肝硬化患者，女性，53岁，近3天感腹胀、呼吸困难，B超示少量腹水

[单选题]肝硬化患者，女性，53岁，近3天感腹胀、呼吸困难，B超示少量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括

A. 安置患者半卧位
B. 限制水、盐摄入
C. 测体重腹围
D. 监测电解质变化
E. 准确记录出入液量

正确答案 ：A

解析：大量腹水患者取半卧位，以减轻呼吸困难；少量腹水患者取平卧位，以增加肝、肾血流。

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[单选题]患者女，35岁。诊断为抑郁症入院治疗，护士需评估其自杀的危险因素，不需要的是

A. 抑郁情绪的严重程度
B. 自杀家族史
C. 有无自罪自责
D. 有无焦虑表现
E. 家庭支持系统

正确答案 ：D

解析：抑郁自杀是在极度无助、绝望的状态之下进行的一种行为。自杀的危险因素包括：抑郁的严重性，有无自杀家族史，有无罪恶妄想，家庭成员是否给予关心。故选D。

[单选题]患者，男，60岁，因颈椎病入院手术治疗。术前锻炼的项目不包括( )

A. 颈部前屈
B. 颈部后伸
C. 颈部侧屈
D. 颈部侧转
E. 头上加压

正确答案 ：E

解析：颈椎病手术要充分暴露视野，术前要对手术部位进行体位练习，包括颈部前屈、后伸、侧屈、侧转。

[单选题]对人工肛门病人的护理，下列哪项不妥

A. 指导病人学会人工肛门的自我护理
B. 保护腹部切口不受污染
C. 用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
D. 必要时定期以手指扩张瘘口，以防狭窄
E. 应坚持长期使用人工肛门袋

正确答案 ：E

[单选题]窦性心律P-R间期的正常范围为

A. 0.06～0.10秒
B. 0.10～0.12秒
C. 0.20～0.25秒
D. 0.12～0.20秒
E. 0.25～0.30秒

正确答案 ：D

解析：窦性心律心电图特点：(1)P波顺序出现，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3-V6导联中直立，在avR导联中倒置，P波小形态正常(2)P-R间期在0.12～0.20秒之间，而且恒定。(3)频率60～100次/分(成人)。(4)P-P间距相差＜0.12秒。故答案为D。

[单选题]错觉是指

A. 对客观事物歪曲的知觉
B. 对已知的事物有未经历的陌生
C. 对从未经历过的事物有熟悉感
D. 对客观事物部分属性产生了错误的知觉感
E. 没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验

正确答案 ：A

解析：错觉就是人们观察物体时，由于物体受到形、光、色的干扰，加上人们的生理、心理原因而误认物象，会产生与实际不符的判断性的视觉误差。错觉是对客观事物的一种不正确的、歪曲的知觉。故答案选择A。

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