【导言】考试宝典发布"根据美国儿科学会的建议,以下可安全应用于哺乳期妇女的阿片类药"考试试题下载及答案,更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]根据美国儿科学会的建议,以下可安全应用于哺乳期妇女的阿片类药物是()
A. 可待因
B. 美沙酮
C. 芬太尼
D. 丙氧酚
E. 以上都正确
[多选题]平胃散的药物组成是( )
A. 苍术、厚朴
B. 生姜、大枣
C. 半夏
D. 陈皮
E. 甘草
正确答案 :ABDE
[单选题]臀中肌注射的适应证不包括( )。
A. 梨状肌综合征
B. 髋关节疼痛
C. 躯体外侧性跛行
D. 髋关节内收疼痛、髋外侧疼瘸
E. 臀上部疼痛
正确答案 :D
解析:臀中肌注射的适应证包括:髋关节疼痛、躯体外侧性跛行、梨状肌综合征、臀上部疼痛。髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛为阔筋膜张肌注射的适应证。
[多选题]血证的主要病因为( )
A. 热伤血络
B. 气不摄血
C. 瘀血内阻
D. 寒凝血脉
E. 情志抑郁
正确答案 :ABC
[单选题]七情内伤致病多损伤的脏是( )
A. 心、肝、脾
B. 心、肺、脾
C. 心、肝、肾
D. 心、肺、肝
E. 肺、脾、肾
正确答案 :A
[多选题]脊髓刺激()
A. 应在带状疱疹后遗神经痛综合征早期应用
B. 被证实对于腰椎手术失败综合征有效
C. 被用于周围血管性疾病和缺血性疾病
D. 已有明确证实的作用机制
正确答案 :ABC
解析:根据2008年的综述,应在带状疱疹后遗神经痛的病程早期考虑行SCS,而且SCS失败时应考虑周围神经刺激。SCS对于腰椎手术失败综合征的有效率约为50%,而对于周边血管疾病和缺血疾病的效果则更好一些。尽管门控理论经常被认为是SCS的作用机制,有许多文献显示单单该机制并不足以解释整个作用机制。根据2002年的综述,目前文献提出的机制一共有10种[Oakley JC,Parker JP.Spinal cord stimulation:mechanisms of action.Spine.2002;27(22):2574-2583].
[多选题]影响三叉神经痛潜在的因素是()
A. 三叉神经损伤区域离子通道改变
B. 局灶性脱髓鞘
C. 30%的三叉神经痛患者存在动脉交叉在水平根区
D. 在三叉神经分叉处细胞体变性
正确答案 :ABC
解析:三叉神经痛是一个轴突退行性疾病。假说结合现有的在神经病理性疼痛中关于离子通道知识。局灶性脱髓鞘邻近动脉压迫的区域已在后颅窝手术患者通过电子显微镜被证实。在高达30%的动脉交叉压迫患者,在根部区域出现沟或褪色侧面。
[单选题]一位42岁工程师在5天前的一场车祸后,主诉严重的颈部及后背中部疼痛。患者在交通信号灯前与小货车发生追尾事故。诉颈部严重疼痛并向下放射至双侧肩部、上臂以及后背中部区域。疼痛为严重刺痛,颈部活动会引起疼痛显著加剧。检查结果显示其他神经系统未受损,肌力5/5,深部腱反射正常,无任何感觉减退。成像结果显示除了颈椎曲度变直外基本正常。该患者最有可能的诊断是()
A. 双侧C5神经根病变
B. 肌筋膜痛
C. 纤维肌痛症
D. 胸廓出口综合征
E. 装病
正确答案 :B
解析:肌筋膜痛可由于突然的加减-速损伤而引发,颈部肌肉会反射性出现痉挛。还可因提供后侧支持的颈部肌肉痉挛而导致颈椎曲度变直。源自颈部肌肉的肌筋膜痛会放射到肩胛之间及上肢。阴性的成像检查是必要的,以排除创伤性椎间盘突出症和骨折。治疗方法包括非甾体类药物,骨骼肌松弛剂以及物理治疗。在一小部分患者中,如果疼痛不能解除,除了连续的物理治疗,触发点注射或颈内侧支阻滞可提供帮助。
[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有( )
A. 遗尿
B. 小便不利
C. 咽喉肿痛
D. 耳鸣耳聋
E. 水肿
正确答案 :ABCDE