副高职称考试宝典临床药学(副高)真题案例分析题答案(Y4)

1. [单选题]根据效价，镇痛作用剂量最强的药物是

A. 二氢埃托啡
B. 芬太尼
C. 吗啡
D. 曲马朵
E. 喷他佐辛

2. [多选题]香砂六君子汤的药物组成有（ ）

A. 木香、砂仁
B. 生姜、大枣
C. 党参、白术
D. 半夏、陈皮
E. 茯苓、甘草

3. [多选题]洋地黄中毒的临床表现是

A. 呼吸困难
B. 室性心动过速
C. 恶心、呕吐
D. 窦性心动过速
E. 视物模糊

1.正确答案 ：A

解析：镇痛作用效价，一般以吗啡为标杆，哌替啶为1／7～1／10，芬太尼为80，美沙酮与吗啡相当，喷他佐辛和曲马朵为1/3，二氢埃托啡为12000倍。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：BCE

解析：洋地黄中毒的临床表现主要表现在：1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。(2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律； 心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性心动过速伴房室传导阻滞；双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。(3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。故选ABD

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