循证医学中提出问题是指根据患者的具体问题，在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上，找出需要解决的临床问题。

[单选题]女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。患者最可能的诊断是

A. 肺栓塞
B. 心脏压塞
C. 主动脉夹层
D. 脑出血
E. 心肌梗死

正确答案 ：B

解析：射频消融术中突然胸痛和呼吸困难要考虑气胸和心脏破裂心脏压塞，该患者两肺呼吸音清，不支持气胸。其血压低、脉压小、奇脉和心界向两侧扩大的情况，支持诊断心脏压塞。

[单选题]下列药物不是Ⅰ类抗心律失常药物的是

A. 氟卡尼
B. 利多卡因
C. 普鲁卡因胺
D. 伊布利特
E. 莫雷西嗪

正确答案 ：D

解析：伊布利特和胺碘酮均为Ⅲ类抗心律失常药物，余项为Ⅰ类。

[单选题]高渗性失水补液首选

A. 复方氯化钠溶液
B. 5%葡萄糖溶液
C. 等渗盐水和氯化钾
D. 0.9%氯化钠溶液
E. 5%葡萄糖盐水

正确答案 ：B

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