医师资格考试宝典临床执业医师资格历年考试真题(F2)

1. [单选题]新生儿，男，38周，产钳助产出生，Apgar评分1分钟2分，经抢救，10分钟Apgar评分7分。生后4小时出现抽搐，经处理后转儿科，继续抽搐，肌张力高。为控制惊厥，应首先使用

A. 地西泮
B. 甘露醇
C. 呋塞米
D. 地塞米松
E. 苯巴比妥

2. [单选题]肺脓肿的常见病原体是

A. 肺炎链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 呼吸道合胞病毒
D. 大肠埃希菌
E. 肺炎支原体

3. [单选题]炎症时血小板激活因子的作用不包括

A. 促进白细胞吞噬
B. 激活血小板
C. 对白细胞有趋化作用
D. 促进白细胞聚集和黏着
E. 使血管通透性增加

4. [单选题]扩张型心肌病

A. 左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱
B. 室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3
C. 心前壁之前和心后壁之后有液性暗区
D. 舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小
E. 主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55下列各种心脏病超声心动图检查显示为

5. [单选题]患者男，8岁。足部刺伤1小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的正确的处置是

A. 刺伤部切开不予缝合
B. 注射TAT 750U
C. 注射TAT 1500U
D. 注射TAT 3000U
E. 注射破伤风类毒素0.5ml

6. [单选题]患者，男，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：血压150/95mmHg，心率90次/分，降压治疗宜首选

A. α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. 利尿剂
D. 二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E. 神经节阻断剂

7. [单选题]属于肿瘤相关抗原的分子是( )

A. TNF
B. LPS
C. IFN
D. CEA
E. HBsAg

8. [单选题]病毒性心肌炎的确诊有赖于：

A. 血肠道病毒核酸阳性
B. 血清柯萨奇B组病毒IgG1：640
C. 心肌组织内病毒的检出
D. 血C反应蛋白水平增高
E. 血清柯萨奇B组病毒IgM1：320以上

9. [单选题]骨折患者长期卧床可发生

A. 脂肪栓塞
B. 创伤性关节炎
C. 损伤性骨化
D. 大出血
E. 坠积性肺炎

10. [单选题]临产后第一产程活跃期的最大加速期是指

A. 宫口扩张2～7cm
B. 宫口扩张1～6cm
C. 宫口扩张4～9cm
D. 宫口扩张3～8cm
E. 宫口扩张5～10cm

1.正确答案 ：E

解析：此题考点在于新生儿止惊药物的掌握应用。地西泮系止惊常用药，但有抑制呼吸、心跳和降低血压之弊，此患儿刚经过心肺复苏，不作为止惊首选。甘露醇是脱水剂，应针对颅内高压、脑水肿应用，不作为止惊首选。呋塞米系利尿剂，间接降低颅内压的作用，不作为止惊首选。地塞米松系肾上腺皮质激素，有减少渗出、缓解颅内脑组织水肿的作用，不作为止惊首选，故选项A、B、C、D均除外。苯巴比妥系基本抗惊厥药，负荷量使用后，还可以用维持量，相对安全，正确选项为E。

2.正确答案 ：B

解析：继发性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌；血源性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌，所以最常见的为金黄色葡萄球菌，选B。

3.正确答案 ：A

解析：血小板激活因子的生理作用：①血小板激活因子由嗜碱性粒细胞、肥大细胞、血小板、中性粒细胞、单核巨噬细胞和血管内皮细胞产生，包括分泌型和细胞膜结合型。②除了激活血小板外，血小板激活因子可引起血管、支气管收缩。在极低浓度下可使血管扩张和小静脉通透性增加，其作用比组胺强100～10000倍。③血小板激活因子可引起白细胞与内皮细胞黏附，促进白细胞化学趋化和白细胞脱颗粒。人工合成的血小板激活因子受体的拮抗剂可抑制炎症反应。④其他作用：参与多种炎症过程。增加血管通透性，促进白细胞与内皮细胞黏着，影响趋化作用，促进白细胞脱颗粒，刺激白细胞合成前列环素和白三烯。

4.正确答案 ：A

解析：扩张型心肌病的的主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，可产生心力衰竭，故选A。

5.正确答案 ：E

解析：此患者已接受计划性混合疫苗注射，伤后仅需肌内注射0.5ml类毒素，不需要注射破伤风抗毒素。故选E。

6.正确答案 ：B

解析：心肌梗死后的患者，可选择无内在拟交感作用的P受体阻滞剂或ACEI。有临床试验证明β受体阻滞剂能显著降低心梗后高血压患者的再梗、卒中、冠脉搭桥、截肢及死亡的发生危险。故选B。

7.正确答案 ：D

解析：临床化验常识题，TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝表面抗原。肿瘤相关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。比如AFP,CA199,CEA。

8.正确答案 ：C

解析：病毒性心肌炎确诊有赖于活检。

9.正确答案 ：E

解析：长期卧床不起的骨折病人，可发生坠积性肺炎，特别是老年，体弱，伴有慢性病的患者。应鼓励病人积极进行功能锻炼，及早下床活动，故选E。

10.正确答案 ：C

解析：记忆型题，临产后第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张4～9cm。

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