2024护士证易错考试试题(M1)

1. [单选题]患者，男性，70岁，充血性心力衰竭，服用洋地黄。护士为其发药时特别要注意的工作是

A. 核对患者的床号、姓名
B. 叮嘱患者空腹服药
C. 服药前仔细测量患者的脉搏
D. 嘱患者卧床休息，减少剧烈运动
E. 询问服药后有无不适

2. [单选题]关于放置宫内节育器的注意事项，健康指导的反馈中，能够提示患者掌握欠准确的复述是

A. 不同类型的宫内节育器按规定时间，到期即应取出或更换
B. 术后若出血多、腹痛、发热等随时就诊
C. 1周内禁止性生活
D. 1周内避免重体力劳动，2周内禁止盆浴
E. 于术后1、3、6个月及1年，各复查1次

3. [单选题]下列哪种心律失常应视为危急情况

A. 心房颤动
B. 窦性心动过速
C. 室性期前收缩，“R”落在“T”上
D. 室性期前收缩，2～4次/分
E. 窦性心律不齐

4. [单选题]患者男，27岁。鼻唇沟处有一疖，表现为红肿热痛，前来就诊，护士嘱其禁忌局部用热，其原因是防止

A. 加重局部疼痛
B. 加重局部功能障碍
C. 掩盖病情
D. 出血
E. 引起颅内感染

5. [单选题]早期胰腺癌最有效的治疗原则是

A. 化疗加内分泌治疗
B. 化疗加放疗
C. 手术治疗
D. 中医中药治疗
E. 免疫疗法

6. [单选题]胃肠减压排气压用于肠梗阻患者。最可靠的拔管指征是

A. 肛门排气
B. 肠鸣音亢进
C. 腹胀消失
D. 体温正常
E. 食欲增加

7. [单选题]患者，男，43岁，慢性胆囊炎。护士应指导患者的饮食为

A. 高热量饮食
B. 高蛋白质饮食
C. 低蛋白质饮食
D. 低脂肪饮食
E. 低盐饮食

8. [单选题]服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的药物不良反应是

A. 头晕
B. 皮疹
C. 乏力
D. 便秘
E. 口千

9. [单选题]胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为

A. 胎头着冠
B. 胎头拨露
C. 胎头俯屈
D. 胎头仰伸
E. 胎头下降

10. [单选题]患者，男性，75岁，肺气肿合并感染住院。上午2.5小时内输入5％葡萄糖注射液1000ml，即感呼吸困难加重、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。考虑最可能的原因是

A. 急性呼吸衰竭
B. 感染性休克
C. 支气管哮喘
D. 气管异物
E. 急性肺水肿

11. [单选题]患者，女性，30岁。体温持续升高达39～40℃，持续数日，24小时波动不超过1℃，属于

A. 弛张热
B. 稽留热
C. 间歇热
D. 不规则热
E. 超高热

12. [单选题]以下有关肝动脉插管化疗的病人护理叙述不正确的是

A. 严格无菌操作
B. 注药后用肝素液冲洗导管
C. 若出现发热，应使用抗菌药物
D. 定期局部换药
E. 剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症

13. [单选题]患者男，48岁。肝硬化病史5年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是

A. 肝大
B. 脾大
C. 大量腹水
D. 腹腔积气
E. 腹腔肿瘤

14. [单选题]患儿，男，9岁，胆道蛔虫病，遵医嘱给予驱虫药，给药时间应选择在

A. 与晚餐同服
B. 与早餐同服
C. 早餐后半小时
D. 晚餐后半小时
E. 睡前空腹

15. [单选题]对感觉障碍的病人，下列护理措施中哪项不妥

A. 缓解病人紧张不安的情绪
B. 避免患处重压，防止压疮
C. 对感觉障碍的患肢使用暖水袋保暖
D. 避免搔抓患处，以防损伤造成感染
E. 衣服应柔软宽松，以减少对皮肤的刺激

16. [单选题]肾病综合征最根本最重要的病理生理改变是

A. 动脉粥样硬化
B. 大量蛋白尿
C. 低白蛋白血症
D. 血栓、栓塞
E. 高脂血症

17. [单选题]患者女，80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是

A. 地西泮的镇静作用
B. 地西泮过敏
C. 地西泮抑制呼吸中枢
D. 地西泮中毒
E. 地西泮的镇咳作用

18. [单选题]小儿腹泻引起中度脱水时，失水占体重的百分比是

A. <50%
B. 5%～10%
C. 11%～15%
D. 16%～20%
E. 21%～25%

19. [单选题]糖尿病的基本病理生理变化是

A. 生长激素分泌过多
B. 甲状腺素分泌过多
C. 胰高血糖素分泌过多
D. 糖皮质激素分泌过多
E. 胰岛素分泌绝对或相对不足

20. [单选题]患儿，7岁，因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天入院。查体：剑突下压痛，无腹肌紧张，急诊护士应首先考虑

A. 肝内胆管结石
B. 肝外胆管结石
C. 急性阑尾炎
D. 急性胰腺炎
E. 胆道蛔虫病

1.正确答案 ：C

解析：服强心苷类药物前后要测量心率和心律，<60次/分或节律异常，应停服。

2.正确答案 ：C

解析：放置术后休息3天，取出术后休息1天； 1周内避免重体力劳动，2周内禁止性生活及盆浴；放置术后分别于1、3、6个月及1年到医院复查，以后每年复查1次；不同类型的宫内节育器按规定时间，到期即应取出或更换。

3.正确答案 ：C

解析：本题中C选项提示患者发生了室性阵发性心动过速，室性阵发性心动过速容易发展成为心室颤动，甚至猝死。相对于其他几个选项，室性阵发性心动过速最为危急，严重威胁患者生命，必须紧急处理。故选C。解题关键：室性期前收缩一旦发展为室性阵发性心动过速，必须紧急处理。

4.正确答案 ：E

解析：鼻唇沟位于面部危险三角，此区血管丰富又无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗能使该处血管扩张，血流量增多，导致细菌和毒素进入血液循环，使炎症扩散，造成颅内感染和败血症，故本题选E。解题关键：面部危险三角区疖、痈等感染，禁忌挤、按及热敷，以防引起颅内感染。

5.正确答案 ：C

解析：【I期胰腺癌】手术切除为首选治疗，根据病变部位的不同可以采用胰十二直肠切除术、胰体尾切除术或全胰切除术，胰头癌的手术切除率较高。术后辅助治疗可考虑接受5-氟尿嘧啶为基础的放化疗。术前新辅助放化疗的效果有待随机对照研究证实。【II期胰腺癌】手术治疗同I期。不能手术切除者，按照III期胰腺癌治疗。【III期胰腺癌】III期胰腺癌多不能手术切除，同步化、放疗有利于控制局部病灶，缓解疼痛；对于体力状态较好者也可以行吉西他滨单药或联合化疗；推荐接受临床试验治疗。对于存在黄疸或消化道梗阻者，予胆管引流、支架置入或消化道短路、造瘘等治疗改善生活质量。【IV期及转移性胰腺癌】IV期及转移性胰腺癌以化疗为主，首选的化疗方案为吉西他滨单药化疗（常规给药法或固定速率给药法）或联合分子靶向药物Erlotinib治疗。二线化疗应优先考虑临床试验治疗，不能接受者可以考虑奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶或卡培他滨方案化疗。对于存在黄疸或消化道梗阻者，予胆管引流、支架置入或消化道短路、造瘘等治疗，对于腹痛明显者予腹腔神经阻滞等镇痛治疗。

6.正确答案 ：A

解析：肠梗阻解除的主要标志为肛门有排气、排便。故可靠的拔管指征为A答案。

7.正确答案 ：D

解析：低脂肪饮食是指成人进食的脂肪总量在50g/d以下，患肝、胆、胰疾患的患者应少于40g/d，尤其要限制动物脂肪的摄入，适用于冠心病，动脉粥样硬化，高脂血症，肝、胆、胰疾患，肥胖症和腹泻等患者。人体所摄入脂肪的消化吸收，要靠胆囊分泌的胆汁来乳化。慢性胆囊炎患者大多数合并胆囊结石，其胆囊分泌胆汁功能损伤，患者宜采用低脂肪饮食。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

解析：1.胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。2.胎头着冠：胎头双顶间径已越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩。胎头在下降过程中，受骨盆底的阻力发生俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。故答案为B。

10.正确答案 ：E

解析：急性肺水肿的临床表现为：①突发极度的气急和焦虑，有濒死感；②咳嗽，咯粉红色泡沫痰；③呼吸加快，大汗，皮肤冰冷、苍白、发绀；④双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音；⑤P2亢进，可闻及S3.

11.正确答案 ：B

解析：此题考查发热热型的区别。体温持续升高达39℃以上，24小时波动不超过1℃，属于稽留热，故选B。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：C

解析：腹水是肝硬化最突出的临床表现。病人常有腹胀感，尤其饭后显著，大量腹水使横膈抬高，可出现呼吸困难、脐病、下肢水肿。腹壁皮肤紧张发亮，膨隆呈蛙腹，叩诊有移动性浊音。

14.正确答案 ：E

解析：为提高药效，驱虫药应在清晨空腹或晚上临睡前服用。

15.正确答案 ：C

解析：患者对损伤无保护性反应，容易受到损害，因此对有感觉障碍的患肢，不能使用暖水袋保暖，防止烫伤。

16.正确答案 ：B

解析：大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现，也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。

17.正确答案 ：C

解析：地西泮能抑制呼吸中枢，具有镇静催眠作用。

18.正确答案 ：B

解析：　轻度脱水是水量为体重的5％9约每千克体体重50毫升）。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。中度脱水是水量约为体重的5％－10％（每个克体重50－100毫升）。患儿的出烦躁，易激惹；中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼器时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。重度脱水是水量为体重的10％以上（每千克体重100－120毫升），患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。

19.正确答案 ：E

解析：糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低而引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢的紊乱。因此糖尿病的基本生理变化是胰岛素分泌绝对或相对不足，答案为D。解题关键：胰岛素分泌绝对或相对不足与糖尿病的发生发展密切相关。掌握糖尿病的定义，对了解糖尿病的病理生理大有帮助。

20.正确答案 ：E

解析：根据题干，患者出现阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐，可判断为胆道蛔虫病。1.胆道蛔虫病是蛔虫从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的上腹部疼痛为主要临床特征，表现为剑突下钻顶样疼痛。2.肝内胆管结石：可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。3.肝外胆管结石：结石造成胆管梗阻时可出现肝外胆管结石的典型症状表现，即腹痛、寒战高热和黄疸，称夏科(Charcot)三联症。4.急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹疼痛。5.急性胰腺炎：以急性上腹痛（左尚福疼痛，向腰背部放射）、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。故答案为E。

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