患者，男性，42岁。肝硬化8年。本次因病情加重入院，肝功能检查

[单选题]患者，男性，42岁。肝硬化8年。本次因病情加重入院，肝功能检查：血浆白蛋白25g/L，球蛋白45g/L，目前己处于肝硬化功能失代偿期。该患者最突出的表现是

A. 出血
B. 贫血
C. 脾大
D. 腹水
E. 黄疸

正确答案 ：D

解析：肝硬化患者失代偿期最突出的表现是腹水，75％以上失代偿期患者有腹水。腹水形成的直接原因是水钠过量潴留。腹水形成后病人常有明显腹胀感，尤其饭后显著，大量腹水使横膈抬高可出现呼吸困难、脐疝及双下肢水肿，腹部膨隆呈蛙腹状，腹壁皮肤紧张发亮，叩诊有移动性浊音。故答案为D。

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[单选题]患者，女性，50岁，体重68kg，车祸导致颈椎4骨折，现四肢瘫痪，呼吸困难。护士的以下行为会给患者心理造成不良影响的是

A. 向患者介绍脊髓损伤的手术并发症
B. 转移患者注意力，教其放松技巧
C. 安排康复较好的患者与其交流
D. 建议家属多陪伴、安慰患者
E. 尽力开导患者

正确答案 ：A

解析：患者此时病情较重，本身就比较紧张，如果现在讲解术后的并发症，只会加重患者的紧张程度。

[单选题]硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应是

A. 粒细胞减少
B. 全血细胞减少
C. 血红蛋白降低
D. 肾功能受损
E. 药疹

正确答案 ：A

解析：该类药物的不良反应主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性，多于初治2～3个月及复治1～2周发生。

[单选题]关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是

A. 女性多见
B. 蛋白尿多见
C. 镜下血尿少见
D. 血压明显升高
E. 常发生于感染后1周

正确答案 ：E

解析：该病好发于儿童，高峰年龄为2～6岁，男性多见（A错）。发病前常有前驱感染，潜伏期为1～3周，平均10天，其中皮肤感染引起的潜伏期较呼吸道感染稍长（E对）。血尿常为首发症状，几乎见于所有病人，镜下血尿为主，肉眼血尿尿色可呈洗肉水样，通常肉眼血尿1～2周后即转为镜下血尿（C错）。高血压见于80%的病人，系因水、钠储留血容量扩大所致，多为一过性的轻至中度高血压（D错）。

[单选题]急性肺水肿最突出的表现是

A. 咯少量血
B. 咳大量脓痰
C. 咳大量白色泡沫样痰
D. 咳大量粉红色泡沫样痰
E. 咯大量血

正确答案 ：D

解析：急性肺水肿表现为剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳含泡沫的黏液痰，其中咳大量粉红色泡沫样痰、发绀等为其典型症状。

[单选题]医疗卫生机构出现下列情形且逾期没有改正，可以暂停其6个月以上、1年以下执业活动的是

A. 未为护士提供卫生防护用品
B. 对从事直接接触有毒有害物质的护士，未按照国家有关规定给予津贴
C. 未按照国家有关规定为护士足额缴纳社会保险费用
D. 允许未依照条例规定办理执业变更手续的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动
E. 没有专科护士培训制度

正确答案 ：D

解析：护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：（一）发现患者病情危急未立即通知医师的；（二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；（三）泄露患者隐私的；（四）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。

[单选题]患者，男.68岁，前列腺肥大导致尿潴留，膀胱高度膨胀，为防止虚脱和血尿，对患者第一次放尿不应超过

A. 2000ml
B. 1800ml
C. 1500ml
D. 1000ml
E. 500ml

正确答案 ：D

解析：对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml。大量放尿会使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，可导致血压下降而引起虚脱；此外，膀胱内压突然下降，会导致黏膜急剧充血而发生血尿。

[单选题]关于四步触诊，下述哪项不对

A. 前三步，检查者均面向孕妇头部
B. 第四步面向孕妇足部
C. 第二步触诊主要检查胎背及四肢分别在何侧
D. 第二步主要检查胎先露的大小
E. 第四步主要了解胎先露部的入盆程度

正确答案 ：D

解析：产科四步触诊法可检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接。在做前三步时检查者面向孕妇，第四步是面向孕妇足端（A、B正确）。其中四步触诊的第二步确定胎背向前、向侧方或向后（C正确）。第三步应是检查者右手拇指与其他四指分开，而非双手，置于孕妇耻骨联合上方，握住先露部，进一步查清先露部是胎头还是胎臀。故不是检查先露大小，选项D错误。第四步触诊进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度(E正确)。故本题应选D。解题关键：第三步触诊是检查胎先露部的部位，而不是先露的大小。

[单选题]患者，男，34岁，反复中上腹饥饿痛、反酸4年，每年冬季发作。X线钡餐检查发现：胃窦小弯侧一0.5cm×0.8cm轮廓外龛影，经诊断为胃溃疡。入院后因饮食不当引起大出血。下列哪项表现与本病不符

A. 呕吐
B. 黑便
C. 休克
D. 腹痛加重
E. 突然昏厥

正确答案 ：E

解析：胃溃疡的临床表现有腹痛（多表现为餐后加重）及恶心、呕吐等消化不良的症状。该患者出现大出血，可引起黑便；若出血量过大，可导致失血性周围循环衰竭。

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