患者，老年男性，昏迷，有肝炎史，血氨130μmol/L，血氨升高主要

[单选题]患者，老年男性，昏迷，有肝炎史，血氨130μmol/L，血氨升高主要的肝代谢障碍是

A. 乳酸循环
B. 三羧酸循环
C. 鸟氨酸循环
D. 核蛋白体循环
E. 丙氨酸-葡萄糖循环

正确答案 ：C

解析：体内的氨主要合成尿素从尿中排出体外。尿素合成主要在肝中经鸟氨酸循环途径；该病人有肝炎史，肝不能有效合成尿素，血氨增高，可引起肝性脑病。

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[单选题]慢性胃溃疡最常见的并发症是

A. 出血
B. 穿孔
C. 梗阻
D. 癌变
E. 粘连

正确答案 ：A

解析：胃溃疡在进展过程中，由于胃酸的侵蚀及胃黏膜防护的减弱，导致溃疡底部血管侵蚀而破裂，故胃溃疡在进展过程中易出血。

[单选题]螺旋器位于

A. 蜗管
B. 椭圆囊
C. 咽鼓管
D. 膜半规管
E. 球囊

正确答案 ：A

解析：内耳分为骨迷路和膜迷路两部分，其中膜迷路套在骨迷路内，是密闭的膜性管腔或囊，由椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管四部分组成，前两者位于骨迷路的前庭内，膜半规管位于骨半规管内，蜗管位于耳蜗的蜗螺旋管内。而螺旋器为听觉感受器，在螺旋膜上，故1题选A。中耳由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成，故2题选C。

[单选题]真菌性肠炎出现

A. 柏油样大便
B. 鲜红色大便
C. 黏液脓血便
D. 红豆汤大便
E. 豆腐渣样便

正确答案 ：E

[单选题]初产妇，26岁。妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次/分，宫口开大2cm。6小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至80次/分。本例应首先考虑的是

A. 脐带脱垂
B. 胎盘功能不良
C. 宫体包裹胎体
D. 脐带缠绕胎儿颈部
E. 胎头受压，脑血流量一时性减少

正确答案 ：A

解析：自然破膜后胎心率立刻减慢是脐带脱垂的典型表现，因胎头压迫脐带，导致胎儿缺血乏氧。其原因不是胎盘功能不良、宫体包裹胎体、脐带缠绕胎儿颈部和胎头受压，脑血流量一时性减少。

[单选题]符合希恩综合征诊断的是

A. LH/FSH≥2
B. PRL正常.FSH>40U/L
C. FSH，LH均<5U/L
D. PRL>25μg/L
E. FSH，LH均>10U/L

正确答案 ：C

解析：希恩综合征也称为腺垂体功能减退综合征，常见于产后垂体缺血及垂体瘤。当垂体的全部或绝大部分被毁坏后，可产生一系列的内分泌腺功能减退的表现，主要累及的腺体为性腺，甲状腺及肾上腺皮质。产后大出血，垂体缺血坏死，所以激素量均降低。 　　【避错】LH/FSH≥2提示多囊卵巢综合征。

[单选题]诊断早孕的最可靠的辅助检查是

A. 基础体温测定
B. 尿妊娠试验
C. B超检查
D. 阴道脱落细胞学检查
E. 宫颈黏液涂片干燥后镜检

正确答案 ：C

解析：超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。

[单选题]有关活动性原发型肺结核的治疗错误的是

A. 宜采用分阶段治疗方案
B. 强化治疗采用INH+RFP+PZA
C. 巩固维持治疗采用INH+PZA
D. RFP疗程6～12个月
E. INH疗程12～18个月

正确答案 ：C

解析：活动性原发型肺结核宜分阶段治疗，在强化治疗阶段宜用3～4种杀菌药，即INH、RFP、PZA（吡嗪酰胺）或SM（链霉素），2～3个月后以INH、RFP或EMB巩固维持治疗。常用方案为2HRZ/4HR。PZA不用于巩固治疗。

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