老年急性阑尾炎的临床特点是

[单选题]老年急性阑尾炎的临床特点是

A. 阑尾容易缺血、坏死
B. 腹痛、恶心明显
C. 常有寒战、高热
D. 右下腹压痛明显
E. 显著腹肌紧张

正确答案 ：A

解析：老年人对疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御功能减退，所以主诉不强烈、体征不明显，而病理改变却较重，体温和白细胞升高均不明显，容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉硬化，阑尾动脉也会发生改变，易导致阑尾缺血、坏死。一旦诊断应积极手术。故选A。

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[单选题]男，18岁。反复喘息发作2年，常在春季发病，表现为突然发作的呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解。血象检查：嗜酸性粒细胞增多，IgE增高。X线胸片正常。应诊断为

A. 支气管哮喘
B. 急性左心衰竭
C. 急性间质性肺炎
D. 复发性多软骨炎
E. 慢性支气管炎

正确答案 ：A

解析：患者为青少年反复发病，突然发作呼吸困难，胸片正常，嗜酸性细胞增多，IgE升高，符合过敏性疾病特点，考虑哮喘。

[单选题]女，70岁。因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周。T形管每天引流约400～600ml。最可能的原因是

A. 肝脏功能障碍
B. 肝内胆管结石
C. 胆总管T形管引流通畅
D. 胆汁引流袋位置过低
E. 胆总管下端不通畅

正确答案 ：E

解析：胆总管探查术后要保证T形管引流通畅，T形管引流胆汁量平均每天200～400ml，超过表示胆总管下端有梗阻。

[单选题]急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是

A. 钠中毒
B. 酸中毒
C. 未严格限制入水量
D. 体内内生水过多
E. 抗利尿激素增加

正确答案 ：C

解析：急性肾衰竭患者少尿期或无尿期体内水分大量积蓄，导致高血压、心力衰竭、肺水肿及脑水肿，出现恶心、呕吐、头晕、心悸、呼吸困难、水肿、嗜睡以至昏迷等症状，既为水中毒。肾衰竭少尿期主要是量出为人，其常见原因医源性多见，既未严格限制入水量。本题D选项也是水中毒原因，但为治疗中出现水中毒，因此选C为最佳答案。

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