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对于一部分患者,硬膜外镇痛会伴随着()

来源: 考试宝典    发布:2021-10-14  [手机版]    

导言】考试宝典发布"对于一部分患者,硬膜外镇痛会伴随着()"考试试题下载及答案,更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]对于一部分患者,硬膜外镇痛会伴随着()

A. 更长的带管时间
B. 更短的ICU停留时间
C. 外科手术后呼吸衰竭
D. 若镇痛治疗在外科手术前开始,则术后镇痛效果不佳
E. 以上都不对


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[单选题]在脊髓电刺激器成功放置后最可能引起的并发症是()

A. 感染
B. 放置部位持续疼痛
C. 仪器损坏或滑动
D. 需手术治疗的脑脊液漏
E. 瘫痪或严重神经受损

正确答案 :C

解析:A.刺激器放置后出现感染的概率为3%—5%。 B.5%的患者在放置部位会出现持续疼痛。 C.11%—45%的会出现电极损坏或移位。 D.需要外科手术干预的脑脊液漏也有报道。 E.如同任何脊髓手术,瘫痪或严重神经损伤是可能发生的,但是并不常见。


[单选题]以下关于脊柱损伤(SCI)患者慢性疼痛的说法不正确的是()

A. 所有SCI患者中,约有2/3有慢性疼痛
B. 所有患有疼痛的SCI患者中,约1/3的患者其疼痛非常剧烈
C. SCI患者的疼痛可使患者发生严重的抑郁甚至自杀
D. 由于SC1患者同时存在其他重要功能的严重损伤,所以疼痛对他们而言只是一个次要的问题
E. SCI的疼痛通常关系到患者的康复和患者的日常活动(ADLs)

正确答案 :D

解析:慢性疼痛是SCI的主要并发症。流行病学研究显示,在所有SCI患者中,约有近2/3的患者患有慢性疼痛,这其中,有1/3的患者的疼痛十分严重。疼痛可干扰疾病的康复、患者的日常生活、生活质量,并可能严重影响患者的心境从而导致抑郁甚至自杀。


[单选题]下列决定所形成的药物-受体复合物数量的因素有()

A. 药物的效能
B. 药物的受体亲和力
C. 药物治疗指数
D. 药物的半衰期
E. 肾分泌率

正确答案 :B

解析:药物的受体亲和力将决定形成的药物-受体复合物的数量。效能是指药物与受体结合后激活受体的能力。   治疗指数(TI)与药物的安全性相关。半衰期和分泌是药物的清除特性,且不影响药物-受体复合物的形成。


[单选题]肺在五行属金,与其相表里的是( )

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 鼻

正确答案 :D


[单选题]下列选项中,不属于内脏痛特点的是

A. 缓慢持久
B. 定位清楚
C. 对切割刺激不敏感
D. 常伴有牵涉痛
E. 多伴有恶心呕吐等症状

正确答案 :B


[单选题]关于注射用阿片类药物,以下正确的是()

A. 芬太尼的作用效力大约是吗啡的10倍
B. 相较于吗啡,双氢吗啡酮的镇痛作用更强,且产生更强的欣快感
C. 吗啡使用过程中,机体组织释放组胺,可能引起血管扩张和低血压
D. 在吗啡使用过程中,可能出现过度镇静、呼吸抑制、便秘、尿潴留和恶心等不良反应,但这些不良反应只在吗啡中出现,不在芬太尼或双氢吗啡酮中出现
E. 以上都正确

正确答案 :C

解析:疼痛控制最直接的入路主要集中在阿片类药物的使用,而吗啡是阿片类药物中最常被使用的。除了镇痛作用,吗啡还引起一定程度的镇静、呼吸抑制、便秘、尿潴留、呕吐及欣快感。它同时带来血管扩张,可导致低血压,这在一定程度上是组胺释放的结果。芬太尼,一种人工合成的阿片类药物,其作用效力大约是吗啡的100倍,不引起组胺释放,因此血压降低程度较小。二氢吗啡酮,一种半人工合成的吗啡衍生物,具有较吗啡更强的镇静作用和较弱的欣快感。


[单选题]通过3-0-脱甲基作用是羟氢可待因酮代谢产物的阿片类药物是()

A. 双氢可待因酮
B. 吗啡
C. 可待因
D. 氢吗啡酮
E. 羟氢吗啡酮

正确答案 :E


[单选题]在为一位80岁的老年三叉神经痛的患者进行化学神经溶解术之前,手术潜在风险必须向患者告知,下列可能在术后出现的是()

A. 运动功能减弱
B. 神经炎
C. 传入神经阻滞疼痛
D. 在注射部位持续性疼痛
E. 以上都是

正确答案 :E

解析:在接受化学神经消融术之前,患者可能已接受过诊断性区域麻醉阻滞术,疼痛有效缓解,并且未出现无法接受的不良反应。然而,患者同样必须被充分告知接受化学神经消融术的风险、受益,以及除了该方案之外,患者可选的其他治疗方案。许多医疗纠纷都是由于该手术的并发症所引起。大多数并发症是由于神经溶解剂扩散至周围解剖结构中所导致的。常见不良反应与定位相关,包括注射侧持续的疼痛、麻木、感觉过敏、系统性低血压、肠道及膀胱失功能、运动无力、传入神经阻滞疼痛以及神经炎。



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